Nahasisene süstimine, kuidas seda teha

Nahasisese süstimisega süstitakse õhuke nõel naha paksusesse terava nurga all madala sügavusega. Kui nõel on õigesti seadistatud, moodustub pärast lahuse süstimist väike, ümar samm, mis sarnaneb sidrunikoorega..

Väike õhumull võib põhjustada nahasisese või subkutaanse süstimise ja veresoone ummistuse (emboolia) nõrgenemist.

Kuidas süstida, algoritm

Pärast lahuse kogumist hoitakse süstalt nõelaga ülespoole ja tõmmates kolvi aeglaselt välja, suruvad nad õhku ja osa lahusest välja nii, et sinna ei jääks õhumulle..

Kõige tavalisemad riskid süstimise ajal:

  • Infektsioonid kehas, mis põhjustavad lokaliseeritud või generaliseerunud nakkusi.
  • Ravimi kasutuselevõtt nahaaluse rasvkoe jaoks intramuskulaarselt (seda takistab pikkade nõelte kasutamine).
  • Õhu sisestamine verre intravenoosse süstimise teel, mille tulemuseks on õhu emboolia.
  • Istmikunärvi kahjustus tuharalihase intramuskulaarse süstimise ajal.

Nahasiseseks süstimiseks ette nähtud nahapiirkond pühitakse põhjalikult alkoholi või joodiga niisutatud puuvillaga.

Naha punktsiooni koht pärast igat tüüpi süstimist töödeldakse joodi lahusega või suletakse 2-3 minutiks alkoholiga niisutatud vatiga.

Vedelad ravimilahused aspireeritakse süstlasse nõela kaudu klaasist ampullist või viaali ja nõelata õlilahused.

Nahasisesed testid tehakse diagnostiliste testidega:
* tuberkuloosi korral - tuberkuliiniga;
* brutselloosil - brutseliiniga;
* tulareemia korral - tulariiniga;
* koos ravimiga - allergiliste reaktsioonide kindlakstegemiseks.

Nahasisesed testid on allergeenide suhtes ülitundlikud..
Pindalanesteesiat (anesteesiat) viib läbi kirurg, tehes "Sidrunikoor".

Soovitused õele

Soovitused õele:
1. Manustatud ravimi maht on 0,1 - 1,0 ml;
2. nõela sisestamise nurk on 5 kraadi;
3. Patsiendi asend - istudes, lamades;
4. Sissejuhatuse koht: käsivarre eesmine (sisemine) pind - diagnostiliste testide jaoks.

Pärast ravimi manustamist moodustub papule - naha valkjas tõus.

Kuidas kodus süsti teha

1. Käsitsege, pange kindad selga.
2. Valmistage ette süstimiseks mõeldud süstal, antiseptikaga puuvillane pall.
3. Määrake süstekoht.
4. Asetage patsiendi käsi käsivarre ette..
5. Töötlege patsiendi nahka puuvillase palliga, tehes liigutusi ühes suunas, visake pall desinfitseerimisvahendisse.
6. Oodake, kuni nahk kuivab..
7. Kinnitage vasaku käega käsivarsi keskmine osa, haarates seda tagant ja sirutage nahka.
8. Hoidke süstalt parema käega peaaegu paralleelselt nahaga, kinnitades nõela kanüüli teise sõrmega.
9. Pange nõel koos lõigatud 5-kraadise nurga all naha paksusesse, et selle valendikku peita.
10. Viige vasak käsi kolbi, süstige ravimit aeglaselt. Süstekohas moodustub väike papule.
11. Eemaldage nõel ilma palli sellesse kinnitamata.
12. Pange desinfitseerimisvahend süstlasse ja visake süstal desinfitseerimisnõusse.
13. Eemaldage kindad, visake desinfitseerimisvahendisse, peske ja kuivatage käed..
14. Fikseerida manipuleerimise täideviimine

Patsient peab olema ettevaatlik, et vesi ei satuks süstekohta 48 kuni 72 tunni jooksul.

Õde

Nahasisene süstimine

Arsti määratud intradermaalne süst on kõige sagedamini ravimi või allergia test. Kuid mõnikord manustatakse ravimeid ka intradermaalselt..

Enne manipuleerimist valmistab õde ette tööd ravi- või vaktsineerimisruumis, nagu enne intramuskulaarsete või intravenoossete süstide tegemist. Lisaks vormirõivastele on vaja ka kindaid ja maski..

Samuti valmistatakse ette seadmeid: 1 ml ühekordselt kasutatavaid süstlaid, aluseid, steriilseid puuvillaseid palle või salvrätikuid, desinfitseerimislahustega konteinereid.

Nahasiseseid süste tehakse järgmistes kehapiirkondades:

  • käsivarsi sisepinna keskmine kolmandik;
  • õla välispinna keskmine kolmandik;
  • reie anterolateraalne;
  • alakapseline piirkond;
  • eesmise kõhuseina külgpind.

Nahasisese süstimise korral võib patsient olla seisvas asendis, istudes või pikali. Sõltuvalt süstepiirkonnast ja patsiendi seisundist.

Kui ravim on juba kõigi eeskirjade kohaselt süstlasse tõmmatud, töötleb õde süstevälja. 70% alkoholiga niisutatud puuvillane pall pühib kavandatud süste piirkonnas suure ala. Pall tõmbub prügikasti tagasi. Järgmine, samuti alkoholiga niisutatud pall töötleb väiksemat nahapinda otse süstekohal. Ka teine ​​pall tõmbub salve tagasi.

Patsiendi nahk peaks pisut kuivama, nii et alkohol ei satuks süstimise teel haava. Nahatestide tegemisel võib see põhjustada vale või kaheldava tulemuse..

Lisaks teeb õde otse arsti ettekirjutuse kohaselt intradermaalset süsti. Süstal võetakse paremas käes nagu pensüstel. Sel juhul asub nimetissõrm nõelakanüülil, suur hoiab kolbi ja ülejäänud osa süstla silindril.

Vasak käsi haarab naha väikese kortsu. On oluline, et suured veresooned ei satuks nahale, kus nahaalune süst tehakse..

Väga terava nurga all, nahaga paralleelselt lõigatud nõelaga süstal sisestatakse volti 2/3 nõela pikkusest. Asetage vasak käsi kolvile ja süstige ravimit. Kui ravimit süstitakse, võetakse kolmas alkoholisisaldusega pall, surutakse kergelt punktsioonikohale ja süstal eemaldatakse.

Nahasiseste testide ajal eemaldatakse nõel nahast ilma puuvillase pallita. Pärast testi ei kanta patsiendi nahale ka puuvillaseid palle.

Pärast manipuleerimist sukeldatakse kasutatud tööriistad ja materjalid, samuti maskiga kindad desinfitseerimisvahenditega konteineritesse.

Nahasisese süstimise tehnika

1) Valmistage oma käed ette süstimiseks.

2) Pange kokku süstal (tuberkuliin), kontrollige, kas kolb on korralikult hõõrunud.

3) Valmistage ette kaks nõela: ravimite võtmiseks ja süstimiseks.

4) Tõmmake ampullist või viaalist pika nõelaga (15 mm pikk, läbimõõt 0,4 mm) umbes 0,5 ml ravimit. (Süstimiseks vajate 0,1 ml lahust, kogume rohkem, kuna nõela avatuse kontrollimisel vabaneb osa lahusest süstlast ja osa saab sisestada mitte naha kaudu, vaid läbi).

5) Vahetage nõel ja kontrollige selle läbipaistvust.

6) Töödelge patsiendi käsivarre keskmise kolmandiku sisepinda alkoholiga, vahetades kaks korda puuvillaseid palle.

7) Oodake, kuni nahk kuivab.

8) Hoides nõela lõigatud otsaga ja terava nurga all, peaaegu nahaga paralleelselt, sisestage nõela ots naha sisse nii, et selle luumen kaob ainult ja sisestage 0,1 ml vedelikku. Õige süstimisega moodustub 0,5 cm läbimõõduga papule, mis imendub 30–40 minuti pärast.

9) Nõel eemaldatakse. Nahka ei ravita.

Nahaalune süst

Tulenevalt asjaolust, et nahaalune rasvakiht on rikkalikult varustatud veresoontega, kasutatakse ravimi kiiremaks toimimiseks nahaalust süstimist. Tavaliselt manustatakse ravimlahuseid, mis imenduvad lahtises nahaaluses koes kiiresti ega avalda sellele kahjulikku mõju. Naha alla võite sisestada kuni 2 ml ravimit. Subkutaansete süstide tegemisel tuleks alati vältida suurte veresoonte ja närvikäppade lähedust. Naha kõige mugavamad piirkonnad on õla välispind, subkapsulaarne piirkond, reie eesmine välispind ja kõhupiirkonna külgpind. Nendes piirkondades on nahk hõlpsalt voldis ja veresooned, närvid ja perioste ei kahjusta. Subkutaanset süstimist ja süstimist ei ole soovitatav teha turses nahaaluse rasvkoega ega tihenemiskohtades (infiltraadid)..

1) Valmistage oma käed ette süstimiseks.

2) Koguge süstal mahutavusega 1–5 ml, valmistage ette kaks nõela, üks ravimite kogumiseks (lai kliirens), teine ​​- 20–30 mm pikkune, süstimiseks. Kinnitage süstla külge lainurkne nõel.

3) Töödelge ampulli kaela alkoholiga, viilige küüneviiliga

ja hoidke seda alkoholiga niisutatud vatitupsuga ära.

4) Eemaldage ravim ampullist või viaalist, hoides ampulli või viaali sõrmega nõelal. 1–5 ml (vastavalt arsti ettekirjutusele).

5) Vahetage nõel välja ja tõstke süstal vertikaalselt silmade tasemel, vabastage see liigsetest ravimitest ja õhumullidest, kontrollides selle patentsust..

6) Valmista kaks alkoholiga niisutatud puuvillapalli.

7) Paluge patsiendil süstekoht puhastada. See võib olla õlgade ja puusade välispind, alakapseline piirkond, eesmise kõhuseina külgpinnad. Töödelge süstekohta alkoholiga, kõigepealt suure pinnaga puuvillase palliga, seejärel teisega - otse süstekohaga. Ärge visake teist palli välja, vaid hoidke seda oma väikese sõrmega käes.

8) Vasaku käega koguge nahk voldiks ja parema käega, hoides joodisüstalt terava nurga all (umbes 45), sisestage nõel 2/3 nõela sügavusele, nõela lõikus peaks olema suunatud ülespoole. Manustage ravimit ilma süstalt teise kätt nihutamata. Kandke süstimiskohale teine ​​vatt alkoholiga ja eemaldage nõelaga sõrmega terava liigutusega pehmetest kudedest. Masseerige vasaku käega puuvillase palliga süstekohta õrnalt, nii et see jaotuks paremini nahaaluses rasvas ega tuleks tagasi. Subkutaansete süstide korral on võimalikud komplikatsioonid: infiltratsioon, mädanik, nõela fragmendi jätmine pehmetesse kudedesse, õliemboolia, allergilised reaktsioonid, nahaalune süstimine arsti ettekirjutuse asemel..

Õlilahuste süstid

Õlilahuste (õlis oleva kamperlahuse jt) süstid tehakse subkutaanselt. Intramuskulaarne manustamine on lubatud. ÕLI LAHENDUSI EI SAA INTRAVENOOSSELT TEHTUDA! Kui tilk õli siseneb anumasse, tekib väga ohtlik komplikatsioon - õliemboolia. Kui õli siseneb arterisse, põhjustab see selle ummistumist, ümbritsevate kudede toitumine on häiritud ja kehapiirkonna nekroos areneb. Kui õli siseneb veeni, siseneb see verevooluga kopsude veresoontesse, põhjustab nende ummistumist, millega kaasneb tugev lämbumisoht, mis võib lõppeda patsiendi surmaga. Lisaks lahustub õli kudedes väga aeglaselt..

Eelnevast tulenevalt tuleks seda kindlalt meelde jätta:

1. Enne õlilahusega ampulli sisestamist kuumutage temperatuurini t = 38 ° C (veevannis).

2. Pärast naha või lihase läbistamist tõmmake esmalt kolbi enda poole. Kui veri ei sisene süstlasse, võite ravimit aeglaselt süstida, võtke nõel laia kliirensiga.

3. Pange süstekohale soojenduspadi või soojendav kompress..

ÜLESANNE:

Pidage meeles, millised on õlisüstalde töötlemise omadused? Millega nad on seotud? Millist süstalt ja nõela süstimiseks kasutatakse?

Insuliini süstimine

Insuliini manustatakse subkutaanselt 30 minutit enne sööki. Kodumaine insuliin on saadaval 5 ml viaalides. 1 ml sisaldab 40 RÜ insuliini. Insuliini manustamiseks kasutage insuliini süstalt, mille jaotus on ühikutes. Sageli kasutatakse kombineeritud süstlaid, millel lisaks insuliini skaalale on ka tavalised (ml) - 1,5 ml ja 2 ml. Tüsistuste - lipodüstroofia - vältimiseks on sageli vaja süstekohta vahetada.

1. Enne insuliini sisestamist määrake insuliini skaala jagamishind (vt jaotise hinna määratlust).

Insuliini skaala väike jaotus vastab 2 ühikule.

2. Arvutage, kui suureks jaguks peaksite koguma insuliiniannuse, kasutades proportsiooni:

1 jagunemine - 2 ühikut insuliini,

X jagunemine - (soovitud annus) ühikud insuliini.

NÄIDE: peate koguma 10 Tükki insuliini

Jaoskond - 2 ühikut.

X- 10 ühikut.

X = 10: 2 = 5 (vaheseinad)

3. Kui kasutate kombineeritud süstalt, saate arvutada muul viisil: pidades meeles, et 1 ml sisaldab 40 tk.

0,1 ml - 4 tükki insuliini

X ml - (soovitud annus) ühikut insuliini.

4. Pange süstlasse pisut rohkem kui arvutatud kogus. Liigne insuliin eemaldatakse, väljutades süstlast õhu ja kontrollides nõela sobivust.

5. Valmistage kõik ette subkutaanseks insuliini süstimiseks. (Vt "Subkutaanne süstimine").

ÜLESANNE

Arvutage, mitu ml insuliini peate süstlasse tõmbama, et see sisaldaks 4 ühikut? 6 ühikut? 8 ühikut? PROBLEEMI VASTAMISE STANDARD (0,1 ml, 0,15 ml, 0,2 ml).

Kui patsient ei söö 30 minutit pärast insuliini süstimist, võib tekkida hüpoglükeemia, mis võib põhjustada teadvuse kaotuse. Õde peab insuliini süstimisel rangelt jälgima toidu tarbimist!

Abi hüpoglükeemia tekkel:

1) andke patsiendile magusat teed, valget leiba, suhkrut, komme;

2) teadvusekaotuse korral süstige intravenoosselt 40% glükoosi - 50 ml.

Intramuskulaarsed süstid Lihasel on laiem vere- ja lümfisoonte võrk, seetõttu luuakse tingimused ravimite kiireks ja täielikuks imendumiseks. Kui raviained põhjustavad valu ja nahaaluse manustamise korral imenduvad need halvasti, samuti kui see on vajalik raviainete manustamisel kiire terapeutilise efekti saavutamiseks, asendatakse subkutaanne manustamine intramuskulaarse manustamisega. Intramuskulaarsed süstid tuleks teha teatud anatoomilistes piirkondades, kus on märkimisväärne lihaskoe kiht, eemal suurtest veresoontest ja närvidest. Sobivamad kohad intramuskulaarseks süstimiseks on: tuharade, reite, õlgade lihased. Intramuskulaarseks süstimiseks kasutatakse nõelu läbimõõduga 0,8-1,0 mm ja pikkusega 60-80 mm. Nõela pikkus sõltub nahaaluse koe kihi paksusest, nagu kui nõel on sisestatud, on vaja läbida nahaalune rasvakiht ja asuda lihase paksuses. Ideaalne koht lihasesiseseks süstimiseks on tuhara piirkond., Aga kuna istmikunärv ja suured veresooned läbivad seda, kasutatakse süstimiseks ainult ülemist välimist osa, s.o. Jagage tuharaosa vaimselt neljaks osaks, kus kõige parem koht on välimine kvadrant (1/4 ring). Kõige sagedamini manustatakse intramuskulaarselt antibiootikume, magneesiumsulfaati, seerumit jne. Süstimise ajal lamab patsient kõhul või küljel.

Pinnavee äravoolu korraldus: suurim niiskus maakeral aurustub merede ja ookeanide pinnalt (88 ‰).

Maamasside mehaaniline kinnipidamine: Maapinna masside mehaanilist kinnipidamist nõlval tagavad erineva konstruktsiooniga tugipostid.

Muldkehade ja kaldajoonte ristprofiilid: linnapiirkondades on kaldakaitse kavandatud tehnilisi ja majanduslikke nõudeid arvestades, kuid esteetilise.

Intrakutaanne tehnika

Nahasisene ravimite manustamine

Süstimise teel manustatava medikamentoosse ravi efektiivsus sõltub suuresti õigest tehnikast. Ravimi soovitud sügavusele viimiseks tuleks õigesti valida süstekoht, nõela tüüp ja nurk, millesse see sisestatakse..

Nahasiseseid süste tehakse diagnostilistel eesmärkidel, näiteks Mantouxi tuberkuliinireaktsiooni formuleerimiseks ja mitmesuguste allergiliste testide jaoks, aga ka profülaktilistel eesmärkidel - BCG. Lahus süstitakse otse epidermise kihi alla nahale. Intradermaalselt süstitakse 0,1, 1,0 ml vedelikku. Süstekohad - käsivarre esipinna keskmine kolmandik ja õla keskmine välispind.

Varustus: pudel antibiootikumi, näiteks bensüülpenitsilliini, steriilse süsteveega või soolalahusega, steriilne süstal mahuga I - 2 ml, steriilne süstenõel, steriilne nõel ravimikomplekti jaoks, alkoholipallid (alkohol - 70%)., läbipaistev joonlaud, kindad, mask.

1. Kandke maski. Ravige käsi (hügieeni tase), pange kindaid, töödelge kindaid kätega alkoholipalliga.

2. Kontrollige süstlaga pakendi terviklikkust ja kõlblikkusaega.

3. Avage pakend süstlaga kolvi küljel ja kinnitage nõel süstla külge.

4. Valage süstlasse vajalik kogus süstevett või soolalahust.

Lahjendage antibiootikum steriilse vee või soolalahusega kiirusega 100 000 ühikut 1 ml kohta. (vt allpool antibiootikumi lahjendamise algoritmi).

6. Valage süstlasse 0,1 ml ettevalmistatud lahust ja 0,9 ml steriilset vett või soolalahust.

7. Pange süstlanõel süstlasse, segage süstla sisu.

8. Paku patsiendil mugavalt maha istuda või pikali heita.

9. Vabastage õhk, eemaldage kork..

10. Patsiendi käsivarre keskosa tuleb ravida alkoholipalliga kaks korda, kõigepealt 10x10cm, seejärel veel üks pall - 5x5cm..

11. Oodake, kuni alkohol kuivab.

12. Haara vasaku käega õlavarreluu ja venita nahka.

13. Hoidke süstalt paremas käes nõelaga ülespoole, teine ​​sõrm kanüülil, ülejäänud hoia silindrit peal

14. Pange nõel nahaga peaaegu paralleelselt naha sisse, kuni osa nõela nahast kaob (umbes 1 mm)..

15. Viige vasak käsi süstla kolbi ja süstige intradermaalselt 0,1 ml antibiootikumilahust (1000ED)..

16. Süstekohale peaks moodustuma sidrunikoore kujuline mugul. Võta aega.

17. Eemaldage nõel ilma (!) Kuuli torkekohale kandmata, et mitte lahust välja pigistada.

18. Pange puuvillane pall 1 tunni jooksul 3% kloramiinilahusesse või identsesse lahusesse, eraldage nõel spetsiaalse seadme abil süstlast ja pange see desinfitseerimiseks kasutatud nõelte mahutisse, vabastage süstal desinfitseerimisvahendiga mahutis nr 1 olevatest ravimijääkidest, tõmmake desinfitseerimisvahendi täisüstal ja asetage see kohale

paagis number 2 desinfitseerimisvahendiga. Pärast desinfitseerimist asetatakse süstlad ja nõelad hävitamiseks kollasesse kotti “B”.

19. 30 minuti pärast hinnake proovi. Kui süstekohas reaktsiooni ei toimu, on proov negatiivne. Kui on hüperemia, kui joonlauaga mõõdetuna on turse üle 0,5 cm, on test positiivne ja antibiootikumi ei saa manustada! Kui papule on alla 0,5 cm - test on kaheldav, tuleb proovi korrata. Positiivse testi saamiseks tuleb tulemus arstile teatada! Lisaks proovi kohalikele ilmingutele võib esineda üldine reaktsioon iivelduse, oksendamise, pearingluse, külmavärinate ja muude sümptomite kujul, samuti võib tekkida anafülaktiline šokk..

20. Teisest küljest saate kontrollimiseks teha testi füsioloogilise soolalahusega (0,9% naatriumkloriidi lahus)..

21. Märkige haigusloos tehtud protseduur ja patsiendi reageering proovile. Märkus: alkoholi helmed võetakse steriilsete pintsettidega.

Ravimite subkutaanne manustamine Subkutaanselt manustage ravimeid, mis peavad aeglaselt ja järk-järgult verre imenduma. Subkutaanse süstimise näide on insuliini ja hepariini manustamine. Ravim süstitakse naha alla, otse nahaalusesse rasva..

Nahaaluse süstimise kohad: õla välispind, reie anteroposterior pind, subkapsulaarne piirkond, eesmine kõhusein. Subkutaanset süstimist tehakse kahel viisil: “ülalt” ja “altpoolt”..

Subkutaanse süstimise algoritm (1 viis altpoolt) Varustus: ravim, alkoholipuuvillapallid (alkohol - 70%), steriilne süstal mahutavusega kuni 5 ml, steriilne nõel s / c manustamiseks, küüneviilid, kindad, mask, steriilne nõel ravimikomplekti jaoks.

1. Pange mask. Ravige käsi (hügieeni tase), pange kindaid, töödelge kindaid alkoholipalliga.

2. Kontrollige süstlaga pakendi terviklikkust ja kõlblikkusaega.

3. Avage pakend süstlaga kolvi küljel, avage ja kinnitage ravimikomplekti nõel süstla külge.

4. Lugege ampullil oleva ravimi nimetust, kontsentratsiooni ja kogust, võrrelge kohtumiste loetelus oleva kohtumisega.

5. Pange süstlasse õige kogus ravimit, vahetage nõel.

6. Võtke süstal paremas käes - teine ​​sõrm kanüülil, ülejäänud hoiavad silindrit, nõel lõigatakse süstla vaheseintega samal tasapinnal.

7. Palpeerige vasaku käega torkekoht, et mitte sisestada lahust infiltraati.

8. Naha töötlemiseks alkoholipalliga - kõigepealt 10x10, siis teise palliga 5x5cm, jõuliste liigutustega ülalt alla.

9. Hoidke palli vasaku käe viienda sõrmega.

10. Vasaku käe esimene ja teine ​​sõrm ülalt haaravad naha punktsioonikoha nahavoldisse.

11. Altpoolt sisestage nõel lõigatud nõelaga 45 ° nurga all naha suunas voldi põhjas naha sügavuseni 2/3, hoides kanüüli parema käe teise sõrmega.

12. Viige vasak käsi süstla kolvi külge ja sisestage ravim aeglaselt - esimene sõrm surub kolvi käepidemele, teine ​​ja kolmas silindri servale, hoiab seda.

13. Ravimi manustamise ajal küsige patsiendilt oma tervise kohta. Patsiendi heaolu väikseima halvenemise korral lõpetage manustamine ja osutage abi.

14. Pärast ravimi manustamist pange punktsioonikohale alkoholikuul, vajutage seda vasaku käe nimetissõrmega ja eemaldage nõel kiirelt sama rada pidi.

15. Paluge patsiendil hoida palli 5 minutit ilma punktsioonikohta hõõrumata!

16. Aidake patsiendil anda mugav asend, sirutage voodi.

17. Ühendage nõel spetsiaalse seadme abil süstla küljest lahti ja pange see desinfitseerimiseks kasutatud nõelte mahutisse, vabastage süstal desinfitseerimisvahendiga mahutis nr 1 olevatest ravimijääkidest, täitke desinfitseerimisvahendi täissüstal ja pange desinfitseerimisvahendiga mahutisse nr 2. Pärast desinfitseerimist asetatakse süstlad ja nõelad hävitamiseks kollasesse kotti “B”.

18. Eemaldage kindad, peske käed.

19. Märkige protseduuri kohta haigusloos ja kohtumiste loendis.

Märge. Nõela pikkusega 1,25 cm või vähem sisestatakse see täisnurga all.

Subkutaanse süstimise algoritm (2 parimat) Varustus: ravim, alkoholipuuvillapallid (alkohol - 70%), steriilne süstal mahutavusega kuni 5 ml, steriilne nõel sc manustamiseks, steriilne nõel ravimikomplekti jaoks, küüneviilid, kindad, mask.

2. Ravi käsi (hügieenitase), pane kindad, töötle kindaid alkoholipalliga.

3. Kontrollige süstlaga pakendi terviklikkust ja kõlblikkusaega.

4. Avage pakend süstlaga kolvi küljel ja kinnitage nõel süstla külge.

5. Lugege ampullil oleva ravimi nimetust, kontsentratsiooni ja kogust, võrrelge kohtumiste loendis oleva kohtumisega.

6. Pange süstlasse õige kogus ravimit, vahetage nõel.

7. Võtke süstal paremas käes - viies sõrm kanüülil, ülejäänud hoiavad silindrit, nõel lõigatakse süstla vaheseintega samal tasapinnal

8. Palpeerige punktsioonikoht vasaku käega nii, et lahus ei satuks infiltraati, töödelge nahka alkoholikuuliga kõigepealt 10x10, seejärel teise palliga 5x5cm, energiliste liigutustega ülevalt alla.

9. Hoidke palli vasaku käe viienda sõrme all.

10. Vasaku käe esimene ja teine ​​sõrm altpoolt haaravad naha süstekoha nahavoldi.

. Ülaltpoolt sisestage nõel kiiresti 45 ° nurga all naha suunas voldi põhjas nõelaga, mis on lõigatud kuni nõela võlli protsendini, hoides kanüüli parema käe viienda sõrmega (ta ei lase nõelal sügavamale minna).

12. Viige vasak käsi süstla kolvi külge ja sisestage ravim aeglaselt - esimene sõrm surub kolvi käepidemele, teine ​​ja kolmas silindri servale, hoiab seda.

13. Ravimi manustamise ajal küsige patsiendilt oma tervise kohta. Patsiendi heaolu väikseima halvenemise korral lõpetage manustamine ja osutage abi.

14. Pärast ravimi manustamist pange punktsioonikohale alkoholikuul, vajutage seda vasaku käe nimetissõrmega ja eemaldage nõel kiirelt sama rada pidi.

15. Paluge patsiendil hoida palli 5 minutit ilma punktsioonikohta hõõrumata!

16.Aidake patsiendil mugavas asendis korrigeerida voodi.

17. Ühendage nõel spetsiaalse seadme abil süstla küljest lahti ja pange see desinfitseerimiseks kasutatud nõelte mahutisse, vabastage süstal desinfitseerimisvahendiga mahutis nr 1 olevatest ravimijääkidest, täitke desinfitseerimisvahendi täissüstal ja pange desinfitseerimisvahendiga mahutisse nr 2. Pärast desinfitseerimist asetatakse süstlad ja nõelad hävitamiseks kollasesse kotti “B”.

18. Eemaldage kindad, peske käed.

19. Märkige protseduuri kohta haigusloos ja kohtumiste loendis.

Märge. Nõela pikkusega 1,25 cm või vähem sisestatakse see täisnurga all.

Alkoholi helmeste jaoks kasutage 70 ° alkoholi.

|järgmine loeng ==>
Ravimikomplekt ampullist süstlani|Üldised süstimisnõuded

Lisamise kuupäev: 2013-12-13; Vaated: 6918; autoriõiguse rikkumine?

Teie arvamus on meile oluline! Kas avaldatud materjalist oli abi? Jah | Ei

Uch.praktika, vastused eksamiküsimustele. Pilet 1 Meditsiinitöötajate suhtlus patsiendiga, patsiendi sugulastega

PealkiriPilet 1 Meditsiinitöötajate suhtlus patsiendiga, patsiendi sugulastega
AnkurAkadeemiline praktika, vastused eksamiküsimustele.docx
kuupäev01/29/2017
Suurus385,17 Kb.
Failiformaat
Faili nimiAkadeemiline praktika, vastused eksamiküsimustele.docx
TüüpDokumendid
# 1149
lehel14 25-st
Aluse valik: BH. Kannustab pileteid. Docx, abstraktne mitteverbaalne suhtlus. Docx, 4 piletit. docx, 2.1_Vasta eksamipiletitele.docx, 2 ticket.docx, kontseptsioon, eesmärgid, meditsiiniseaduse põhimõtted.docx, tervisekindlustuse rahastamine.docx, Vene Föderatsiooni kodanike ravikindlustuse õigusraamistik, meditsiinitöötaja eetika ja deontoloogia.docx, bioloogia pilet.docx

Pileti number 46 Nahasisene süst. Seadistamise koht. Eesmärk. Varustus. Toimingu algoritm. Võimalike komplikatsioonide ennetamine.
Nahasisene süstimine

Eesmärk: diagnostiline, kasutatakse allergoloogiliste testide, ennetavate vaktsineerimiste jaoks. Varustus: tuberkulinisüstal või ühekordselt kasutatav süstal mahuga 1 ml, nõel 15 mm pikk, ristlõikega 0,4 mm, steriilne nõel ravimite komplekti pakendis, ravimid, 70% etüülalkohol (või muu naha antiseptik), kandik, kolm steriilsed puuvillapallid, mask, latekskindad, konteinerid kasutatud süstalde, nõelte ja puuvillapallide desinfitseerimiseks.

Protseduuri ettevalmistamine

Looge patsiendiga sõbralikud suhted.

Selgitage patsiendile protseduuri eesmärki ja kulgu, täpsustage ravimi teadlikkust, hankige nõusolek, veenduge, et selle ravimi kasutamisel pole vastunäidustusi.

Pange mask, valmistage oma käed tööks ette, pange kindad.

Kontrollige ravimi sobivust (loe pakendil nimi, annus, kõlblikkusaeg, määrake välimuse järgi).

Kontrollige arsti retsepti.

Töödelge ampulli kaela (pudelikork) alkoholiga niisutatud tampooniga.

Avage kott ja koguge süstal.

Tõmmake süstlasse vajalik kogus ravimit.

Vahetage nõel, pange nahasiseseks süstimiseks nõel süstla koonusele, õhutage süstlast õhku nii, et sinna jääks soovitud annus. Pange kork kinni.

Pange süstal steriilsele alusele või steriilsesse nõusse.

Pange patsient alla, pange käsivars käsivarsi esipinnaga üles.

Võtke paremas käes olev süstal nõelaga lahti, eemaldage kork.

Töödelge nahka kaks korda erinevate tampoonidega esikülje keskosas. Käsivarre pind vasaku käe sõrmedega, tilgutage pallid desinfitseerimisvahendisse..

Venitage nahk süstekohal vasaku käe sõrmedega. Sisestage nahasse ainult nõelaosa patsiendi keha pinna suhtes 5 ° nurga all.

Kinnitage nõel teise sõrmega, vajutades seda kassile.

Viige vasak käsi kolbi ja manustage ravim.

Tõmmake nõel kiire liigutusega välja, hoides seda kanüüli kohal.

Võtke alkoholiga niisutatud puuvillane pall ja puudutage süstekohta kergelt. Märkus. Ärge suruge süstekohta alkoholiga niisutatud steriilset puuvilla.

Kontrollige vere väljavoolu punktsioonikohast.

Selgitage patsiendile, et vesi ei tohiks enne reaktsiooni kindlakstegemist süstekohta siseneda (kui süst tehti diagnostilistel eesmärkidel).

Desinfitseerige süstal, nõelad, vatitups.

Eemaldage kindad, asetage desinfitseerimislahusesse.

Pese ja kuivata käsi.

Protseduuri lõpuleviimine registreeritakse sihtlehel.

Intradermaalne süst on kõige pindmine süst. Diagnostilistel eesmärkidel manustatakse 0,1 kuni 1 ml vedelikku. Süstimispiirkond - eesmine käsivarreosa.

Nahasiseseks süstimiseks on vaja 2-3 cm pikkust väikese kliirensiga nõela. Peamiselt kasutatakse käsivarre peopesa pinda ja novokaiiniblokaadide korral ka muid kehaosi.

Enne nahaalust süstimist peske käsi ja kandke kummikindaid. Kavandatud süstimise koht töödeldakse 70 ° alkoholiga niisutatud puuvillase palliga, tehes plekid ühes suunas. Venitage nahk süstekohal ja kleepige nõel nahaga sisselõigetega ülespoole, seejärel liikuge edasi 3-4 mm, vabastades väikese koguse ravimit. Nahale ilmuvad mugulsibulad, mis koos ravimi edasise manustamisega muutuvad sidrunikooreks. Nõel eemaldatakse süstimiskohta puuvillaga vajutamata.

Kasutatud süstlad ja nõelad pestakse desinfitseerimislahuses, kasutades kahte mahutit: üks koos värskelt valmistatud desinfitseerimisvahendiga, kust desinfitseerimisvahend kogutakse süstlasse desinfitseerimiseks, ja teine ​​vaheühend, kus desinfektsioonivahend süstlast tühjendatakse. Lisaks hoitakse kasutatud süstlaid kolmandas paagis. Pärast viimast süstimist valatakse kasutatud süstlad ja nõelad värskelt valmistatud desinfitseerimisvahendiga, säilitades vajaliku kokkupuuteaja (sõltuvalt kasutatavast desinfitseerimisvahendist). Pärast desinfitseerimist pestakse süstlaid ja korduvkasutatavaid nõelu voolava vee all, millele järgneb pesulahuse kasutamine ja steriliseerimine steriliseerimisüksuses. Ühekordsed süstlad tuleb pärast desinfitseerimist hävitada. Kasutatud puuvillapalle hoitakse kasutatud puuvillapallide jaoks spetsiaalselt tähistatud konteineris ja valatakse värskelt valmistatud desinfitseerimisvahendiga, säilitades asjakohase kokkupuuteaja.

Eesmärk: diagnostiline, kasutatakse allergiatestide, ennetavate vaktsineerimiste jaoks.

- 1 ml tuberkulinisüstalt, nõel 15 mm, ristlõige 0,4 mm.

- steriilne nõel ravimikomplekti pakendis.

- etüülalkohol 70%

- 3 steriilset marli palli

- konteinerid kasutatud süstalde, nõelte ja puuvillapallide desinfitseerimiseks

Nahasisene süstimine on kõige pindmine, kuna nõel sisestatakse pinnapealselt. Nahasiseseid süste kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel (tuberkuliinitesti, mitmesuguste ainete allergia tuvastamine jne), samuti lokaalanesteesias. Diagnostilistel eesmärkidel manustatakse 0,1 kuni 1,0 ml vedelikku.

Nahasiseseid süste kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel Mantouxi tuberkuliinireaktsiooni, mitmesuguste allergiliste testide, samuti kohaliku tuimestuse tegemise algfaasis. Tavaliselt valitakse intradermaalsete süstide tegemiseks käsivarre sisepind. On vaja, et nõel (eelistatavalt lühike) tungiks läbi naha väikese sügavusega (kuni selle luumen kaob), mille järel sisestatakse süstla sisu terava nurga all. Õige tehnikaga jääb “sidrunikoore” vormis olev tuberkul nahasisese süste kohale..

Tüsistuste vältimiseks soovitatakse intramuskulaarseid süsteid teha kehakohtades, kus on märkimisväärne lihaskoe kiht, ja suured anumad ja närvikohad ei asu lähestikku. Kasutatava nõela pikkus sõltub nahaaluse rasvakihi paksusest, kuna on vajalik, et nõela sisestamisel läbiks see nahaaluse koe ja selle osa paikneks otse lihases. Süste tehakse tavaliselt tuharalihastes, harvemini reie eesmise või deltalihase lihastes.

Nõela veenides kinnitamise tehnika rikkumised võivad põhjustada ka tüsistusi. Nõrgalt fikseeritud nõel põhjustab veresoonele täiendavaid vigastusi. See komplikatsioon ilmneb peaaegu eranditult eakatel. Selle patoloogia korral peatatakse ravimi sisestamine sellesse veeni, punkteeritakse teine ​​veen ja tehakse infusioon, pöörates tähelepanu nõela fikseerimisele veresoones. Hematoomipiirkonnale kantakse tihe side..
Pilet nr 47 Nahaalune süst. Varustus. Toimingu algoritm. Võimalike komplikatsioonide ennetamine.
Kuna nahaalune rasvakiht on hästi varustatud veresoontega, kasutatakse raviaine kiiremaks toimimiseks nahaaluseid süste..

Subkutaanselt manustatavatel ravimitel on toime kiirem kui suu kaudu manustamisel, kuna selliselt manustatud ravimid imenduvad kiiresti..

Subkutaansed süstid tehakse väikseima läbimõõduga 15 mm sügavusega nõelaga ja süstitakse kuni 2 ml ravimeid, mis imenduvad kiiresti lahtisesse nahaalusesse koesse ega avalda sellele kahjulikku mõju..

Nahaaluse süstimise teostamine:

- pese käsi (pane kindad selga);

- töödelge süstekohta järjestikku kahe puuvillapalliga alkoholiga: esiteks suur ala, seejärel otse süstekoht;

- võtke süstal paremas käes ("pange" see oma kätte - hoidke nõela kanüüli parema käe teise sõrmega, hoidke silindrit 3-4 sõrmega altpoolt ja esimese sõrmega ülevalt);

- koguge nahk vasaku käega kolmnurkseks voldiks, alustage allapoole;

- sisestage nõel 45 ° nurga all nahavoldi alusesse kuni 2/3 nõela pikkusest, hoidke nimetissõrmega nõela kanüüli;

- viige vasak käsi kolbi ja süstige ravimit (ärge kandke süstalt ühest käest teise);

- kinnitage süstekohale alkoholiga puhas pall.

Kasutatakse näiteks insuliini sisseviimisel.

Nahaalusel rasvakihil on tihe veresoonkond, seetõttu avaldavad nahaalused raviained kiiremat toimet kui suukaudne manustamine - need mööduvad seedetraktist ja sisenevad otse vereringesse. Subkutaansed süstid tehakse väikseima läbimõõduga 1,5 mm sügavusega nõelaga ja süstitakse kuni 2 ml ravimeid, mis imenduvad kiiresti lahtisesse nahaalusesse koesse ega avalda sellele kahjulikku mõju..

Subkutaanseks manustamiseks on kõige mugavamad kohad:

õla välispind;

reie eesmine-välimine;

kõhupiirkonna külgpind;

alumine kaenlaalune.

Nendes kohtades on nahk hõlpsasti voldis ja veresooned, närvid ja perioste kahjustatakse minimaalselt..

Süstimine pole soovitatav:

turses nahaaluse rasvaga kohtades;

varasematest süstidest imendunud tihendites.

Süstekoha ees olev nahk volditakse, nõel sisestatakse 45 ° nurga all naha sisse, seejärel viiakse ravimi lahus nahaalusesse rasva..

Vajalikud asjad: 1–2 ml ühekordne süstal, 5 cm ja 3–4 cm nõelad, steriilne salv, mis tuleks katta steriilse lapiga. Alusel peaksid olema: marli tampoonid, pintsetid, 70% etüülalkohol, ampull ravimiga, kummikindad, konteiner desinfitseeriva lahusega.

Eeltingimuseks on nahaaluse süsti sisseviimise kohtade järgimine. See on õla ja reie välispind, subkapsulaarne piirkond, kõhupiirkonna külgpind.

Protseduuri süsteem ja järjestus:

1. Pese käed, pane kindad selga.

2. Töödelge süstekohta järjestikku kahe puuvillapalliga alkoholiga: esmalt suur ala, seejärel süstekoht ise; asetage kolmas pall alkoholiga vasaku käe 5. sõrme alla.

3. Võtke paremas käes süstal (parema käe teise sõrmega peate hoidma nõelakanüüli, 5. sõrmega - süstla kolb, 3. ja 4. sõrmega hoidke silindrit altpoolt ja 1. sõrmega - ülalt)..

4. Koguge nahk vasaku käega kolmnurkseks voldiks, alustage allapoole.

5. Pange nõel 45 ° nurga all nahavoldi alusesse 1-2 cm sügavusele (2/3 nõela pikkusest), hoides nimetissõrmega nõela kanüüli.

6. Viige vasak käsi kolbi, süstige ravimit ilma süstalt ühest käest teise viimata.

Tuleb meeles pidada, et kui süstlas on väike õhumull, peate ravimit manustama aeglaselt ja mitte laskma kogu lahust naha alla, jättes väikese koguse õhumulliga süstlasse..

7. Eemaldage nõel, hoides seda kanüüli kohal..

8. Vajutage süstekohta alkoholiga puuvillase palliga..

9. Masseerige süstekohta õrnalt, ilma puuvilla nahalt ära võtmata..

10. Pange kork ühekordselt kasutatavale nõelale, tilgutage süstal prügikasti või steriliseerige korduvalt kasutatav süstal.

Nahaalune süst

Eesmärk: manustada ravimit subkutaanselt.

Varustus Süstal steriilne 1–2 ml. Ravimainega ampullid. Alus on steriilne. Steriilsed nõelad subkutaanseks manustamiseks. Ravimikomplekti steriilsed nõelad. Steriilsed puuvillapallid. Alkohol 70%. Küünefailid. Kummikindad. Desinfitseerimisanumad. Rätik. Vedela seebiga jaotur. Esmaabikomplekt "HIV-vastane". Antishocki komplekt.

Toimingute järjestus m / s ohutuse tagamiseks: teavitage patsienti eelseisvast manipuleerimisest ja selle rakendamise käigust. Andke patsiendile vajalik teave selle ravimi kohta. Lugege ravimi nime ja aegumiskuupäeva. Aidake patsiendil õiges asendis olla. Paljastage patsiendil süstekoht. Pese käed, pane kindad selga, töödel neid alkoholikuuliga. Pange ettenähtud ravim süstlasse. Määrake süstekoht. Töödelge süstekohta pindalaga 10 x 10 cm ühes suunas alkoholiga niisutatud steriilse kuuliga. Töödelge süstekohta pindalaga 5x5 cm teise steriilse kuuliga, mida on ühes suunas niisutatud alkoholiga. Vahetage ravimi süstimiseks kasutatud nõel süstlanõela sisse. Vabastage süstlast õhk. Võtke süstal paremas käes, hoidke nõelaümbrist teise sõrmega, kolbi viienda sõrmega ja silindrit ülejäänud osadega. Viige süstekoha nahk vasaku käe esimese ja teise sõrmega kortsu. Pange nõel naha alla nahavoldi alusesse, nahapinna suhtes 30–45 ° nurga all, lõigates kuni 2/3 nõela pikkusest. Liigutage vasak käsi kolvi poole. Tõmmake kolb veidi enda poole ja veenduge, et nõel ei satuks veresoonde (vere puudumine süstlas). Sisestage ravim aeglaselt. Vajutage süstekoht kuiva steriilse kuuliga ja eemaldage nõel kiire liigutusega. Küsige patsiendilt oma tervise kohta. Pange süstal, nõelad, pallid, kindad desinfitseerimislahusega anumasse. Võtke kindad ära ja asetage need ka punkrile. Peske käsi. Nahaaluse süstimise kohad: õla ülemine välispind;

reie ülaosa; alakapsulaarne piirkond; eesmine kõhusein.
Pileti number 48 Intramuskulaarne süst. Tutvustuskohad. Toimingu algoritm. Võimalike komplikatsioonide ennetamine.
Intramuskulaarne süstimine on üks levinumaid viise ravimite väikestes kogustes manustamiseks. Lihastel on ulatuslik vere- ja lümfisoonte võrk, mis loob head tingimused ravimite imendumiseks. Lihasesisese süstimisega luuakse depoo, kust ravim imendub järk-järgult vereringesse, mis aitab säilitada toimeaine sama kontsentratsiooni veres mitu tundi ja seeläbi tagada selle pikaajalise toime.

Tüsistuste vältimiseks soovitatakse intramuskulaarseid süsteid teha kehakohtades, kus on märkimisväärne lihaskoe kiht, ja suured anumad ja närvikohad ei asu lähestikku. Kasutatava nõela pikkus sõltub nahaaluse rasvakihi paksusest, kuna on vajalik, et nõela sisestamisel läbiks see nahaaluse koe ja selle osa paikneks otse lihases. Süste tehakse tavaliselt tuharalihastes, harvemini reie eesmise või deltalihase lihastes.

Tuharalihasesse süstimisel tehakse järgmised toimingud:

Süstekoht on valitud. Soovitatav on kasutada valitud tuharate ülemist ja välimist veerandit.

Naha alkoholiga töötlemine süstekohas.

Vaba käega venitatakse nahk süstekoha kohale ja torgatakse nõelaga läbi. Valu vähendamiseks on soovitatav torkida terava liigutusega (nõela otsa ja peamiselt nahas paiknevate valuretseptorite interaktsiooni aeg väheneb).

Enne lihasesse tungimist sisestatakse nõel sügavale koesse, mida tunneb resistentsuse suurenemine (lihaskoe tihedus on suurem kui rasvkoes). Nõel sisestatakse lihaskoesse umbes 5 mm. Rasvakude paksus ja vastavalt nõela sukeldamise vajalik sügavus on individuaalsed.

Enne ravimi manustamise alustamist tõmmatakse süstlakolb tagasi, et kontrollida, kas nõel on sisenenud suuresse veresoonde. Kui samal ajal siseneb süstlasse verd ilma nõelu eemaldamata, muudavad nad kahjustatud veresoonest mööda minemiseks sukeldumise suunda ja sügavust..

Süstla sisu süstitakse aeglaselt lihasesse.

Nõel eemaldatakse kiire liigutusega, süstimiskohta surutakse alkoholiga puuvillane pall.

Korduvate süstide korral on soovitatav vahetada süstekohta, vaheldumisi paremat ja vasakut tuharat.

Intramuskulaarsete süstide korral on võimalikud järgmised komplikatsioonid:

Nõel siseneb veresoonde, mis võib põhjustada emboolia, kui süstitakse õlisid lahuseid või suspensioone, mis ei tohiks siseneda otse vereringesse. Selliste ravimite kasutamisel tõmmatakse kolb pärast nõela lihasesse sisestamist tagasi ja veendutakse vere puudumises süstlas..

Infiltraadid - lihaskoe paksuse valulik tihenemine süstekohal. Võib esineda teisel või kolmandal päeval pärast süstimist. Nende esinemise põhjused võivad olla nii aseptiliste reeglite mittejärgimine (mittesteriilne süstal, halvasti töödeldud süstekoht) kui ka ravimite korduv manustamine samas kohas või inimkudede suurenenud tundlikkus manustatava ravimi suhtes (tüüpiline õlilahuste ja mõnede antibiootikumide puhul)..

Abstsess - avaldub naha punetuse ja valulikkusega infiltraadi kohal, kehatemperatuuri tõus. Vajab kiiret kirurgilist ravi ja antibiootikumravi.

Allergilised reaktsioonid manustatud ravimi suhtes. Nende tüsistuste vältimiseks kogutakse enne ravimi manustamist anamnees, selgub mis tahes ainete allergiliste reaktsioonide esinemine. Mis tahes allergilise reaktsiooni ilmingute korral (sõltumata varasema manustamise viisist) on soovitatav ravim katkestada, kuna selle ravimi korduv manustamine võib põhjustada anafülaktilist šokki..

Intramuskulaarset süstimist saab teha ka deltalihasesse. Brahiaalarter, veenid ja närvid kulgevad mööda õla, seetõttu kasutatakse seda piirkonda ainult siis, kui mujale pole süstimiseks ligipääsetav või kui päevas tehakse mitu intramuskulaarset süsti. Vabastage patsiendi õlad ja abaluud rõivastest..

Paluge patsiendil käsi lõdvestada ja küünarnukist painutada.

Puudutage kämbla akromiaalse protsessi serva, mis on kolmnurga alus, mille tipp on õla keskel.

Määrake süstekoht - kolmnurga keskel, umbes 2,5-5 cm allpool akromaalset protsessi. Süstekoha saab erinevalt kindlaks määrata, rakendades neli sõrme deltalihasele, alustades akromaalsest protsessist.

Nahasisese süstimise tehnika

Eesmärk: valmistuda süstimiseks.

Varustus: lahusega ampull, puuvillapallid, 70% alkohol, küüneviil, süstal ja 2 nõela, steriilne salvrätik, mask, steriilsed pintsetid, steriilsed kindad.

o -Käsitage oma käsi antiseptikumiga, pange kindad.

o - lugege ampulli peal olev kiri, ravimi nimi, annus ja kontrollige pakendil olevat kõlblikkusaega.

o - loksutage ampulli kergelt nii, et lahus oleks selle laias osas.

o - saagistage ampullid kaelaga viiliga, alkoholiga niisutatud puuvillapalliga, töödelge ja katkestage kuiva steriilse puuvillase palliga.

o -Võtke ampull vasakusse kätte ja sisestage nõel parema käega ning tõmmates kolvi enda poole, tõmmake vajalik kogus lahust (lahuse kogumisega saate ampulli põhja järk-järgult tõsta).

o -Eemaldage nõel, millega lahus koguti, pange see kasutatud nõelte nõusse.

o - Pange süstlanõel steriilsete pintsettidega kinni.

o - kinnitage nõel, kontrollige selle läbipaistvust, vabastage süstlast õhk.

o-Pange ühekordselt kasutatavale nõelale kork, järgides ettevaatusabinõusid, pange paar puuvillast palli kotti, et käsitseda süstekohta.

o - Pange süstal steriilsesse alusesse, alkoholiga niisutatud steriilsetesse puuvillapallidesse. Kui süstimine toimub palatis, katke steriilne salv steriilse lapiga.

Pidage meeles!Käsitlege shakuampuly'd koos narkootiliste ravimitega alkoholiga, et ampullil olevat teksti ei kustutataks. Õhu eemaldamisel süstlast ärge pihustage ravimilahust, kuna see võib olla teie tervisele ohtlik..

Nahasisene süstimine

Nahasisene süstimine on kõige pinnapealsem - nõel sisestatakse mitte sarvkihist sügavamale. Selle süstimise jaoks kasutatakse sagedamini tuberkuliini süstalt. Nahasisese testi korrektse vormistamise korral moodustub 0,5 mm läbimõõduga papule; intradermaalse süste koht on käsivarre sisepind (keskmine kolmandik)..

Eesmärk: diagnoosimine, kohalik tuimestus.

Näidustused: Mantouxi reaktsioon, BCG vaktsineerimine, allergoloogilised testid, kohalik tuimestus.

Varustus: steriilne tuberkulinisüstal, 2 nõela, steriilsed puuvillapallid, 70% alkohol, steriilsed kindad, mask.

o-Selgitage patsiendile manipuleerimise olemust ja ettevalmistamise reegleid.

o -võtke patsiendi nõusolek manipuleerimiseks.

o - Aidake patsiendil võtta vajalik positsioon.

o -Hoolige oma käsi, pange steriilsed kindad, mask.

o - täitke süstlas soovitud annus ravimit, eemaldage nõel.

o-Pange teine ​​nõel kinni ja kontrollige selle läbipaistvust.

o - Töödelge käsivarre keskmise kolmandiku sisepinda kaks korda 70% alkoholiga, kõigepealt suure pinnaga, seejärel süstekohaga, muutes kuulid, laske alkoholil kuivada..

o - kinnitage vasakpoolse käega nahk süstekohal.

o - parema käega sisestatakse peaaegu paralleelselt nahaga ainult nõela lõige, hoides seda lõikega üles.

o - sisestage ravim nii, et ilmub 0,5 mm suurune papule.

o -Eemaldage nõel ilma puuvillast palli kandmata.

o -Eemaldage kindad, peske käsi.

o - Selgitage patsiendile, et süstekohta ei tohiks teatud aja jooksul pesta (kui süst tehti diagnostilistel eesmärkidel).

diagnostilistel eesmärkidel manustatakse ravimit 0,01 kuni 0,1 ml.

hakkimisel kuni 1 ml-ni.

Raviainete lahused süstitakse naha alla, need imenduvad kiiresti rabedasse nahaalusesse koesse (süstimise sügavus 15 mm), subkutaanseks süstekohaks on õla välispind (keskmine kolmandik), subkapsulaarne piirkond, reie eesmine välispind ja kõhupiirkonna külgpind. Nendes piirkondades on nahk hõlpsalt voldis ja veresoonte, närvide, perioste kahjustamise oht puudub.

Võite sisestada mitte rohkem kui 2 ml ravimit.

Õlilahuste süstid

Õlilahuste (õlis oleva kamperlahuse jt) süstid tehakse subkutaanselt. Intramuskulaarne manustamine on lubatud.

Õlilahuseid ei saa manustada intravenoosselt!

Nahaalune süst

Eesmärk: ravimite manustamine.

Näidustused: arsti määramine.

Vastunäidustused: turses nahaalune rasv, infiltraadid.

Varustus: steriilne süstal, 2 nõela, raviainega ampull, steriilsed puuvillapallid, 70% alkohol, steriilsed kindad, mask, desinfitseerimisnõud. lahendusi.

o-Selgitage patsiendile manipuleerimise olemust ja ettevalmistamise reegleid.

o -võtke patsiendi nõusolek manipuleerimiseks.

o - Aidake patsiendil võtta vajalik positsioon ja vabastada süstekoht.

o -Hoolige oma käsi, pange steriilsed kindad, mask.

o - avage ampull ja tõmmake süstlasse soovitud annus ravimit.

o - vahetage nõel ja kontrollige selle õrnust õhu nihutamise teel.

o - Töödelge nahka süstekohal järjestikku kahe alkoholiga niisutatud puuvillase palliga, kõigepealt suure pinnaga, seejärel süstekohaga ise.

o võtke vasaku käe esimese ja teise sõrmega nahk süstekohal kolmnurkseks voldiks.

o - Kanüüli kinnitamine nimetissõrmega, sisestage nõel naha alla kolmnurkse voldi alusesse 45 0 nurga all (nahaga pinnale lõigatud osaga, 15 mm sügavusele (2/3 nõelast)).

o - Viige vasak käsi kolbi ja manustage ravim.

o - Kandke alkoholiga niisutatud steriilset puuvillast tampooni ja eemaldage nõel, hoides seda kanüüli kohal.

o - küsige patsiendilt oma tervise kohta.

o -Eemaldage kindad, pange desinfitseerimisnõusse. lahendus.

o-Pese käed, nõruta.

IM-i süstimine

Eesmärk: ravimi kiire ja täielik imendumine.

Näidustused: arsti määramine.

Varustus: steriilne: süstal, nõelad; ampulli- või ravimiviaal, steriilsed puuvillapallid, 70% alkohol, steriilsed kindad, mask.

o-Selgitage patsiendile manipuleerimise olemust ja ettevalmistamise reegleid.

o -võtke patsiendi nõusolek manipuleerimiseks.

o - Ruumisse süstides taandage patsient ekraanilt.

o - Aidake patsiendil võtta vajalik positsioon.

o -Hoolige oma käsi, pange steriilsed kindad, mask.

o - täitke süstal vajalik kogus raviainet.

o - määrake süstekoht (tuhara ülemine välimine kvadrant).

o - nahk topeltkooretage alkoholiga niisutatud puuvillapallidega, kõigepealt suurele pinnale, seejärel süstekohale.

o - Naha venitamisel kinnitage süstekoht vasaku käe pöidla ja nimetissõrmega.

o - nõelkanüüli kinnitamine parema käe 4. või 5. sõrmega, sisestage 2/3 nõela lihasesse 90 ° nurga all, jättes 1/3 nõelast naha kohale.

o-Viige vasak käsi kolbi ja süstige ravimit aeglaselt.

o - Kandke antiseptikuga puuvillane pall ja eemaldage nõel, hoides seda kanüüli kohal.

o-Tehke süstekoha kerge massaaž, eemaldamata puuvillane pall.

o -Aidake patsiendil mugavat asendit võtta ja küsige tema tervise kohta.

o - Eemaldage ekraan, kui süst oli palatis.

o -Eemaldage kindad, pange desinfitseerimisnõusse. lahendus.

o-Pese käed, nõruta.

Pidage meeles! Nõela purunemise vältimiseks ei saa seistes veenisisest süsti teha. A / m-i süstimisel kurnatud haigete või väikeste laste reide tuleb nahk ja lihas kokku voltida. Puuvillane meetod on keelatud.

IV süst

Ravimite intravenoosne manustamine tähendab parenteraalset manustamisviisi.

Intravenoosseid süste on mugavam teha küünarliigese veenides, kuid mõnikord kasutatakse lastel ja imikutel käsivarte, käte, jalgade, ajapiirkonna väiksemaid veenisid.

Intravenoosse süstimisega satub ravim kohe vereringesse, seega on see erakorralise meditsiiniabi osutamisel väga efektiivne.

Reeglina lahjendatakse kõiki preparaate enne iv manustamist, et vähendada nende kontsentratsiooni. Lahjendamiseks kasutatakse soolalahust (0,9% naatriumkloriidi lahust), glükoosi (5%, 20% või 40%) ja tuleb järgida reegleid: esiteks pange ravim süstlasse ja seejärel lahusti ravimite paremaks segamiseks..

Õliseid lahuseid, suspensioone, samuti läbipaistmatuid või setete ja helvestega lahuseid ei saa veeni süstida..

Ravimite intravenoosne manustamine

Eesmärk: ainult iv infusiooniks ette nähtud ravimite turuletoomine.

Näidustused: arsti retsept.

Varustus: süstal ja 2 nõela, steriilne kandik, steriilsed puuvillapallid (vähemalt 5 palli), 70% alkohol, õlipott, žgutt, steriilsed kindad, mask, desinfitseerimisvahenditega anum, ravim.

o-Selgitage patsiendile manipuleerimise olemust ja ettevalmistamise reegleid.

o -võtke patsiendi nõusolek manipuleerimiseks.

o -Aidake patsiendil mugavas asendis (lamades selili või istudes).

o -Hoolige oma käsi, pange steriilsed kindad, mask.

o - täitke süstal ravimiga.

o - asetage küünarnuki alla õlikangas.

o-Kandke steriilseid kindaid.

o -Kinnitage ja siduge žgutt (särgil või salvrätikul) õla keskmisele kolmandikule nii, et selle vabad otsad oleksid suunatud üles ja silmus allapoole..

o - paluge patsiendil mitu korda rusikas kokku suruda, palpeerida kõige täidetud veen, töödelda küünarnuki painutamist järjestikku 2 alkoholiga niisutatud puuvillase steriilse kuuliga.

o -võtke süstal paremasse kätte: kinnitage nimetissõrmega nõelakanüül, ülejäänud sõrmedega haarake silinder ülalt.

o -Kontrollige nõela läbipaistvust ja õhu puudumist süstlas. Vasaku käe pöidla abil fikseerige veen süstekoha alla, liigutades selle perifeeriasse (patsiendi rusikas on kokku surutud).

o - muutmata süstla asukohta käes, hoidke nõela lõikama ülespoole (peaaegu nahaga paralleelselt), torgake nahka läbi ja muutke nõela suunda pisut, torgake veen ülevalt üles, kuni see tunneb “tühjusse langevat” (1/3 nõelast). Või torgake külgsuunas esmalt nahk, seejärel veen, sõltuvalt veeni asukohast.

o -Veenduge, et nõel on veenis, tõmmake kolbi enda poole - süstlasse peaks ilmuma veri.

o - ühendage žgutt vasaku käega lahti, tõmmates ühest vabast otsast kinni, paluge patsiendil oma rusikas lahti tõmmata.

o - ilma süstla asendit muutmata vajutage vasaku käega kolbi ja süstige aeglaselt ravimi lahus (kiirusega 1 ml minutis või vastavalt arsti juhistele), jättes süstlasse 0,2–0,3 ml..

o - kinnitage süstekohale alkoholiga niisutatud puuvillane pall, eemaldage nõel; paluge patsiendil käsivarsi küünarnuki liigeses painutada, jätke vatiin alkoholiga süstekohal 3–5 minutiks, vahetage see välja (visake kasutatud vatt desinfitseerimislahusesse, pange veel üks süstekohale). Ärge eemaldage nõela süstlast, loputage eraldi konteinerisse ja pange seejärel desinfitseerimislahusesse.

o -Nõudke kindad, visake desinfitseerimisvahendisse, peske käsi.

o-Küsige patsiendilt tema tervise kohta.

o Eriti ettevaatlikult tuleb manustada 10% kaltsiumkloriidi vesilahust. Seda manustatakse rangelt sisse / sisse aeglaselt, saate füüsilise lahjendada. 1: 1 lahus.

Viimati muudetud sellel lehel: 2017-02-17; Lehe autoriõiguse rikkumine

Loe Diabeedi Riskifaktorid