Kuidas tulla toime laste ja noorukite rasvumisega, kaalutõusu võimalikud tagajärjed

Laste rasvumine on üks nende tõsistest ainevahetushäiretest, mis väljendub rasvkoe ladestumises. Selle haigusega kaasnevad hulgaliselt muid probleeme, millega on väga raske toime tulla. Lisaks on lapse heaolu pidevalt halb, kuna elamine, lihtsalt ringi liikumine ja mingisuguse ülekaalulise töö tegemine pole sugugi lihtne.

Rasvumine on seisund, mille korral lapse kaal ületab normaalset parameetrit enam kui 15%. Rasvumisest võib rääkida ka siis, kui lapse kehamassiindeks (KMI) ületab 30. Nagu praktika näitab, kannatavad rasvumise all kõige enam linnas elavad lapsed ja selle põhjuseks on kiirustamine ja suupistete söömine liikvel, McDonald'sis, pizzerias ja kuklit müüvates kioskites., shawarma, rämpstoit. Külas tõenäoliselt selliseid asutusi ei leia.

Tänapäeval kasvab maailmas märkimisväärselt rasvumisega diagnoositud laste arv. Ja see on tõsine endokrinoloogiline probleem. Peaaegu 80% rasvunud täiskasvanutest hakkasid ülekaalulisuse probleemid tekkima juba noorukieas.

Põhjused

Inimese seisundil on palju põhjuseid. Kuid arengu olemuses peitub polüetoloogia, mis tähendab, et pärilikkus ja keskkond mängivad ühte peamist rolli. Näiteks kui mõlemad vanemad on rasvunud, on selle esinemise oht lapsel umbes 80%, rasvumisega ainult emal - 50%, ainult isal - 35–40%.

Lisaks on ohus lapsed, kelle sünnikaal oli üle 4 kilogrammi. Kaasasündinud rasvumist diagnoositakse aga äärmiselt harva - ainult 1% juhtudest. Samuti võivad rasvumise all kannatada imikud, keda rinnaga toidetakse ja mis võidavad iga kuu palju. Vastsündinutel areneb rasvumine sageli kunstliku toitumisega ületalitluse tõttu. Reeglina on ülimalt harv lapse toitmine rinnapiimaga.

Kui usute statistikat, siis rasvumine areneb kõige sagedamini dieedi rikkumise, sagedase näksimise ja kehalise tegevuse keeldumise tõttu. Tooted, mis võivad põhjustada rasva ladestumist, on järgmised:

  • pagaritooted;
  • Kiirtoit;
  • sooda;
  • maiustused;
  • mahlad;
  • Magustoit;
  • magusad teed.

Lapse toitumine peaks koosnema valku ja kiudaineid sisaldavatest toitudest. Samuti on oluline säilitada vee tasakaal. Te ei tohiks veeta palju aega teleri või arvuti ees ja samal ajal süüa, kuna samal ajal selle kogust lihtsalt ei kontrollita. Peate mängima välimänge või vähemalt igal õhtul lihtsalt õues jalutama.

Laste rasvumine ei ole alati geneetika tagajärg, mõnikord on see üks omandatud tõsistest patoloogiatest. Näiteks võib see haigus esineda selliste diagnooside taustal:

  • Downi sündroom;
  • meningiit;
  • Coheni sündroom;
  • hüpotüreoidism;
  • Pradela-Willi sündroom;
  • ajukasvaja;
  • Ischenko-Cushingi sündroom;
  • entsefaliit.

Rasvumist võib põhjustada joodipuudus kehas, mis võib põhjustada hüpotüreoidismi. Teine oluline tegur on stressirohked tingimused. Need on seotud lapse kooli vastuvõtmise, elukoha muutmise, lähedastega tüli.

Klassifikatsioon

Rasvumise vorme saab eristada kahte tüüpi: sekundaarset ja primaarset, sõltuvalt esinemise ajast.
Esmane rasvumine on järgmist tüüpi:

  1. Toitumishäired, põhjustatud alatoitumusest;
  2. pärilik eksogeenne põhiseaduslik.

Kui süüdi on geneetika, siis ei pärita mitte ülekaalulisus ise, vaid kehas toimuvate ainevahetusprotsesside käigu iseärasused. Kui me räägime primaarse rasvumise esimesest tüübist, siis see ilmneb kuni 3-aastaselt, 5-7-aastastel lastel ja 12-17-aastastel noorukitel. Kuigi selle manifestatsioon erinevas vanuses pole välistatud, kuid harvemini.

Teisene rasvumine ilmneb erinevat laadi haiguste tõttu. Üks seda tüüpi levinumaid sorte on endokriinne rasvumine, mis võib esineda samaaegselt neerupealiste ja munasarjade haigustega, samuti kilpnäärme probleemidega.

Laste rasvumise määr (tabel)

RasvumineKMI üle kaalu
1 kraad15–24%
2 kraadi25-50%
3 kraadi50–100%
4 kraadiRohkem kui 100%

Selle haiguse tuvastamiseks lapsel peate arvutama tema kehamassiindeksi (autori sõnul nimetatakse seda Queteleti indeksiks), mis arvutatakse lihtsate toimingute abil: lapse kaal tuleb jagada tema pikkuse ruuduga. Vaatleme lihtsat näidet. Näiteks on poiss seitsmeaastane, tema kõrgus on 1,5 meetrit ja tema kaal on 50 kilogrammi. KMI arvutamiseks peate ruudu 1,5 moodustama, see on 2, 25. Seejärel tuleb 50 jagada kahega 2,25, KMI väärtus on 22,2. Pärast seda peate tutvuma tüdrukute ja poiste kasvu ja kehakaalu keskmiste näitajate tabeliga (allpool) ja mõistma, kas KMI on normi piires. Nagu näeme, on need näitajad normaalsed ja laps pole rasvunud.

Alla 17-aastaste laste kehakaalu ja pikkuse normid

Reeglina võib kõige levinumaid rasvumisastmeid nimetada esimeseks ja teiseks, mida diagnoositakse 80% -l lastest. Toitumiskorrektsiooni puudumisel arenevad need astmed kiiresti raskemaks.

Sümptomid

Muidugi on rasvumise peamine sümptom nähtav palja silmaga - see on lastel ülekaaluline. Kui haigus esineb väikelastel, pole välistatud selliste sümptomite ilmnemine:

  • arengu viivitus;
  • kõhukinnisus
  • kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
  • madal aktiivsus;
  • nakkushaigused (sagedamini kui eakaaslastel).

Seedetrakti rasvumine ilmneb järgmiste sümptomitega:

  1. keharasv keha erinevates osades.
  2. õhupuuduse ilmnemine;
  3. vererõhu tõus;
  4. huvi kaotamine füüsilise tegevuse vastu.

Teisest rasvumist iseloomustavad mitmekesisemad sümptomid:

  • lapsed hakkavad hilja pead hoidma, kõndima, istuma;
  • hambad ilmuvad palju hiljem kui nende vanuses lastel;
  • unisus;
  • vähenenud sooritused ja kooli jõudlus;
  • menstruaaltsükli häired tüdrukutel;
  • kuiv nahk.

Tüsistused

Rasvumine ise on ohtlik haigus. See võib areneda tüsistusteks, halvendades sellega patsiendi seisundit. Kui 7-aastase ülekaaluga laste dieeti ei järgita ja ravist keeldutakse, võivad tekkida järgmised haigused:

  1. II tüüpi suhkurtõbi;
  2. ateroskleroos;
  3. hemorroidid;
  4. pankreatiit
  5. hepatoos;
  6. stenokardia;
  7. hüpertensioon;
  8. isutus;
  9. koletsüstiit.

Lisaks võib rasvumine põhjustada muid haigusi ja tagajärgi, näiteks lamedad jalad, kehahoia muutused, psühholoogilised häired, artroos, skolioos. Väga sageli põevad ülekaalulised lapsed depressiooni kaaslaste ja klassikaaslaste naeruvääristamise tõttu.

Haiguse diagnoosimine

Kindlasti mäletame kõik, kuidas kohmakaid beebisid sündides puudutati - see on tõesti liigutav. Vastsündinud lapse jaoks on see norm - kuna ta ainult sööb ja praktiliselt ei liigu. Umbes 10 kuu pärast, kui laps õpib kõndima, kaob kogu turse, kuna tema füüsiline aktiivsus suureneb ja kõik rasvad põletatakse.

Paljud vanemad, nähes, kuidas nende laps sündis, on mures - ja mitte selle pärast, kas ta on rasvunud. Ainult arst saab seda diagnoosida, kuid kui te last üle ei toida, siis rasvumisest ei saa rääkida. Selle haiguse vältimiseks kaalutakse lapse esimesel aastal iga kuu ja mõõdetakse tema kasvu, kõhu katvust ja pead. Lisaks on lastearstil spetsiaalne poiste ja tüdrukute keskmiste näitajate tabel, mitu kilogrammi nad peaksid kuus juurde võtma.

Ja seetõttu ei tohiks sellised väliselt ilmnevad sümptomid vanemaid muretseda:

  • ümar kõht väljaulatuv ettepoole;
  • lihavad käed ja jalad;
  • tihedad puusad.

Kui laps hakkab saama normist rohkem, peaks pediaatril kohandama lapse toitumist ja tema igapäevast režiimi, kui ta on üle kuue kuu vana. Tõepoolest, 6 kuu vanuselt võib laps mänguasjade vastu huvi tunda. Just selles vanuses õpivad lapsed roomama - see tähendab, et nad on aktiivsed.

Laste rasvumise areng

Reeglina hakkab rasvumine arenema siis, kui laps võtab kaalus palju juurde ning tema vanemad, vanavanemad on puudutatud ja tunnevad rõõmu oma lemmiku isust. Kui arst räägib rasvumisest, ei kuula nad teda sageli ega ütle, et ta kasvab välja, jätkates lapse toitmist sama mõõdukalt. Seda ei saa teha, peate kuulama lastearsti soovitusi, eriti kui laps on vastsündinud ja töötab kunstlikult. Soovituste mittetäitmine on täis rasvumise esimese astme tekkimise võimalust.

Kui meetmeid ei võeta, võib rasvumine areneda teise astmeni ja laps sööb regulaarselt suures koguses toitu, kuna tema kõht on valmis sellistes kogustes toitu võtma. Kuid koos teise rasvumisastmega võivad ilmneda ka muud haiguse sümptomid, nagu eespool mainitud. Selle kraadi omandamise korral otsustab ainult 50% vanematest pöörduda toitumisspetsialisti poole, kuna nad mõistavad, et laps on ohus ja haige.

Kui sel ajal otsustavad ka vanemad, et laps kasvab välja, kasvab rasvumine kolmandaks, kui kõik lihava beebi sugulased hakkavad häiret andma. Nad saavad aru, et nende laps on haige ja ei tea, mida teha. Selles etapis võivad ilmneda diabeedi sümptomid, liigesevalu. 90% vanematest pöördub arsti poole haiguse arengu praeguses etapis, kuid mõnikord on seda väga raske taastuda.

Ravi

Laste rasvumise ravi peab olema kõikehõlmav. Esiteks peate liigsete kilo kaotamiseks järgima dieeti. Sageli ilmnevad rasvumisega ka kaasnevad haigused, mille ravi tuleb läbi viia veatu. Lisaks ärge unustage vältida liigset kaalu ja säilitada seisund, mis saavutati ravi abil.

Nagu eespool mainitud, tuleks rasvunud laste dieet valida individuaalselt, tänu sellele võite kaotada liigse kehakaalu. Kõige tähtsam on regulaarselt päevas söödud kalorikoguste arvestamine ja väikeste portsjonitena söömine vähemalt 5 korda päevas. Samuti peate aega mõistlikult eraldama. Eelkooliealise lapsega peaksite käima nii tihti kui võimalik, tegelema õuemängudega. 7–8-aastaste koolilastega tuleb palju aega pühendada spordile ja arenguringidele.

Kui on ilmnenud kaasnevad haigused, siis on vaja pöörduda kitsaste spetsialistide poole. Samuti määrab arst rasvumise korral järgmised protseduurid:

  • Harjutusravi;
  • psühhoteraapia;
  • nõelravi;
  • vesiravi (eriti hea ujumine).

Kuid mõnikord ei piisa kõigist neist meetmetest rasvumise raviks, kuna noorukitel võivad olla psühholoogilised häired ja seetõttu tuleb laps näidata arstile, kes tuvastab probleemide "äravõtmise" põhjused. Lõppude lõpuks, just seetõttu kasvab ülekaal üle 10-aastase ja vanema lapse puhul stressist tulenevalt.

Raviks ei soovitata ravimeid kasutada, kuna need võivad kasvavat keha kahjustada. Need ravimid võivad olla väga tõhusad, kuid neid võivad võtta ainult üle 15-aastased noorukid. Samuti ei näidata laste kirurgiat..

Dieet

Muidugi on ravi peamine meede dieedi pidamine. Ärge siiski pidage kinni Internetist leitavast dieedist. Lapse menüü ja toitumine on vaja valida individuaalselt koos arstiga, unustamata allergilisi reaktsioone. Samuti on lastel väga raske selgitada, miks nad ei peaks seda või teist toodet kasutama. Seetõttu peaks dieedi keskmes olema mingi lemmiktoit, et laps ei boikoteeriks oma vanemaid ega keelduks toidust üldse. Lastel 2-kraadise rasvumisega on vaja vähendada kalorite arvu. Seda on võimalik saavutada taimsete rasvade ja süsivesikute abil..

Kui me räägime noorukitest, kellel on 3.-4. Rasvumisaste, siis tuleks nende dieet valida väga rangelt. On vaja välja jätta kõik maiustused, marjad ja puuviljad, tärklist sisaldavad köögiviljad, pasta.

Dieedi järgimisel on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

  1. Viimane söögikord mitte hiljem kui 3 tundi enne ööund.
  2. Viimane söögikord ei tohiks olla raske. Klaas madala rasvasisaldusega keefiri on tõhus unistuste raamat.
  3. Söögikordade vahel vähemalt 3–3,5-tunnised pausid.
  4. Enamik toitu, mida peate hommikul sööma.

Kehaline aktiivsus

Liigse rasva põletamiseks ei piisa ainult dieedist, peate siiski trenni tegema. Kui nooruk on rasvunud, saab ta kodus sportida. Selleks peate ostma simulaatori, valima harjutuste komplekti. Võimalusena - ostke spordisaali tellimus. Lastega peate kõndima värskes õhus, mängima välimänge, registreeruma spordiklubis.

Rasvumisteraapia treeningravi on vajalik abinõu patsiendi seisundi ja ravi leevendamiseks. Valige tehnika selle rakendamiseks on vajalik vastavalt patsiendi vanusele ja kehakaalule. Tunde saab läbi viia järgmistes vormides:

  • hommikuvõimlemine;
  • sörkimine enne magamaminekut;
  • õuemängud;
  • simulaatori klassid.

Harjutuste komplekt võib olla ükskõik mida, kuid seda tasub alustada lihtsate harjutustega: varvastel, kontsadel kõndimine, täielik jalg. Harjutuste tegemisel tuleks kaasata erinevad elundid ja lihasrühmad.

Ärahoidmine

Rasvumise ennetamine on tänapäeva maailmas üks väljakutseid. Esimene asi, millest vanemad peaksid alustama, on õpetada lapsele juba varakult head dieeti. Samuti peate pöörama palju tähelepanu päeva režiimile, jalutama iga päev koos lapsega värskes õhus.

Iga vanem peaks sisendama lapsele huvi kehalise kasvatuse ja spordi vastu, kuna see on tema arenguks väga oluline. Kuid sel juhul peaksid vanemad olema oma lapsele eeskujuks.

Rasvumise ennetamine on väga oluline, kuna viimastel aastatel on see haigus alles hoogu lisamas. Ja ükskõik kui kurb see ka ei kõla, ilmneb haigus üha sagedamini erinevas vanuses lastel. Paljud inimesed usuvad ekslikult, et rasvumine põhjustab ainult liikumisraskusi. Kuid see on tõsine haigus, mis on väga raske ja võib mõjutada inimese paljusid organeid..

Täiskasvanutel on väga raske rasvumisega toime tulla, rääkimata lastest. Sellepärast ei tohiks te lubada täiendavate kilode komplekti: haiguse eelsoodumusega peate selle ära hoidma ja kui ilmnevad esimesed sümptomid, ravige ja kõrvaldage liigsed kilod.

Noorukite ja laste rasvumine: põhjused ja ravi

Tänapäevaste terviseprobleemide hulgas on noorukieas eriti asjakohane, sest igal aastal kasvab poiste ja tüdrukute arv, kellel on suur ülekaal. Seda teemat uuritakse korraga mitmes meditsiinilises osas, näiteks dieetika, kirurgia, endokrinoloogia. Üle noorukieas toob noorukieas eriti palju probleeme, sest keha kasvab endiselt. Psühholoogiline seisund halveneb kaaslaste võimaliku naeruvääristamise tõttu, mis väljendub madalas enesehinnangus.

Mis on laste rasvumine?

Nii et noorukitel, mida nimetatakse seisundiks, kus nende kehakaal ületab nende vanusenäitajate normi. Selle probleemi põhjustavad peamiselt istuv eluviis, alatoitumine, mõned psühholoogilised põhjused või hormonaalsed häired. Inimesed, kes on lapsest saati ülekaalulised, on rohkem altid viljatusele, müokardiinfarktile, südameisheemiale..

Kuidas kindlaks teha

Noorukite rasvumine on seisund, kui nende kaal on tavalisest parameetrist 15% suurem. Märk on ka kehamassiindeks (KMI), mis on suurem kui 30. Selliseid näitajaid täheldatakse sagedamini linnades elavatel lastel. Selle põhjuseks on kiirtoidu, pizzade, shawarma ja muu rämpstoidu kasutamine. Maapiirkondades on selle põhjuseks toidu valmistamine loomsetel rasvadel.

Laste ja noorukite rasvumise põhjused

Normaalse kehakaalu ületamise võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Sõltuvalt neist eristatakse kahte peamist riskitegurit:

  1. Toiduga. Sel juhul on liigne kehakaal istuva eluviisi ja ebaõige toitumise tagajärg.
  2. Endokriinne. Tõsisem tegur. Sellega tekivad kaaluprobleemid metaboolse sündroomi, neerupealiste, kilpnäärme ja munasarjade haiguste tõttu tüdrukutel.

Ainult arst saab uurimise, lapse ja vanematega vestluste ning muude uuringute põhjal kindlaks teha konkreetse põhjuse. Noorukite rasvumine areneb selliste patoloogiate tagajärjel nagu:

  1. Pärilikkus. See ei ole kõige tavalisem põhjus, sest isegi geneetilise eelsoodumuse korral on massi suurendamiseks vajalik liigne toidu tarbimine.
  2. Kaasasündinud rasvumine. See hõlmab lapsi, kes on sündinud üle 4 kg. Seda tüüpi diagnoositakse ainult 1% juhtudest.
  3. Dieedi rikkumine. Kaalutõusu üks levinum põhjus. Patsient ei söö samal ajal ja dieet koosneb kahjulikest toitudest.
  4. Füüsilise tegevuse puudumine. Pikk päeva jooksul lamamine, mängude istumine, televiisori vaatamine või arvuti taga olemine aitab kaasa kehakaalu suurenemisele.
  5. Hüpotüreoidism See haigus viib kehas joodipuuduseni, mis põhjustab endokriinsüsteemi häireid. See seisund aitab kaasa kehakaalu suurenemisele..
  6. Omandatud haigused. Kaalutõusu ei põhjusta mitte ainult geneetilised tegurid. See võib ilmneda järgmiste taustal:
  • meningiit;
  • Prader-Willi sündroom;
  • entsefaliit;
  • Coheni sündroom;
  • Ischenko-Cushingi sündroom;
  • ajukasvajad.

Klassifikatsioon

Peamise klassifitseerimiskriteeriumi kohaselt jagatakse noorukite rasvumine tüüpidesse sõltuvalt põhjusest. See võib olla esmane ja sekundaarne. Samuti on segatud laste rasvumine, mille põhjustajaks on mõlemast ülalnimetatud grupist kohe tulenevad tegurid. Primaarne areneb geneetiliste patoloogiate tõttu. Päritud ei ole mitte kaal ise, vaid kehas toimuva ainevahetuse iseärasused.

Esimese astme rasvumisega lapsed kuuluvad tõenäolisemalt vanuserühma kuni 3 aastat, 3-5 aastat vanad ja 12-17 aastased. Muul ajal märgitakse seda palju harvemini. See vorm on jagatud mitmeks tüübiks:

  • pärilikkusega seotud eksogeenne põhiseaduslik ehk idiopaatiline;
  • alatoitumus.

Järgmine tüüp on sekundaarne rasvumine, mis areneb teiste haiguste taustal, esinedes nendega samaaegselt. Patoloogiaid võib seostada kilpnäärme, munasarjade või neerupealistega. Selle põhjal eristatakse järgmisi noorukite teisese rasvumise alamliike:

  • endokriinsed;
  • seotud geenidefektidega;
  • ravimid;
  • peaaju.

Kraadid

Sõltuvalt sellest, kui palju protsenti mass ületab normaalväärtusi, eristatakse liigse kehakaalu astmeid. See võimaldab teil hinnata võimalike komplikatsioonide riski, kuigi kõik kõrvalekalded on ohtlikud. Kokku on 4 kraadi:

  1. Esimene. Sel juhul ületab nooruki kehakaal normi 15-20%. 1. astme laste rasvumine on kõige vähem ohtlik. Selles etapis diagnoositakse seda haigust sagedamini..
  2. Teine. Liigmäär normaalkaalus on juba 20-50%. 2 kraadi rasvumine - põhjustab juba ebamugavust, lapsel on esimesed terviseprobleemid.
  3. Kolmas. Tähendab, et kehakaal on normist rohkem kui 50% suurem. Tõsine terviklik ravi on siin juba kohustuslik..
  4. Neljas. See diagnoositakse, kui kaal on ületatud 100%. Kõige ohtlikum etapp, kui täheldatakse raskeid tüsistusi, sealhulgas suhkurtõbi, hüpertensioon jne..

Kaalu ja pikkuse tabel

80% -l lastest on esimene ja teine ​​aste. Patoloogia kindlakstegemiseks peate täpselt teadma kaalu. Kehakaalu väärtust võrreldakse normaalväärtustega, mis kajastuvad tsentilltabelis. See sisaldab mitut kogust korraga. Esimene on keskmine kaal, sõltuvalt vanusest - 1 aasta 3 kuud kuni 17 aastat. Lisaks on näidatud normaalse kehakaalu vahemik, mille piires see võib muutuda tervisele kahjustamata. Tsenssitabel sisaldab lisaks kaalule ka iga vanuse keskmist pikkust ja tervislike näitajate intervalli.

Noorukiea rasvumise sümptomid

Primaarsel ja sekundaarsel rasvumisel noorukitel on mitmeid ühiseid sümptomeid, samuti igale vormile iseloomulikke tunnuseid. Peamine neist on nähtav palja silmaga - need on fotol näha oleva märkimisväärse rasvakihi tõttu suured kehamahud. Noorukite toitumisrasvumise nähud on järgmised:

  • hingeldus;
  • vererõhu tõus;
  • vähene huvi kehalise tegevuse vastu;
  • rasva ladestumine keha erinevates osades.

Endokriinsümptomid ilmnevad kilpnäärme, munasarjade ja neerupealiste probleemide keskel. Selle seisundi märgid on:

  • halb isu;
  • kotid silmade all;
  • nõrkus;
  • unisus;
  • väsimus
  • kuiv nahk;
  • vilets kooli tulemuslikkus;
  • kõhukinnisus.

Kui ülekaaluga kaasnevad peavalud, võib see olla kasvaja märk. Selle probleemi taustal võib täheldada järgmisi sümptomeid:

  • günekomastia - poiste ja tüdrukute piimanäärmete suurenemine;
  • galaktorröa - piima eraldamine piimanäärmetest;
  • menstruatsioonitsükli rikkumine tüdrukutel;
  • arengu viivitus puberteedieas.

Lapse ülekaalu oht

Lapse liigne kaal võib põhjustada haigusi, mis pole lapsepõlvele iseloomulikud. nad mitte ainult ei halvenda elukvaliteeti, vaid vähendavad ka selle kestust. Sel põhjusel peetakse noorukite rasvumist ohtlikuks patoloogiaks. See võib põhjustada probleeme erinevate elundisüsteemidega. Tüdrukute rasvumine põhjustab menstruaaltsükli häireid. Progesterooni taseme languse tõttu võivad tulevikus tekkida rasestumisprobleemid..

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Liigse kehakaalu all kannatab mitte ainult füüsiline, vaid ka vaimne tervis. Eakaaslaste pilkamine, rahulolematus iseendaga ja pidevad tunded põhjustavad pikaajalist stressi, mis ainult halvendab olukorda ja viib sotsiaalse isolatsioonini. Paljudel noorukitel tekivad lamedad jalad, kehv rüht, skolioos ja artroos. Lisaks neile patoloogiatele ja psüühikahäiretele põhjustab liigne keharasv:

  1. Südame-veresoonkonna haigused. Siin eristatakse hüpertensiooni, ateroskleroosi, kroonilist südamepuudulikkust, stenokardiat..
  2. Luude ja liigeste patoloogiad. See hõlmab skeleti deformatsioone, lamedaid jalgu, skolioosi, liigesevalu.
  3. Endokriinsed haigused. Insuliinipuuduse korral areneb II tüüpi diabeet.
  4. Seedehaigused. Selles rühmas märgitakse sagedast kõhukinnisust, koletsüstiiti (sapipõie krooniline põletik), pankreatiiti (kõhunäärme põletik). Rasvavarude tõttu maksas areneb lipiidide hepatoos..
  5. Vaimuhaigus. Sellesse kategooriasse kuuluvad tüsistused unehäired, uneapnoe sündroom (hingamisraskused), psühhosotsiaalsed häired.

Diagnostika

Paljude põhjuste tõttu, mis võivad põhjustada massikasvu, on diagnoosimisse kaasatud rohkem kui üks spetsialist. Ülekaalu olemuse kindlakstegemiseks peate konsulteerima järgmiste arstidega:

  • psühholoog;
  • gastroenteroloog;
  • toitumisspetsialist;
  • otolaringoloog;
  • neuroloog;
  • võimlemisraviarst;
  • kardioloog;
  • geneetik;
  • günekoloog;
  • endokrinoloog.

Identifitseerimine toimub mitmes etapis. Neist esimene on visuaalne kontroll, teabe kogumine. Arst peab välja selgitama perepäeva režiimi tunnused, söömiskäitumise ja krooniliste haiguste esinemise. Lisaks uurimisele diagnoositakse laste ja noorukite rasvumine järgmiste uuringute põhjal:

  • kõrguse, kaalu, vöökoha, rindkere mõõtmine, KMI arvutamine;
  • nahavoldi paksuse mõõtmine rasvkoe suhtes;
  • laboratoorsed protseduurid.

Andmete kogumine imikute kohta

Ülekaalu probleemi võimalike põhjuste väljaselgitamiseks alustab arst uuringut. Ta küsitleb vanemaid dieedi osas. Vastsündinute osas vajab spetsialist teavet kuni aasta toitmismeetodi kohta. Vanemate laste kohta peab arst teadma nende toitumisharjumusi, kehalist aktiivsust, kehalise võimekuse taset ja kaasnevate krooniliste haiguste esinemist.

Antropomeetriliste andmete mõõtmine ja KMI arvutamine

KMI arvutamiseks peate mõõtma kehakaalu ja pikkust. Esimene väärtus võetakse kilogrammides, teine ​​- m. Asenduskõrgus valemis peab olema ruudus. Järgmisena tuleb see väärtus jagada kehakaaluga kilogrammides. KMI üldvalem näeb välja selline - kaal (kg) / ruut ruut (ruutmeeter). Kui võrrelda arvutatud KMI ja standardväärtusi, saate kindlaks teha teismeliste rasvumise esinemise:

Bioelektriline vastupidavus

See on bio-impedantsi meetod, milleks on nahavoldi paksuse mõõtmine rasvkoega võrreldes. See kuulub mitteinvasiivsete ja väga lihtsate kategooriatesse. Meetod ise põhineb sellel, et keha erinevad kuded suudavad omal moel nõrka elektrivoolu juhtida. Protseduuri ajal hinnatakse otseselt vee protsenti, rasva aga kaudselt. Diagnoosimise läviväärtused on 95 sentiili..

Laboridiagnostika ja riistvara uuringud

Teismelise rasvumise põhjuse lõplikuks väljaselgitamiseks määrab arst välja veel mitu instrumentaalset uuringut. Nende loetelu sisaldab järgmisi protseduure:

  1. Verekeemia. See näitab glükoosi, kolesterooli ja triglütseriidide taset, mille suurenemine suurendab diabeedi ja ateroskleroosi tekke riski. Olles valgu määranud, saab spetsialist teha järelduse maksa seisundi kohta.
  2. Hormoonide vere- ja uriinianalüüsid. Ravimi määrab arst juhtudel, kui kahtlustatakse liigse kehakaalu endokriinset olemust. Veres kaasasündinud hüpotüreoidismi korral tuvastatakse kilpnäärmehormoonide arvu langus.
  3. Magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia (CT). Need protseduurid on vajalikud, kui kahtlustate, et kasvajal on hüpofüüs ja muud haigused..

Laste ja noorukite rasvumise ravi

Pärast haiguse põhjuse kindlaksmääramist võib arst määrata piisava ravi. Üldiselt hõlmab raviskeem järgmiste meetodite kasutamist:

  1. Individuaalne dieet. See on vajalik kehakaalu langetamiseks ja suurenemise edasiseks ennetamiseks. See määratakse individuaalselt, lähtudes teismelise varasemast toitumisest. Kaalukaotus peab toimuma järk-järgult. Kehakaalu järsk langus või selle hüpped on vastuvõetamatud.
  2. Kehalise kasvatuse tunnid. Sport aitab parandada lapse üldist seisundit, aitab vähendada kehakaalu ja leevendada depressiooni märke. Teismelised saavad teha aeroobikat, kehalist kasvatust, õuemänge.
  3. Ravimite võtmine. Ravimiteraapia aluseks on isu pärssivad ravimid. Kui noorukite rasvumine on seotud endokriinsüsteemiga, määratakse patsiendile hormonaalsed ained.
  4. Psühholoogiline abi. See kehtib perekonna kohta, mis peaks teismelisi toetama, minnes koos temaga õigele toitumisele. Vanemad peavad olema eeskujuks selles osas, et nad ise mängivad sporti.
  5. Kirurgia. Seda teostatakse ainult elutähtsate näidustuste olemasolul, kui patsient võib ilma operatsioonita surra.

Toitumise korrigeerimine ja individuaalne toitumine

Teismelise õige toitumine koos täpse kalorikogusega saab määrata dieedipidaja. Eesmärk on siin nahaaluse rasva moodustumise pidurdamine ja juba rasvarakkude põletamise stimuleerimine, mis nõuab suures koguses valku. On oluline, et patsient saaks kõik vajalikud toitained. Selleks peaks dieet sisaldama:

  • värskelt pressitud mahlad ilma suhkruta;
  • köögiviljad ja magustamata puuviljad;
  • madala rasvasisaldusega liha ja kala sordid;
  • munad
  • madala rasvasisaldusega piim ja piimatooted;
  • taimeõli salatite kastmiseks;
  • värskete või kuivatatud puuviljade dekokid;
  • või hommikupudru sisse.

Tervislikud toidud peaksid asendama ebatervislikke toite, mis varem moodustasid dieedi. Vale toit on esitatud järgmises nimekirjas:

  • soolased, vürtsikad, hapud road;
  • gaseeritud joogid;
  • pooltooted;
  • manna;
  • konserveeritud tarretis ja hautatud puuviljad;
  • nisuleib;
  • rasvane liha;
  • kanged lihapuljongid;
  • suhkur, moos;
  • rasvased piimatooted;
  • vürtsid;
  • kohv;
  • kakao;
  • esimese ja kõrgema klassi pasta.
  • Teismelised peavad sööma sageli ja vähehaaval - kuni 6-7 korda päevas (neist 3-4 on põhitoidukorrad ja 2-3 neist suupisted). Vaheajad söögikordade vahel on 3-4 tundi. Kõrge kalorsusega toidud peaksid olema hommikul. Lõunaks on eelistatav küpsetada liha või kala. Kaltsiumivarude täiendamiseks on soovitatav lisada kodujuust iga päev dieeti..

Füsioteraapia

Lisaks dieedile nõuab rasvapõletus regulaarset liikumist. Värskes õhus jalutamine, välimängud, kodus spordinurgas treenimine, hommikused harjutused peavad olema teismelise päeva režiimis. Harjutuste komplekti valimine on kõige parem jätta spetsialistile. Vanematel soovitatakse valida järgmised tegevused:

  • väikelastele, isegi neile, kes on just õppinud kõndima - kõndima;
  • 4-5-aastaselt - spordiosakond, näiteks suusatamine, ujumine, akrobaatika;
  • noorukite jaoks - tasub üksikasjalikumalt arutada, millised spordialad talle meeldivad, et tunnid oleksid lõbusad.

Narkoravi

Enne ravimi kasutamist on oluline uurida vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, sest noorukitel on paljud ravimid keelatud. Ainult arst määrab teatud ravimid. Sõltuvalt kraadi saab määrata:

  • Orlistat - lubatud alates 12. eluaastast;
  • Metformiin - kasutatakse alates 10. eluaastast;
  • Fentermiin - ohtlik rõhu tõus;
  • Fluoksetiin - näidustatud öise apnoe ja buliimia korral.

Psühholoogiline abi

Teismelisi eristab see, et nad elavad praeguses ajas, seega on neile praegu olulisem see, mis toimub. Sellistes olukordades ei ole mõtet selgitada, kuidas noorukite rasvumine mõjutab nende tulevast elu umbes 10 aasta pärast. Ülekaalu halvad küljed on parem välja selgitada, tutvustades lapsele konkreetseid olukordi. Lapsele psühholoogilist tuge pakuvad mõned lihtsad näpunäited:

  • koostage koos ostunimekiri, lisage sinna ainult kasulikke tooteid;
  • rõõmuga sõnadega - “laske oma kaalul olla nüüd normist kõrgem, kuid tegeleme selle probleemiga ja saame kindlasti hakkama”;
  • selgitage, et spordi mängimine pole kohustus, vaid veel üks võimalus elustiili nautimiseks, nii et saate valida, mis talle meeldib;
  • selgitada, et eakaaslaste naeruvääristamine ei tohiks ärrituda, sest olulisem on see, kuidas inimene ennast tajub, mitte aga teiste arvamust, seda enam, et see väljendub mitte taktitundlikul kujul, vaid nimekutsumise vormis;
  • selgitada välja elektrooniliste seadmete roll lapse elus, selgitada, et nende taga istumine halvendab pikka aega tervist ja pikka aega sama asja tegemine vähendab sellise ajaviite rõõmu.

Kirurgia

Sellise radikaalse meetodi suhtes kasutatakse harva, ainult erandjuhtudel. Operatsiooni näidustus on suur surmaoht. Enamikul juhtudel on noorukieas mao sidumine. Seda operatsiooni saab läbi viia erinevate meetoditega, kuid nende kõigi eesmärk on vähendada mao suurust. See viib tarbitud toidu koguse vähenemiseni ja aitab kaasa järkjärgulisele kaalukaotusele..

Haiguste ennetamine

Noorukite rasvumise ennetamise meetmed on peaaegu samad, mis selle ravimisel. Peamised protseduurid on dieet ja füüsiline aktiivsus. Juba varasest east alates on oluline harjutada last tervisliku toitumisega, et teismelisena saaks ta seda jälgida. Igapäevased jalutuskäigud värskes õhus, aktiivsed mängud või sport peaksid olema kõigi laste jaoks päevarežiimis. Laste rasvumise ennetamine seisneb ka emotsionaalse seisundi kontrollimises, eriti noorukieas. Selleks peate oma lapsega sagedamini rääkima, olema huvitatud tema elust ja probleemidest..

Imiku kehakaalu ja pikkuse kalkulaator

viide

See kalkulaator hindab lapse kaalu ja pikkust vastavalt tema vanusele, täpsusega päevale. Erinevalt lihtsustatud tabelitest pakub see kalkulaator põhjalikku kaalu hindamist rangelt vastavalt lapse pikkusele ja vanusele.

Väärtuste, meetodite ja soovituste vahemikud põhinevad Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) välja töötatud õppematerjalidel, mis viisid läbi ulatusliku uuringu eri rahvustest ja geograafilistest piirkondadest pärit tervete laste arengu kohta.

Pidage meeles, et meie kalkulaator loob tulemusi ainult teie esitatud andmete põhjal. Kui teete mõõtmisi suure veaga, on tulemus ebatäpne. See kehtib eriti kõrguse (või keha pikkuse) mõõtmise kohta.

Kui meie kalkulaator näitab teile mõne probleemi olemasolu, siis ärge kiirustage paanikat: mõõtke kasvu uuesti ja laske mõõtmised teha kahe erineva inimese vahel ja iseseisvalt.

Kõrgus või keha pikkus

Kuni kaheaastastel imikutel on tavaks mõõta keha pikkust lamavas asendis ja alates kaheaastastest mõõdavad nad kasvu vastavalt seisvas asendis. Kasvu ja keha pikkuse erinevus võib ulatuda 1 cm-ni, mis võib mõjutada hindamistulemusi. Seega, kui alla 2-aastase lapse kohta märgite kehapikkuse (või vastupidi) asemel kasvu, teisendatakse väärtus automaatselt õigeks arvutamiseks vajalikuks väärtuseks.

Milline on kasv (keha pikkus)

Kasv on kõige olulisem näitaja, mida tuleks jälgida iga kuu (vt tsentrilised kasvugraafikud). Hinnangute "alamõõdulised" ja "väga alamõõdulised" saamine võib olla enneaegsete, haiguste, arengu hilinemise tagajärg.

Suur kasv on harva probleem, kuid "äärmiselt kõrge" hinnang võib viidata endokriinsete häirete esinemisele: selline kahtlus peaks ilmnema ka siis, kui mõlemal vanemal on väga pikk laps normaalse keskmise pikkusega..

Järgnevas loendis on esitatud võimalikud kasvuprognoosid:

Kuidas kaal vastab pikkusele

Pikkuse ja raskuse suhe annab kõige tähendusrikkama pildi lapse harmoonilisest arengust, see väljendatakse arvuna ja seda nimetatakse kehamassiindeksiks ehk lühidalt KMI. See väärtus määrab objektiivselt raskusega seotud probleemid, kui neid on. Ja kui neid pole, siis veenduge, et KMI on normaalne.

Pange tähele, et laste kehamassiindeksi normaalväärtused erinevad radikaalselt täiskasvanute omadest ja sõltuvad väga palju lapse vanusest (vt tsentiilsed KMI tabeleid). Loomulikult hindab meie kalkulaator KMI rangelt vastavalt lapse vanusele.

Järgmine on loetelu kehamassiindeksi abil diagnoositud olukordadest:

Mis on kaal

Lihtne kaaluprognoos (vanuse põhjal) annab tavaliselt ainult pealiskaudse ettekujutuse lapse arengu olemusest. "Väikese kaalu" või "erakordselt väikese kaalu" hinnangute saamiseks on siiski hea põhjus pöörduda spetsialisti poole (vt tsentrifuugimassi tabeleid). Allpool on esitatud täielik loetelu võimalikest kaalukategooriatest:

Laste rasvumine: kraadid, toitumine, põhjused, mida teha


Igal aastal suureneb laste arv, kelle kehakaal ületab oluliselt normi. Laste ja noorukite rasvumine on laialt levinud kogu maailmas, USA-s on igal teisel lapsel ülekaal ja rasvumise diagnoositakse 20-l sajal lapsel. Venemaal on laste kaalunäitajad pisut paremad, kuid need panevad mõtlema: üle 15 - 20% -l on liigne kehakaal ja 5 - 12% -l on rasvumine. Veelgi enam, 8–9% -l registreeritakse see häire linnas elavatel lastel, mida seostatakse väiksema füüsilise aktiivsuse ja kehva toitumisega (säilitusained, värvained, maitsetugevdajad). Laste rasvumine on tõsine probleem, mis nõuab tegutsemist, kuna 60% täiskasvanutest on rasvunud juba lapsepõlvest.

Rasvumine ja ülekaal - on erinevus?

Mõiste "rasvumine" tähendab kroonilist ainevahetushäiret, mida iseloomustab rasvkoe liigne kuhjumine, mille tagajärjel ületab patsiendi kaal oluliselt vanust ja põhiseaduslikke iseärasusi. Seega on rasvumine haigus, mis areneb, kui kehasse siseneb liigne energia (toit), ületades selle energiakulu. Laps on rasvunud, kui tema kehakaal ületab 15% ja ületab vanusepiiri ning kehamassiindeks (KMI) on võrdne / suurem kui 30. See ainevahetushäire eeldab peaaegu kõigi elundite ja süsteemide haiguste arengut..

Ülekaal pole veel haigus, kuid selle vastu võitlemise meetmete puudumisel ähvardab see rasvuda. Räägitakse liigsest kaalust, kui tavalised riided lõpetasid järsku nööpide koondamise, "lõhkevad õmblustesse" või lihtsalt ei sobi. See tähendab, et ülekaal on esteetiline defekt, mis koosneb paarist lisakilodest, mis segavad elamist.

Kehamassiindeks

Kehamassiindeksi (KMI) töötas välja Belgia teadlane ja see võimaldab teil hinnata inimese kehakaalu ja pikkuse suhet, see tähendab, kas kehakaal vastab kasvule. Seda kasutatakse rasvumise, kehakaalu puuduse määra määramiseks või ravimite määramisel kehakaalu alandamiseks..

KMI arvutatakse järgmiselt: inimese kaal (kg) / (kõrgus (m) * kõrgus (m)).

KMIHaigusriskJõudu
25.-29KõrgendatudÜlekaal
30 - 34Pikk1 kraad
35 - 39Väga kõrge2 kraadi
40 ja enamHaigused on saadaval3 kraadi

Põhjused

Laste rasvumise põhjused on mitmekesised ja arvukad, kuid pärilikkuse ja välistegurite koostoime mängib rolli haiguse ilmnemises. Rasvumise tekkeks on järgmised tegurid:

Ranget (tunniks) dieedi puudumine koos pidevate suupistetega, omatehtud toidu unarusse jätmine, kiirtoidu, esmatarbekaupade, kreekerite ja pähklite eelistamine. Maiustuste liigtarbimine (sisaldavad kergesti seeditavaid süsivesikuid): pakendatud mahlad, suhkrurikkad joogid, šokolaad ja kondiitritooted. Samuti aitab rasvumisele kaasa igapäevase dieedi kõrge kaloraaž, ülesöömine, mis põhjustab keha energiaga üleküllastumist.

  • Peretoidu suhtumine

Laps võtab omaks toidukultuse loonud vanemate käitumise (näiteks peres on kombeks süüa suure kalorsusega toite). Selle tagajärjel hakkavad vanemad veenma last toidulisandeid sööma, karistavad neid alatoidetud portsjoni eest, julgustavad iga sööki maiustustega või, vastupidi, keelavad tal neid tarbida, mis põhjustab protesti ja suurendab keelatud toitu, mida täiskasvanud näevad..

Istuv eluviis, ebapiisav füüsiline aktiivsus, aktiivsete mängude asendamine värskes õhus arvuti või televiisori vaatamisega, kehalise kasvatuse tundidest vabastamine, spordilõikudest keeldumine põhjustab kalorite kogunemist ja rasva ladestumist..

Alaväärsuskompleks ja kroonilised stressid põhjustavad probleeme vanemate ja eakaaslastega suhtlemisel, kehva töötulemusi, keerulisi suhteid vanemate vahel, õnnetu armastust. Kõiki neid probleeme eelistavad lapsed, eriti noorukid, "haarata" - lisašokolaadi, koti laastude või pähklitega.

Kui mõlemad vanemad on rasvunud, siis kogeb laps 80% juhtudest sarnast häiret. Ainult ema rasvumisega on tema arengu risk 50% ja isa rasvumise korral - 38%.

  • Omandatud ja geneetilised haigused

Rasvumist täheldatakse sageli geneetilise patoloogiaga lastel (Downi sündroom, Cohen, Prader-Willy), endokriinsüsteemi haigustega (Itsenko-Cushingi sündroom, kaasasündinud hüpotüreoidism, rasv-suguelundite düstroofia), ajukahjustustega (meningiit, entsefaliit, peavigastuse tagajärjed, operatsioon) ajus, kesknärvisüsteemi kasvajad).

Imikueas ja sündides esinevad probleemid võivad provotseerida rasvumise teket:

  • Suur sünnikaal (4 või enam kg);
  • Igakuine liigne kaalutõus;
  • Kunstlik söötmine (kõrge kalorsusega segud);
  • Lapse ületoitmine;
  • Täiendavate toitude turule toomise reeglite ja ajakava rikkumine;
  • Ema suitsetamine raseduse ajal.

Rasvumise patogenees

Rasvumise tekkeks on üks mehhanism, sõltumata põhjusest. Suures koguses toidu tarbimine kehas viib hüperinsulinismini. Insuliini tootmine märkimisväärses koguses on kompenseeriv reaktsioon, mille eesmärk on keha kudedes imenduda liigseid süsivesikuid. Insuliini mõjul areneb hüpoglükeemia, mis põhjustab nälga. Rasvase toiduga kaasnev liigne energia koguneb rasvkoe rakkudesse, põhjustades nende hüperplaasiat ja sellest tulenevalt kehakaalu suurenemist. Rasvkoe suurenemisega kaasneb hüpotalamuse töö muutus. Adrenokortikotroopse hormooni süntees suureneb, mis moodustab hüperkortikismi ja rikub hüpotalamuse tuumade tundlikkust küllastumise, nälja ja muude signaalide suhtes. Hüperinsulinism põhjustab hüpoglükeemiliste seisundite (nälga) sagedast arengut, mis loob rasvumise nõiaringi: hüpoglükeemia - nälg - küllastustunne (ülesöömine) - hüperinsulinism - hüpoglükeemia - nälg.

Klassifikatsioon

Arvestades haiguse põhjuseid, eristatakse lapseeas kahte rasvumise vormi:

  1. Esmane:
    • eksogeenne-põhiseaduslik, tuleneb geneetilisest eelsoodumusest (mitte ülekaalu ei pärita, vaid organismis toimuvate metaboolsete protsesside kulgu iseloomustavad tunnused);
    • alatoitumisest tingitud toitumine.
  2. Teisene (kaasasündinud ja omandatud patoloogiate tagajärg):
    • endokriinsed (sklerotsüstilised munasarjad, hüpotüreoidism, neerupealiste haigus - Itsenko-Cushingi tõbi);
    • geenidega seotud rasvumine;
    • peaaju (haigused, vigastused ja ajukasvajad);
    • ravimid (hormoonide, anaboolsete ravimite võtmine).

Toitumisvigade tõttu tekkinud rasvumine ilmneb lastel sageli arengu kriitilistes faasides:

  • varases lapsepõlves (üks kuni kolm aastat) - esmase ümardamise periood;
  • koolieelne vanus (5 kuni 7 aastat) - sekundaarse ümardamise periood;
  • puberteet (12 kuni 17 aastat) - tõsine hormonaalne ümberkorraldamine, mis võib provotseerida ainevahetushäireid.

Laste rasvumise raskusaste:

  • 1 kraad - lapse kaal ületab normi 15 - 29%;
  • 2 kraadi - lapse kaal ületab normi 25 - 49%;
  • 3 kraadi - lapse kehakaal on normist suurem 50–99%;
  • 4 kraadi - lapse kaal on normist 2 korda suurem (100%).

80% -l laste rasvumise juhtudest on ülekaalus 1 ja 2 kraadi.

Rasvumise kliiniline pilt

Haiguse kliinilised nähud sõltuvad lapse vanusest. Erinevates vanustes on rasvumise kliiniline pilt erinev. Tuleb meeles pidada, et kõik häire sümptomid suurenevad, uuel eluetapil muutuvad haiguse tunnused heledamaks. Selle patoloogia peamine sümptom on nahaaluse rasvakihi suurenemine. Kuni aastase lapse rasvumisega kaasnevad järgmised sümptomid: motoorsete oskuste arengu hilinemine (hakkab pea hilja kinni hoidma, istub püsti, tõuseb püsti), allergiliste reaktsioonide ja kõhukinnisuse eelsoodumus, motoorse aktiivsuse vähenemine, sagedased nohuinfektsioonid.

Algse rasvumisega kaasneb rasva kogunemine kõhus ja puusades, vaagnas, seljas ja rinnus, mis avaldub kudede rasvavoltide, näo rasvumise (kahe- / kolmekordne lõug, paistes silmad, põsed üle ulatuvate) ja ülajäsemete (arvukad kitsendused) näol. Lastel - kooliõpilastel on suurenenud kehakaal seotud õhupuuduse, kehva taluvusega kehalise koormuse ja kõrgenenud vererõhuga. Veerandil lastel puberteedieas diagnoositakse metaboolne sündroom, mis hõlmab lisaks rasvumisele ka insuliiniresistentsust, arteriaalset hüpertensiooni ja düslipideemiat (vere triglütseriidide tasakaalustamatus). Samuti võib rasvumisega kaasneda kusihappe metabolismi häirumine ja düsboomiline nefropaatia..

Teisene rasvumine on kombineeritud põhihaiguse ilmingutega. Kaasasündinud hüpotüreoidismist põhjustatud rasvumise korral lükatakse motoorsete oskuste omandamine edasi (hoidke pead, istuge, püsti), nihutatakse ka hammaste teket. Omandatud hüpotüreoidismi korral (diagnoositud noorukitel joodipuuduse tagajärjel) kaasneb rasvumisega nõrkus ja väsimus, unisus, naha kuivus ja koorimine, ebaregulaarsed menstruatsioonid, vähenenud akadeemiline jõudlus.

Itsenko-Cushingi sündroom (cushingoidne rasvumine): rasva kogunemine ladestub kaelale, näole, maole, jäsemed jäävad õhukeseks. Tüdrukutel ilmnevad puberteedieas hirsutism ja amenorröa.

Prolaktinoomi (hüpofüüsi kasvaja) põhjustatud rasvumise korral täheldatakse piimanäärmete suurenemist (günekomastia), galaktorröa, peavalu ja menstruaaltsükli häiretega tüdrukuid. Munasarjade sklerotsüstoosi korral on lisaks rasvumisele tüdrukutel akne, suurenenud rasune nahk, menstruaaltsükli häired (oligomenorröa ja amenorröa), liigne karvakasv. Poiste rasv-suguelundite düstroofiaga kaasnevad krüptokraatia, rasvumine, vähearenenud peenis ja tüdrukutel amenorröa.

Ülekaalulisuse tagajärjed

Rasvumine ei mõjuta mitte ainult lapse välimust, mis viib temas alaväärsuskompleksi moodustumiseni, keskkonnas kohanemisraskuste ilmnemiseni, inimestega suhtlemisraskuste tekkeni, sotsiaalsesse eraldatusse, vaid provotseerib ka suure hulga somaatiliste haiguste teket ja halvenenud reproduktiivfunktsiooni (viljatus)..

Mida suurem on rasvumine, seda suurem on lapse puude ja enneaegse surma oht. Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia (hüpertensioon, stenokardia, südamepuudulikkus ja ateroskleroos) tekke tõenäosus suureneb. Rasvumine mõjutab seedetrakti seisundit koos järgneva pankreatiidi, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, gastriidi, koletsüstiidi, sapikivitõve, rasvmaksa, hemorroidide, kroonilise kõhukinnisusega.

Ülekaalulistel lastel on suur risk ka insuliinisõltumatu diabeedi, kilpnäärme ja neerupealiste haiguste tekkeks. Laste ja lihaste süsteemis peegeldub märkimisväärne kehakaalu ületamine, mis aitab kaasa luustiku deformeerumisele, rühtunud kehahoiakule, lamedatele jalgadele, hallux valgus (X-kujulised) jalgade deformatsioonidele, patoloogilistele luumurdudele ja osteoporoosi arengule (luude moodustumine on häiritud).

Tekivad unehäired: öine apnoe (hingamise seiskumine), norskamine. Laste vaimne seisund kannatab, nad on altid depressioonile ja hälbivale käitumisele, buliimiale ja anoreksiale, narkomaaniale ja alkoholismile. Tulevikus suurendavad sellised lapsed oluliselt pahaloomulise kasvaja tõenäosust.

Diagnostika

Rasvumise diagnoosimine ja selle astme määramine hõlmab imiku anamneesi uurimist, imiku toitmise tüübi (segatud, tehisliku või loodusliku) määramist, tänapäeva toitumisomadusi, kehalise aktiivsuse taset. Lapse uurimine hõlmab pikkuse ja kaalu, vöökoha ja puusade mõõtmist, KMI arvutamist. Kõiki näitajaid võrreldakse spetsiaalsete tabelitega (kaal jääb vahemikku 25–50–75 centiili) ja need näitavad ülekaalu või rasvumist. Massiuuringu läbiviimisel kasutatakse nahavoldi paksuse mõõtmiseks tehnikat.

Rasvumise diagnoosimisse on kaasatud seotud eksperdid, et välja selgitada selle põhjus: laste endokrinoloog, neuroloog, gastroenteroloog, geneetik. Lisaks on ette nähtud laboratoorsed testid: vere biokeemia (suhkur, glükoositaluvuse test, kolesterooli, triglütseriidide ja lipoproteiinide sisaldus, üldvalgu ja maksafunktsiooni testid, kusihape), hormoonid (kilpnääret stimuleerivad hormoonid, insuliin, prolaktiin, kortisool, östradiool). Vajadusel tehakse kilpnäärme ultraheli, elektroentsefalograafia, hüpofüüsi MRI.

Ravi

Laste rasvumise ravimisel on järgmised eesmärgid:

  • lapse kehakaalu langus;
  • samaaegne patoloogiaravi;
  • vähendatud kaalu säilitamine;
  • kaalutõusu ennetamine.

Kõigepealt peab arst välja selgitama rasvumise põhjuse, mille järel valitakse lapsele individuaalne ravi, mis hõlmab toitumise normaliseerimist ja terapeutilise dieedi määramist, vajadusel füsioteraapia harjutusi, ravimteraapiat ja (kui on näidustatud) kirurgilist ravi.

Terapeutiline dieet

Lapse toitumise töötab välja laste toitumisspetsialist. Kliinilise toitumise eesmärk on pärssida rasvavarude teket ja stimuleerida kogunenud ladestuste hävitamist. Oluline on arvestada, et kolmeaastastele ja noorematele lastele mõeldud terapeutilise dieedi järgimine on vastunäidustatud. Rasvumise terapeutiline toitumine peaks olema mitmekesine ja tasakaalustatud ning sisaldama järgmisi põhimõtteid:

Laps peaks sööma sageli, kuni 6–7 korda päevas, kuid väikeste portsjonitena, pausidega iga söögikorra vahel mitte rohkem kui 3 tundi.

Väikeste laste jaoks keedetakse, aurutatakse, hautatakse või küpsetatakse toitu (ilma koorikuta). Vanematel lastel on lubatud aeg-ajalt süüa praetud toite.

Jätke dieedist välja kõik hapukurk, marinaadid, suitsuliha, kiirtoit ja mitmesugused suupisted (krõpsud, pähklid, kreekerid). Samuti piirake soola kogust 5 grammini päevas. Soolaste toitude tarbimine põhjustab janu ja suure hulga vedeliku tarbimine kutsub esile kehas viivituse (tursed).

Keelduda kindlalt magusate gaseeritud jookide, pakendatud mahlade ja nektarite kasutamisest, asendades need magustamata teede, taimsete dekoktide ja värskelt pressitud suhkruga mahladega.

  • Toidu kalorite jaotus

Peamised toiteväärtuslikud toidud (liha, kala, linnuliha) tuleks tarbida päeva esimesel poolel, kui lapse kehaline aktiivsus on suur. Viimane söögikord peaks olema hiljemalt 3 tundi enne magamaminekut (maksimaalselt kell 19.00).

  • Kiu suurenemine

Laps peaks sööma köögivilju, marju, puuvilju ja mitmesuguseid rohelisi ilma piiranguteta ja mis tahes kujul (toores, hautatud, keedetud). Puuviljadest ei soovitata kasutada magusaid puuvilju: banaanid, pirnid, hurma, viigimarjad, datlid, viinamarjad.

Lubatud toodete loetelu:

  • madala rasvasisaldusega liha, kala ja linnuliha sordid;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted, kodujuust;
  • keedetud munad;
  • teravili: hirss, tatar, oder, oder, kaer.
  • täisteraleib.

Keelatud toodete loetelu:

  • muffin, kulinaariatooted, küpsised;
  • pasta;
  • Valge leib;
  • pooltooted ja vorstid;
  • moos, rosinad, mesi, maiustused;
  • manna;
  • šokolaad ja kakao;
  • vürtsid ja vürtsid (suurendavad söögiisu).

Kehaline aktiivsus

Arst määrab lapsele füsioteraapia tunnid, mida tuleks pidada iga päev vähemalt 60 minutit. Samuti peavad rasvunud lapsed ilmast sõltumata jalutama, osalema aktiivsetes mängudes värskes õhus, tegelema ujumise, jalgrattasõiduga. Optimaalne on lapse registreerimine spordiosas. Vanemad peaksid tutvustama “režiimi rikkumise” mõistet, kui laps ei saanud vastupanu ja sõi keelatud. Karistuseks on vajalikud füüsilised harjutused (10 kükki, 5 tõuget ja nii edasi). Tõhus meetod ülekaalu vastu võitlemiseks on massaaž, mis stimuleerib ainevahetust, parandab verevarustust ja lümfivoolu, normaliseerib lihastoonust.

Meditsiiniline ja kirurgiline ravi

Alla 15-aastastele lastele ei ole soovitatav võtta ravimeid ja toidulisandeid. 3-astmelise haiguse korral on orlistati ja metformiini määramine arsti järelevalve all võimalik. Meditsiinilise ravi alternatiivina toimib füsioteraapia: helioteraapia, vesiravi, mudaravi ja palju muud. Äärmuslikel juhtudel kasutatakse kirurgilist korrektsiooni (lapse kaal ületab normi rohkem kui 100%).

Küsimus Vastus

Haiguse arengu ennetamist tuleks alustada tiinuse perioodil (hea toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine). Imikueas jälgige toidulisandite sissetoomise reegleid ja ajakava, pidage võimalikult kaua kinni rinnaga toitmisest. Ärge sundige last oma portsjonit sööma, pidage kinni toitumisest, ärge suurendage tema kalorisisaldust. Samuti peaksite piirama tarbitavate loomsete rasvade ja kiiresti seeditavate süsivesikute hulka (küpsetised, maiustused), julgustama last aktiivse eluviisiga (mängud, spordiosad, jalutuskäigud, väljasõidud).

Kui laps ei ole jõudnud 10-aastaseks, on parem hoiduda sellistest katsetest. Vanemad lapsed saavad liha- ja köögiviljapaastu päevast kinni pidada. 300–350 grammi tailiha või kana jaoks tuleks võtta 600–1000 grammi värskeid köögivilju, näiteks kapsast. Jagage kogu toit 6 ossa ja sööge kogu päeva vältel, juues palju vedelikke (taimeteed ja dekoktid).

Muidugi, värsked, kuid magustamata puuviljad. Harva saate oma last hellitada vahukommide (sisaldab pektiine), tarretiste ja tarretistega.

Loe Diabeedi Riskifaktorid