Nahasisene ja nahaalune süstimine: täideviimise tehnika

Meditsiinilisest küljest tähendab süstimine ravimi sisseviimist kehasse nõelaga süstla abil. Reeglina kasutatakse süste ravimi täpseks väljastamiseks, selle suurenenud kontsentratsiooniks teatud kohas või ravimite toime kiirendamiseks. Mõelge, kuidas nahaalust ja nahaalust süsti tehakse..

Süstide tüübid

Arstid eristavad mitut tüüpi süste: subkutaanset, intramuskulaarset, arteriaalset, venoosset ja otse elunditesse tehtavat süsti. Kõigil neil on oma omadused ja sissejuhatustehnika. Niisiis, kaaluge kahte esimest tüüpi.

Mis on nahaalune süst??

Nahaaluseid süste kasutatakse ravimi ohutuks süstimiseks kehaosadesse, kus puuduvad suured anumad ja närvid (õlg, alakapselised, reieluu ja reie sisekülg ning magu.) Selle meetodi jaoks kasutatakse nii vesi- kui ka õliseid lahuseid. Vesiste jaoks kasutatakse õhemaid nõelu, õliste jaoks aga paksemaid nõelu, mis hõlbustab ravimi sattumist koesse. Selleks, et õli subkutaanne süstimine ei vajaks märkimisväärset jõudu, on soovitatav ampull koos ravimiga eelkuumutada soojas vees ja lahus ise manustatakse aeglasemalt. Selliseid süste saab teha patsiendi lamades, istudes või seistes. Niisiis, kaalume, kuidas teha nahaalusi süste.

Nahaalune süst

Arstid eristavad kahte subkutaanset ravimi süstimise viisi:

1. Süstal võetakse paremas käes nii, et väike sõrm hoiab nõela kanüüli, siis peate tegema väikese nahavoldi ja süstima ravimit. Selle meetodi eripäraks on see, et nõel sisestatakse süstekohaga risti..

2. Süstla sama asukoht käes tähendab nõela sisestamist alt üles või ülalt alla 30–45-kraadise nurga all (kasutatakse sageli kapi- või kapslivahelistes piirkondades)..

Mis on intradermaalne süstimine?

Nahasiseseid süste kasutatakse omakorda patsientide ravimiallergia tuvastamiseks. Sageli on need bioloogilised proovid (näiteks Mantouxi test) või neid kasutatakse väikese piirkonna lokaalanesteesias. Seda tüüpi süste tehakse käsivarre üla- ja keskosas, kui patsient ei põe protseduuri ajal hingamisteede haigusi ja tal pole bioloogilise testi kohas nahaprobleeme..

Nahasisese süstimise tehnika:

  • töödelge käte pinda, pange steriilsed kindad;
  • valmistage ravimiga ampull;
  • tõmmake ravim süstlasse;
  • vahetage nõel, välistage õhu olemasolu süstlas;
  • töödelge tulevase süstimise koht alkoholilahusega;
  • venitage proovi kohas nahka veidi;
  • sisestage nõel naha alla paralleelselt käsivarre keskmise või ülemise osaga;
  • süstige lahus. Õige manustamisel moodustub nahaalune põis, mida tuleb töödelda alkoholiga, ilma seda vajutamata. Täitmismeetodi kohaselt ei põhjusta nii nahasisene kui ka nahaalune süstimine tõsiseid tagajärgi, vaid aitab diagnoosimisel või saab haiguse ravimisel kõige olulisemaks relvaks.

Süstimistehnika

Praegu on ravimite parenteraalseks manustamiseks (st seedetrakti möödaviimine) kolm peamist meetodit: subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Nende meetodite peamised eelised hõlmavad toime kiirust ja annuse täpsust. Samuti on oluline, et ravim siseneks vereringesse muutumatul kujul, ilma et see laguneks mao ja soolte ning maksa ensüümide toimel. Ravimite süstimine ei ole alati võimalik mõne vaimse haiguse, millega kaasneb süstimise ja valu hirm, aga ka verejooksu, naha muutuste korral kavandatud süstekohas (näiteks põletused, mädane protsess), suurenenud naha tundlikkus, rasvumine või kurnatus. Pärast süstimist tekkivate komplikatsioonide vältimiseks peate valima nõela õige pikkuse. Veeni süstimiseks kasutatakse 4-5 cm pikkuseid nõelu, subkutaanseks süstimiseks - 3–4 cm ja lihasesiseseks - 7–10 cm. Intravenoosseks infusiooniks kasutatavatel nõeltel peaks olema viil 45 ° nurga all ja subkutaansete süstimiste korral peaks lõikenurk olema selline. teravam. Tuleb meeles pidada, et kõik süstevahendid ja lahused peavad olema steriilsed. Süsteteks ja intravenoosseteks infusioonideks tuleks kasutada ainult ühekordselt kasutatavaid süstlaid, nõelu, kateetrit ja infusioonisüsteeme. Enne süstimist peate veelkord lugema arsti ettekirjutust; kontrollige hoolikalt pakendi ning ampulli või viaali peal olevat ravimi nime; kontrollige ravimi, ühekordselt kasutatava meditsiinilise tööriista aegumiskuupäevi.

Praegu kasutatav ühekordseks kasutamiseks mõeldud süstal on saadaval kokkupandud kujul. Need plastist süstlad steriliseeritakse tehases ja pakitakse eraldi kottidesse. Mõlemasse kotti on suletud nõelaga süstal või eraldi plastmahutis olev nõel.

Protseduur:

1. Avage ühekordselt kasutatava süstla pakend, kasutage paremas käes olevat pintsetti, et võtta nõel varruka küljest, asetage see süstlale.

2. Kontrollige nõela läbipaistvust, lastes läbi õhu või steriilse lahuse, hoides varrukast nimetissõrmega; pange ettevalmistatud süstal steriilsesse salve.

3. Enne ampulli või viaali avamist lugege hoolikalt ravimi nime, et veenduda, kas see vastab arsti ettekirjutusele, täpsustage annus ja kõlblikkusaeg.

4. Koputage sõrmega kergelt ampulli kaela, nii et kogu lahus oleks ampulli laias osas..

5. Vormige tema kaela piirkonda küüneviiliga ampull ja töödelge seda 70% alkoholilahusesse kastetud puuvillase palliga; lahuse pudelist kogumisel eemaldage alumiiniumkork sellest steriliseerimata tangidega ja pühkige kummikork alkoholiga steriilse puuvillase palliga.

6. Vatiga, mis hõõrus ampulli, katkestage ampulli ülemine (kitsas) ots. Ampulli avamiseks on vaja kasutada puuvillast palli, et vältida klaasikildude vigastamist.

7. Võtke ampull vasakust käest, hoides seda pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrmega ning paremas käes süstalt..

8. Sisestage nõel ettevaatlikult ampulli, pange süstal ja tõmmates seda tagasi, tõmmake süstlasse järk-järgult soovitud kogus ampulli, kallutades seda vajadusel;

9. Lahuse viaalist kogumisel torgake nõelaga kummist kork, pange nõel viaali abil süstla nõela koonusele, tõstke viaal tagurpidi ja täitke süstal õige koguse sisuga, lahutage viaal, vahetage nõel enne süstimist välja..

10. Eemaldage süstlas olevad õhumullid: keerake süstal nõelaga ülespoole ja hoidke seda vertikaalselt silmade kõrgusel, vabastades õhk ja esimene tilk raviainet, vajutades kolvi.

Nahasisene süstimine

1. Tõmmake süstlasse ettenähtud kogus ravimlahust.

2. Paluge patsiendil asuda mugavas asendis (istuda või pikali heita) ja vabastada süstekoht riietest.

3. Töödelge süstekohta steriilse puuvillapalliga, mis on leotatud 70% alkoholilahuses, liigutades seda ühes suunas ülevalt alla; oodake, kuni nahk süstekohal kuivab.

4. Haara vasaku käega patsiendi käsivarre väliskülg ja kinnita nahk (ärge venitage!).

5. Juhtige oma parema käega nõel sisselõikega nahast ülespoole alt ülespoole, 15 ° nurga all nahapinna suhtes kuni nõela sisselõike pikkuseni, nii et lõige oleks läbi naha nähtav.

6. Nõela eemaldamata tõstke nõelaga lõigatud nahaga veidi nahka (moodustades „telgi“), viige vasak käsi süstlakolbi ja süstige kolbi vajutades ravimit..

7. Eemaldage nõel kiire liigutusega..

8. Pöörake kasutatud süstal ja nõelad salve; kasutatud puuvillapallid, mis tuleb asetada desinfitseeriva lahusega anumasse.

Nahaalune süst

Kuna nahaalune rasvakiht on hästi varustatud veresoontega, kasutatakse raviaine kiiremaks toimimiseks nahaaluseid süste. Subkutaanselt manustatavatel ravimitel on toime kiirem kui suu kaudu manustamisel. Subkutaansed süstid tehakse väikseima läbimõõduga 15 mm sügavusega nõelaga ja manustatakse kuni 2 ml ravimeid, mis imenduvad lahtisest nahaalusest koest kiiresti ega avalda sellele kahjulikku mõju. Subkutaanseks manustamiseks on kõige mugavamad piirkonnad: õla välispind; alakapseline ruum; reie eesmine pind; kõhupiirkonna külgpind; alumine kaenlaalune.

Nendes kohtades on nahk hõlpsalt voldis ja veresooned, närvid ja perioste ei kahjusta. Süsteid ei soovitata teha turses nahaaluse rasvaga kohtades, varasematest halvasti imenduvatest süstetest.

· Pesta käsi (panna kindaid);

· Töödelge süstekohta järjestikku kahe puuvillapalliga alkoholiga: esmalt suur ala, seejärel süstekoht ise;

· Asetage kolmas pall alkoholiga vasaku käe viienda sõrme alla.

· Võtke süstal paremas käes (parema käe teise sõrmega hoidke nõelakanüüli, 5. sõrmega - süstla kolb, 3-4 sõrmega hoidke silindrit altpoolt ja 1. sõrmega - ülalt);

· Koguge nahk vasaku käega kolmnurkseks voldiks, alus allapoole;

· Pange nõel 45 ° nurga all nahavoldi alusesse 1-2 cm sügavusele (2 /3 nõela pikkus), hoidke nõela kanüüli nimetissõrmega;

· Viige vasak käsi kolbi ja süstige ravimit (ärge kandke süstalt ühest käest teise).

Ettevaatust: kui süstlas on väike õhumull, manustage ravimit aeglaselt ja ärge laske kogu lahust naha alla välja, jätke väike kogus õhumulle süstlas:

· Eemaldage nõel, hoides seda kanüüli kohal.

· Vajutage süstekohta alkoholiga puuvillase palliga.

· Masseerige süstekohta õrnalt, vatti nahalt eemaldamata.

Pange kork ühekordselt kasutatavale nõelale, tilgutage süstal prügikonteinerisse.

Intramuskulaarne süst

Mõned ravimid nahaaluse manustamise korral põhjustavad valu ja imenduvad halvasti, mis põhjustab infiltraatide moodustumist. Selliste ravimite kasutamisel, samuti juhtudel, kui nad soovivad kiiremat efekti, asendatakse subkutaanne manustamine intramuskulaarse manustamisega. Lihastel on lai vere- ja lümfisoonte võrk, mis loob tingimused ravimite kiireks ja täielikuks imendumiseks. Lihasesisese süstimisega luuakse depoo, kust ravim imendub aeglaselt vereringesse ja see säilitab kehas vajaliku kontsentratsiooni, mis on eriti oluline antibiootikumide osas. Intramuskulaarsed süstid tuleks teha keha teatud kohtades, kus on märkimisväärne lihaskoe kiht ning suured anumad ja närvikohad ei lähe lähedale. Nõela pikkus sõltub nahaaluse rasvakihi paksusest, kuna nõela sisestamisel läbib see nahaaluse koe ja siseneb lihaste paksusesse. Niisiis, liigse nahaaluse rasvakihi korral on nõela pikkus 60 mm, mõõdukaga - 40 mm. Sobivamad kohad intramuskulaarseks süstimiseks on tuhara, õla ja reie lihased.

Intramuskulaarseks süstimiseks tuharapiirkonda kasutatakse ainult selle ülemist välimist osa. Tuleb meeles pidada, et juhuslik kontakt nõelaga istmikunärvis võib põhjustada jäseme osalise või täieliku halvatuse. Lisaks on läheduses luu (ristluu) ja suured anumad. Lõtva lihastega patsientidel on seda kohta keeruline lokaliseerida..

Asetage patsient kas kõhule (sissepoole pööratud varbad) või küljele (ülaosas olev jalg on lõdvestuks puusa- ja põlveliigesesse painutatud)

tuharalihas). Tunnetage järgmisi anatoomilisi moodustisi: kõrgem tagumine rinnanäärme lülisammas ja reieluu suurem trochanter. Joonista üks joon risti keskelt allapoole


lülisammas popliteaalse fossa keskosa poole, teine ​​süljest lülisamba poole (istmikunärvi projektsioon kulgeb horisontaaljoonest veidi piki risti). Määrake süstekoht, mis asub ülemises välimises kvadrandis ülemises välisosas, umbes 5-8 cm allpool niudeluuharja. Korduvate süstimiste korral on vaja vahetada paremat ja vasakut külge, muuta süstekohta: see vähendab protseduuri valu ja on komplikatsioonide ennetamine.

Intramuskulaarne süst reie külgmisse lihasesse viiakse läbi keskmises kolmandikus. Asetage parem käsi 1-2 cm reieluu treenerist allapoole, vasak - 1-2 cm põlvekeha kohal, mõlema käe pöidlad peaksid olema ühes reas. Määrake süstekoht, mis asub mõlema käe indeksi ja pöidla moodustatud piirkonna keskel. Süstimisel väikelastele ja kurnatud täiskasvanutele peaksite naha ja lihase volti viima, et olla kindel, et ravim sattus lihasesse.

Intramuskulaarset süstimist saab teha ka deltalihasesse. Brahiaalarter, veenid ja närvid kulgevad mööda õlga, seetõttu kasutatakse seda piirkonda ainult siis, kui mujale pole süstimiseks ligipääsetav või kui päevas tehakse mitu intramuskulaarset süsti. Vabastage patsiendi õlad ja abaluud rõivastest. Paluge patsiendil käsi lõdvestada ja küünarnuki liigesesse painutada. Puudutage kämbla akromiaalse protsessi serva, mis on kolmnurga alus, mille tipp on õla keskel. Määrake süstekoht - kolmnurga keskel, umbes 2,5-5 cm allpool akromaalset protsessi. Süstekoha saab muul viisil kindlaks määrata, rakendades neli sõrme deltalihasele, alustades akromiaalsest protsessist.

Tehnika:

· Aidake patsiendil asuda mugavasse asendisse: tuharasse viies - maos või küljel; reied - lamades selili kergelt põlveliigesest painutatud jalaga või istudes; õlas - lamades või istudes;

· Määrake süstekoht;

· Pesta käsi (panna kindaid);

· Töödelge süstekohta järjestikku kahe puuvillapalliga alkoholiga: esmalt suur ala, seejärel süstekoht ise;

· Asetage kolmas pall alkoholiga vasaku käe viienda sõrme alla.

· Võtke süstal paremasse kätte (pange 5. sõrm nõelakanüülile, 2. sõrm süstlakolbile, 1., 3., 4. sõrm silindrile);

· Venitage ja kinnitage vasakpoolse käe 1-2 sõrmega nahk süstekohal;

· Sisestage nõel täisnurga all lihasesse, jättes 2-3 mm nõelad naha kohale;

· Viige vasak käsi kolbi, haarates teise ja kolmanda sõrmega süstla silindrit, suruge kolbi esimese sõrmega ja sisestage ravim;

· Hoidke vasaku käega süstekohta puuvillase palliga koos alkoholiga;

· Eemaldage nõel parema käega.

· Masseerige süstekohta õrnalt, vatti nahalt eemaldamata.

Pange kork ühekordselt kasutatavale nõelale, tilgutage süstal prügikonteinerisse.

SUBTUUTSE SÜSTIMISE TEGEVUS.

Eesmärk: terapeutiline - ravimi sisseviimine nahaalusesse rasva, kohalik tuimestus.

Näidustused: arsti retsept.

Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid ravimitele, jaki ja nahaaluse rasva kahjustus süstekohal.

Tüsistused: infiltratsioon, ravimite ekslik manustamine, viiruslik vili, AIDS, allergiline reaktsioon, anafülaktiline šokk, sepsis.

Sissejuhatuskohad: õla välispinna ülemine kolmandik, reie anterolateraalse pinna keskmine kolmandik, kõhupiirkonna anterolateraalne pind, alakapseline piirkond (harva).

Valmistamine: steriilne: ühekordselt kasutatav süstal mahutavusega 1-2 shch. Nõel 20 mm pikk, puuvillast pallid, kindad, Tšehhi Vabariigi välja kirjutatud ravim *; naha antiseptik, KBSU.

Toimingu algoritm:

1. Selgitage patsiendile protseduuri eesmärki ja kulgu, esitage vajalik teave selle ravimi kohta.

2. Saastage käed hügieenilisel tasemel, töödelge neid naha antiseptiga, pange kindad.

3. Avage kott ja koguge pritsid (vt standardit).

4. Valige ravim (vt standardit).

5. Istuge või laske patsient maha.

6. Töödelge kindaid naha antiseptiga.

7. Töödelge süstekohta järjestikku kahe steriilse puuvillapalliga, mis on niisutatud naha antiseptiga: esmalt suur ala, seejärel süstekoht ise.

8. Asetage vasakpoolse käe neljanda ja viienda sõrme vahele kolmas naha antiseptiga puuvillane pall.

9. Võtke paremas käes süstal: II hoidke nõela kanüüli parema käe sõrmega: V sõrmega - süstla kolb: III, IV. Hoian silindrit sõrmedega.

10. Koguge 1 ja vasaku käe sõrmedega nahk süstekohas kolmnurkseks voldiks, alus allapoole.

11. Pange nõel nahavoldi alusesse 45 ° nurga all kuni 2/3 nõela pikkusest, hoidke nimetissõrmega nõela kanüüli.

12. Viige vasak käsi kolbi, haarates silindri servast II ja III sõrmega, vajutage sõrmega kolvi ja süstige ravimit (ärge kandke süstalt ühest käest teise).

13. Kandke süstekohale naha antiseptiga puuvillane pall.

14. Eemaldage nõel kiire liigutusega, hoides seda kanüüli kohal.

15. Masseerige süstekohta õrnalt, võtmata puuvillast palli nahalt..

16. Visake süstal minema ilma korki, puuvillaseid palle ja kindaid KBSU-sse panemata.

17. Pese ja nõruta käed.

18. Küsige patsiendilt, kuidas nad end tunnevad

INSULINI SISSEJUHATUSE EESKIRJAD

Insuliinist sõltuva suhkurtõve raviks kasutatakse insuliinipreparaate (kõhunäärme insuliinhormoon, mõjutab süsivesikute ainevahetust. See soodustab kehakudede (lihas, rasv) glükoosi imendumist, hõlbustab glükoosi transportimist rakumembraanide kaudu, stimuleerib glükoosi moodustumist glükoosist ja selle ladestumist maksas..

Vastavalt toime kestusele jagatakse insuliin 3 rühma:

lühike tegevus (6-8 tundi) - monosuinsupiin, isoleeritud. Actrapid, regulaarne insuliin-ülentiin, N-insuliin, lihtne insuliin:

- keskmine toime kestus (14-18 tundi) - insuliin-pool-poolne, pool-pikk. insulong, yletin jne..

- pikaajaline toime (20-24-36 tundi) - ülilülge insuliin, ülimalt pikk, ultratardiline jne..

Iga ravimi konkreetne kombinatsioon ja manustamise sagedus võivad olla erinevad..

Endokrinoloog arvutab insuliini ööpäevase annuse, võttes arvesse glükeemiat. Insuliini annuste korrigeerimine päeva jooksul toimub glükosuuruse ja glükeemilise profiili kontrolli all.

Insuliinipreparaadid on saadaval vedelal kujul pudelites, mis sisaldavad 1 ml - 40 tk või 100 tk insuliini. Insuliini vajaliku annuse (tavaliselt 4-kordsed 4-kordsed) arvutamisel võetakse arvesse glükoosuria ja hüperglükeemia näitajaid, tuginedes asjaolule, et 1 ühik insuliini säästab 2–5 g glükoosi.

Insuliini sisestamiseks kasutage spetsiaalseid insuliini süstlaid:

- 40 tk. astmega insuliini sisestamiseks viaalidest, mis sisaldavad 1 ml 40 tk. insuliini. Selle süstla iga jaotus vastab ühele tükile insuliini;

- 100 tk. astmega insuliini sisestamiseks, toodetud pudelites, mis sisaldavad 1 ml 100 tk insuliini. Selle süstla iga jaotus vastab 2 TÜÜBILE insuliini;

- insuliini korrektseks sisenemiseks insuliinisüstlasse mahutavusega 1,0–2,0 ml peate arvutama süstla jagamishinna. 1 ml süstlas on vaja arvutada jagamiste arv. 1 ml - 40 Tükis insuliini jagage saadud jagamiste arvuga 1 ml süstlas 40: 10 = 4 Tükki - ühe jaotuse hind, s.o. 0,1 ml = 4 ühikut.

- Jagage vajalik insuliiniannus ühe jagamise hinnaga ja te otsustate, mitu süstla jaotust peaks ravimiga täitma. Näiteks: 36 Tükk: 4 Tükki = 0,9 ml. kui kogute selle süstlaga insuliini viaalist, mis sisaldab 1 ml 100 ühikut insuliini. Üks väike jaotus vastab 1 Ü insuliinile. Seetõttu sisaldab 0,1 ml selles süstlas 10 tükki, 0,2 ml - 20 tükki, 0,3 ml - 30 tükki insuliini jne..

- süstlad ja neile vastav insuliin spetsiaalsetes pudelites - pensüstel. Süstlad on varustatud spetsiaalsete nõeltega, mis võimaldavad peaaegu valutult süstida ja vastavalt üldistele hügieenieeskirjadele saab neid ühe nädala jooksul ilma spetsiaalse töötluse steriliseerimiseta kasutada. Praegu kasutab maailm mitut tüüpi süstelisid, mida valmistavad erinevad ettevõtted ja mis erinevad üksteisest tehniliste omaduste poolest.

INSULINI SISSEJUHATUS

Eesmärk: manustada täpses annuses insuliini kindlal ajal veresuhkru taseme alandamiseks.

Näidustused: IDDM-i ravi, ketoatsidoos, kooma.

Vastunäidustused: hüpoglükeemiline kooma, allergiline reaktsioon sellele isuliinile.

Tüsistused: allergiline reaktsioon, lipodüstroofia, tursed.

Sissejuhatuskohad: õla välispinna ülemine kolmandik, reie posterolateraalse pinna keskmine kolmandik, kõhu seina anterolateraalne pind,

Valmistamine: pudel insuliinilahusega, naha antiseptik, steriilsed kuulid, ühekordselt kasutatavad insuliini süstlad, kindad, KBSU, desinfitseerimisvahendis.

Toimingu algoritm:

1. Selgitage patsiendile protseduuri eesmärki ja kulgu ning hankige tema nõusolek läbiviimiseks.

2. Saastage käed hügieenilisel tasemel, töödelge neid naha antiseptiga, pange kindad.

3. Lugege pudelil olevat teksti: nimi (kontrollige pudeli karbil ja sildil olevat insuliini nimetust ja tähestikku), annus, kõlblikkusaeg, kontrollige arsti ettekirjutuste lehega.

4. Tehke visuaalne kontroll insuliinipudeli kvaliteedi üle. Pöörake tähelepanu ravimi kontsentratsioonile, s.t. insuliini ühikute arvu kohta 1 ml-s. Uurige hoolikalt insuliini ja süstla märgistamist. Kontsentratsiooni põhjal arvutage, mitu ühikut insuliini sisaldab süstla ühte jaotust.

5. Veeretage pudeli peopesade vahel prolongeeritud toimega insuliiniga 3–5 minutit, nii et lahus muutub ühtlaselt häguseks (ärge raputage!). Lühikese toimeajaga insuliin on selge, segada pole vaja.

6. Kuumutage insuliini viaali veevannis kehatemperatuurini 36–37 ° C.

7. Võtke pakendis olev insuliini süstal. Kontrollige pakendi kõlblikkusaega ja tihedust. Avage pakend ja koguge süstal.

8. Avage pintsettidega metallist sissepuhutav pudel.

9. Töödelge kummikorki kaks korda naha antiseptilise ainega niisutatud puuvillase palliga, asetage pudel kõrvale, laske naha antiseptikul kuivada..

10. Võtke üles insuliini süstal, tõmmake süstla kolbi nii palju kui vaja. Sel juhul tõmmatakse süstlasse õhk. Õhu kogus peaks võrduma manustatud insuliini annusega..

11. Sisestage õhk, mille olete võtnud insuliini viaali..

12. Kutsuge patsient pikali või istuma.

13. Töödelge süstekohta järjestikku kahe naha antiseptikuga niisutatud puuvillase palliga: esiteks suur ala, seejärel süstekoht ise. Lase nahal kuivada.

14. Eemaldage süstalt kork ja enne selle sisestamist laske õhk välja ja viige insuliinikogus soovitud annuseni.

15. Võtke süstal paremasse kätte.

16. Koguge 1 ja II vasaku käe sõrmedega töödeldud nahapiirkond kolmnurkseks volditud aluseks.

17. Pange nõel kiire liikumisega 30 ° -45 ° nurga all nahaaluse kihi keskele nõela pikkuse ulatuses voldi põhjas, hoides seda lõigatud ülespoole.

18. Vabastage vasak käsi, laske kortsu madalamale.

19. Süstige insuliini aeglaselt, kontrollides, kas nõel on sisenenud veresoonde..

20. Eemaldage nõel kiire liigutusega ja kinnitage süstekohale kuiv, steriilne puuvillane pall. Võtke kindad ära.

21. Sööda patsienti.

22. Pange kasutatud süstal, puuvillast pallid, kindad KBSU-sse.

23. Pese ja nõruta käed..

Märkus. - Insuliini annust mõõdetakse ühikutes. Seal on kolm

igat tüüpi insuliini erinevad kontsentratsioonid: 40 tk / ml, 80 tk / ml, 100 tk / ml. Oluline on mõista süstla märgistust, kuna manustatud insuliini maht sõltub selle kontsentratsioonist, s.o. ühikute arv milliliitris. Seetõttu on alati vaja kasutada selles süstimisel kasutatud insuliini kontsentratsioonile vastavat süstalt. Süstla vale valimine võib põhjustada annustamisvea, mis põhjustab tõsiseid probleeme, näiteks liiga kõrge (hüperglükeemia) või liiga madal (hüpoglükeemia) veresuhkur;

mõnikord võib insuliini subkutaanne manustamine samas kohas põhjustada lipoatroofiat (rõhk nahas) või lipohüpertroofiat (koe kasv või paksenemine);

Hommikuse insuliinitoime parima efekti saavutamiseks on parem süstida insuliini kõhtu, sest sealt imendub see paremini, pärastlõunal - õla välispinna ülemises kolmandikus, õhtul - reie või tuhara nahaaluses rasvas..

Viimati muudetud sellel lehel: 2016-04-19; Lehe autoriõiguse rikkumine

Info-Farm.RU

Farmaatsia, meditsiin, bioloogia

Nahaalune süst

Avaldatud 14. veebruaril 2016

Subkutaanne süstimine on ravimite manustamisviis, mille käigus ravim siseneb kehasse süstimislahuse süstimise teel nahaalusesse koesse. Ravimi subkutaanse süstimise ajal siseneb see vereringesse, absorbeerides ravimit nahaaluse koe anumatesse. Tavaliselt imendub enamik lahuste kujul olevaid ravimeid nahaalusesse koesse ja tagab suhteliselt kiire (15-20 minuti jooksul) imendumise suures vereringe ringis. Tavaliselt algab ravimi toime subkutaanse manustamisega aeglasemalt kui intramuskulaarse ja intravenoosse manustamisega, kuid kiiremini kui suu kaudu manustamisel. Kõige sagedamini tutvustatakse nahaaluseid preparaate, millel puudub kohalik ärritav toime ja mis imenduvad hästi nahaalusesse rasva. Erandkorras subkutaanselt või intravenoosselt manustatakse hepariini ja selle derivaate (seoses hematoomide moodustumisega süstekohas). Subkutaanset süstimist kasutatakse juhul, kui lihastesse on vaja viia nii ravimite vesi- kui ka õlilahus või suspensioon mahus mitte üle 10 ml (eelistatult mitte üle 5 ml). Nakkusi antakse naha alla ka nakkushaiguste vastu, sisestades kehasse vaktsiini..

Rakendus

Subkutaanne süstimine on üsna levinud tüüpi ravimite parenteraalne manustamine seoses nahaaluse koe hea vaskulariseerumisega, aitab kaasa ravimite kiirele imendumisele; ning ka sissejuhatava tehnika lihtsuse tõttu, mis võimaldab seda manustamismeetodit rakendada pärast spetsiaalse meditsiinilise ettevalmistuseta isikuid pärast vastavate oskuste omandamist. Kõige sagedamini teostavad patsiendid iseseisvalt subkutaanseid insuliini süsteid kodus (kasutades sageli süstalt), võib teha ka kasvuhormooni subkutaanseid süste. Subkutaanset manustamist võib kasutada ka raviainete õliste lahuste või suspensioonide sisestamiseks (tingimusel, et õline lahus ei satuks vereringesse). Tavaliselt manustatakse subkutaanseid ravimeid siis, kui ei ole vaja ravimi manustamisest kohest efekti saada (subkutaanse süstimise ajal toimub ravimi imendumine 20–30 minuti jooksul pärast manustamist) või kui nahaaluses koes on vaja luua teatud tüüpi depoo, et säilitada ravimi kontsentratsioon veres. püsiv tase pikka aega. Hepariini ja selle derivaatide lahused viiakse subkutaanselt sisse ka seoses hematoomide moodustumisega süstekohas intramuskulaarsete süstide ajal. Kohaliku tuimastuse ettevalmistusi võib manustada ka subkutaanselt. Subkutaanse manustamise korral on soovitatav sisse viia ravimeid mahus mitte üle 5 ml, et vältida kudede ülepingutamist ja infiltraadi moodustumist. Lokaalselt ärritavaid nahaaluseid preparaate ei manustata ja need võivad süstekohal põhjustada nekroosi ja mädanikke. Süstimiseks on vaja steriilset meditsiinivarustust - süstalt ja ravimi steriilset vormi. Intramuskulaarselt saab ravimeid manustada nii raviasutuse tingimustes (statsionaarsed ja ambulatoorsed osakonnad) kui ka kodus, kutsudes meditsiinitöötajat koju, ja vältimatu meditsiiniabi korral - kiirabi.

Hukkamise tehnika

Subkutaanne süst tehakse enamasti õla välispinnal, reie anteroposterioris, subkapsulaarses piirkonnas, eesmise kõhuseina külgpinnal ja naba piirkonnas. Enne nahaalust süstimist tuleb ravimit (eriti õlilahuse kujul) soojendada temperatuurini 30-37 ° C. Enne süstimise algust töötleb meditsiinitöötaja käsi desinfitseerimislahusega ja paneb kummikindad. Enne ravimi kasutuselevõttu töödeldakse süstekohta antiseptilise lahusega (kõige sagedamini etüülalkoholiga). Enne süstimist võetakse punktsioonikohas olev nahk kortsus ja pärast seda seatakse nõel nahapinna suhtes terava nurga alla (täiskasvanutele - kuni 90 °, lastele ja kerge nahaaluse rasvakihiga inimestele sissejuhatus 45 ° nurga all). Pärast naha punktsiooni sisestatakse süstla nõel nahaalusesse koesse umbes 2/3 pikkusest (mitte vähem kui 1–2 cm); nõela purunemise vältimiseks on soovitatav jätta nõelast vähemalt 0,5 cm nahapinna kohale. Pärast naha punktsiooni ja enne ravimi manustamist on vaja süstla kolbi tagasi tõmmata, et kontrollida, kas nõel on veresoonde sisenenud. Pärast nõela õige asukoha kontrollimist süstitakse ravim täielikult naha alla. Pärast ravimi kasutuselevõttu töödeldakse süstekohta uuesti antiseptikuga.

Ravimite nahaaluse manustamise eelised ja puudused

Ravimite nahaaluse kasutamise eelisteks on see, et toimeained ei muutu kehasse sattumisel kokkupuutel kudedega, seetõttu saab seedesüsteemi ensüümide poolt hävitatud ravimeid kasutada subkutaanselt. Enamikul juhtudel tagab nahaalune manustamine ravimi kiire toime. Pikaajalise toime korral on ravimid tavaliselt subkutaanselt õlide või suspensioonide kujul ning seda ei saa teha intravenoosse manustamisega. Mõningaid ravimeid (eriti hepariini ja selle derivaate) ei saa manustada intramuskulaarselt, vaid ainult intravenoosselt või subkutaanselt. Toidu tarbimist ei mõjuta ravimi imendumiskiirus ja palju vähem mõjutavad konkreetse inimese organismi biokeemiliste reaktsioonide tunnused, teiste ravimite tarbimine ja organismi ensümaatilise aktiivsuse seisund. Subkutaanset süstimist on suhteliselt lihtne teostada, mis võimaldab selle manipuleerimise vajadusel läbi viia isegi võhikule..

Subkutaanse kasutamise puudused on see, et sageli ravimite intramuskulaarsel manustamisel on valu ja infiltraatide moodustumine süstekohal (harvem - abstsesside moodustumine) ning insuliini sisseviimisel võib täheldada ka lipodüstroofiat. Veresoonte halva arenguga süstekohal võib ravimi imendumiskiirus väheneda. Ravimite subkutaanse manustamise korral, nagu ka muud tüüpi parenteraalse manustamise korral, on oht, et patsient või meditsiinitöötaja nakatub vere kaudu levivate nakkushaiguste patogeenidega. Subkutaanse manustamise korral suureneb ravimite kõrvaltoimete tõenäosus suurema kehasse sisenemise kiiruse ja keha bioloogiliste filtrite puudumise tõttu - seedetrakti limaskestad ja hepatotsüüdid (ehkki madalam kui intravenoosselt ja intramuskulaarselt manustatuna). lihaskoe ülepingutamise ja infiltraadi moodustumise tõenäosuse vähenemise tõenäosuse tõttu ei ole soovitatav manustada rohkem kui 5 ml lahust üks kord, samuti ravimid, millel on lokaalselt ärritav toime ja mis võivad süstekohal põhjustada nekroosi ja mädanikke.

Subkutaanse süstimise võimalikud tüsistused

Nahaaluse süstimise kõige tavalisem komplikatsioon on infiltraatide moodustumine süstekohal. Tavaliselt moodustuvad infiltraadid siis, kui ravimit manustatakse pärast eelmisi nahaalusi süsteid moodustunud tihenemis- või ödeemikohas. Infiltraadid võivad moodustuda ka õlilahuste lisamisega, need ei kuumene optimaalse temperatuurini ja ka siis, kui ületatakse nahaaluse süste maksimaalne maht (mitte rohkem kui 5 ml korraga). Infiltraatide ilmnemisel on soovitatav infiltraadi moodustumise kohale kanda sigitavat poole alkoholisisaldusega kompressi või hepariini salvi, kanda kahjustatud alale joodivõre ja viia läbi füsioterapeutilised protseduurid..

Üks komplikatsioone, mis tekivad ravimite manustamistehnikat rikkudes, on abstsesside ja flegmoni moodustumine. Need tüsistused tekivad kõige sagedamini valesti töödeldud süstimisjärgsete infiltraatide taustal või süstimise ajal aseptilisi ja antiseptilisi reegleid rikkudes. Selliste abstsesside või flegmoni ravi viib läbi kirurg. Asepsise ja antiseptikumide reeglite rikkumise korral vere kaudu edasikanduvate nakkushaiguste patogeenidega nakatumise süstimisel patsientide või parameedikute süstimise korral, samuti vere bakteriaalsest infektsioonist põhjustatud septilise reaktsiooni ilmnemisel.

Nüri või deformeerunud nõelaga süstimise ajal on tõenäoline nahaaluse hemorraagia teke. Kui nahaaluse süstimise ajal tekib veritsus, on soovitatav süstekohale kanda alkoholiga niisutatud vatitupsu ja hiljem poole alkoholiga kompress.

Süstimiskoha vale valiku korral ravimite subkutaanse manustamise ajal võib täheldada närvikanalite kahjustusi, mida enamasti täheldatakse närvitüve keemiliste kahjustuste tagajärjel, kui närvi lähedale luuakse ravimi depoo. See tüsistus võib põhjustada pareesi ja halvatust. Selle komplikatsiooni ravi viib arst läbi, sõltuvalt kahjustuse sümptomitest ja raskusastmest..

Insuliini subkutaanse manustamisega (sageli koos ravimi pikemaajalise manustamisega samasse kohta) võib tekkida lipodüstroofia sektsioon (nahaaluse rasva resorptsiooni osa). Selle tüsistuse ennetamine on insuliini süstekohtade vahetamine ja toatemperatuuril oleva insuliini sisseviimine. Ravi seisneb 4–8 ühiku suinsuliini sissetoomises lipodüstroofia piirkondadesse..

Hüpertoonilise lahuse (10% naatriumkloriidi või kaltsiumkloriidi lahuse) või muude kohapeal ärritavate ainete ebaõige sisestamisega naha alla võib täheldada kudede nekroosi. Selle komplikatsiooni ilmnemisel soovitatakse kahjustatud piirkond kiibistada adrenaliini, 0,9% naatriumkloriidi lahuse ja novokaiini lahusega. Pärast süstekoha hakkimist kantakse survetundlik kuiv side ja külm ning hiljem (2-3 päeva pärast) rakendatakse kuumutuspadja.

Defektiga nõela kasutamisel, nõela liiga sügava sisestamisega nahaalusesse koesse, samuti ravimi manustamise tehnika rikkumisega võib tekkida nõela purunemine. Selle komplikatsiooniga on vaja proovida iseseisvalt saada kudedest nõelafragmenti ja kui katse ebaõnnestub, eemaldatakse kiip kirurgiliselt..

Nahaaluse süstimise väga tõsiseks komplikatsiooniks on ravimite emboolia. See komplikatsioon ilmneb harva ja on seotud süstimistehnika rikkumisega ning ilmneb siis, kui tervishoiuteenuse osutaja ei kontrolli õlide või suspensiooni nahaaluse süstimise ajal nõela asendit ja selle ravimi sattumise võimalust veresoonde. See komplikatsioon võib ilmneda õhupuuduse, tsüanoosi ilmnemise rünnakutega ja lõppeb sageli patsientide surmaga. Sellistel juhtudel on ravi sümptomaatiline.

Nahaaluse süstimise tehnika ja selle omadused

Subkutaansed süstid on meditsiiniprotseduur, mida väga vajatakse. Selle rakendamise tehnika erineb ravimite intramuskulaarse manustamise meetodist, ehkki ettevalmistamise algoritm on sarnane.

Nahaalune süst tuleb teha vähem sügavalt: piisab vaid nõela sisestamisest ainult 15 mm sisse. Nahaaluses koes on hea verevarustus, mis põhjustab kõrge imendumise määra ja vastavalt ka ravimite toimet. Vaid 30 minutit pärast ravimilahuse manustamist täheldatakse selle toime maksimaalset toimet.

Kõige mugavamad kohad ravimite subkutaanseks manustamiseks:

  • õlg (selle välimine piirkond või keskmine kolmandik);
  • reide eesmine pind;
  • külgmine kõhusein;
  • subkapsulaarne piirkond tugeva nahaaluse rasva juuresolekul.

Ettevalmistav etapp

Mis tahes meditsiinilise manipuleerimise algoritm, mille tagajärjel rikutakse patsiendi kudede terviklikkust, algab ettevalmistamisega. Enne süstimist peate oma käed desinfitseerima: pese neid antibakteriaalse seebiga või töödelge antiseptikuga.

Tähtis: oma tervise kaitsmiseks hõlmab meditsiinitöötajate tavapärane algoritm igat tüüpi patsientidega kokkupuutumisel steriilsete kinnaste kandmist.

Toiduvalmistamise tööriistad ja valmistised:

  • steriilne salv (puhastatav ja desinfitseeritud keraamilise plaadi pühkimisega) ja salv jäätmematerjalide jaoks;
  • 1 või 2 ml süstal nõelaga pikkusega 2–3 cm ja läbimõõduga mitte üle 0,5 mm;
  • steriilsed salvrätikud (puuvillast tampooni) - 4 tk;
  • välja kirjutatud ravim;
  • alkohol 70%.

Kõik, mida protseduuri ajal kasutatakse, peaks asuma steriilsel kandikul. Kontrollida tuleb ravimi ja süstla kõlblikkusaega ja tihedust..

Süste tegemise kohta tuleks uurida:

  1. mehaanilised kahjustused;
  2. turse;
  3. dermatoloogiliste haiguste tunnused;
  4. allergia manifestatsioon.

Kui valitud piirkonnas on ülaltoodud probleemid, peaksite sekkumise asukohta muutma..

Ravimi tara

Retseptiravimi süstlasse võtmise algoritm on standardne:

  • arsti määratud ampullis sisalduva ravimi vastavuse kontrollimine;
  • annuse kohandamine;
  • kaela desinfitseerimine selle ülemineku kohast laiast osast kitsaseni ja sälk spetsiaalse küüneviiliga, mis tarnitakse samasse karpi koos ravimiga. Mõnikord on ampullides spetsiaalselt nõrgendatud avad, mis on valmistatud tehase meetodil. Seejärel kuvatakse märgitud piirkonnas oleval anumal märk - värviline horisontaalne riba. Ampulli kaugem ots asetatakse prügikasti;
  • ampull avatakse, haarates kaela steriilse tampooniga ja muutes selle teie juurest ära;
  • süstal avatakse, selle kanüül ühendatakse nõelaga, mille järel korpus eemaldatakse sellest;
  • nõel asetatakse avatud ampulli;
  • süstla kolb tõmmatakse pöidlaga tagasi, vedelik tõmmatakse;
  • süstal tõuseb nõelaga ülespoole; koputage õhu eemaldamiseks sõrmega silindrit kergelt. Pigistage ravimit kolvi abil, kuni nõela otsa ilmub tilk;
  • pange nõelaümbris.

Ravimite manustamine

Enne nahaaluste süstete tegemist on vajalik kirurgilise välja (külg, õlg) desinfitseerimine: üks (suur) alkoholiga kastetud tampoon hoiab suurt pinda, teine ​​(keskmine) koht, kuhu süstimine plaanitakse teha otse. Tööruumi steriliseerimise tehnika: tampooni liigutamine tsentrifugaalselt või ülalt alla. Süstekoht peaks alkoholist välja kuivama.

Manipuleerimise algoritm:

  • süstal võetakse paremas käes. Nimetissõrm asetatakse kanüülile, väike sõrm asetatakse kolvile, ülejäänud osa toimub silindril;
  • vasaku käega - pöidla ja nimetissõrmega - haara nahk. See peaks olema nahavolt;
  • süstimiseks sisestatakse nõel viiluga ülespoole 40-45º nurga all, moodustades 2/3 pikkusest saadud nahavoldi põhjas;
  • parema käe nimetissõrm säilitab kanüülis oma positsiooni ja vasak käsi viiakse kolvi ja hakkab seda pigistama, tutvustades ravimit aeglaselt;
  • alkoholiga kastetud tampoon surutakse kergesti süstekoha vastu, mida saab nüüd eemaldada. Ohutusmeetmed näevad ette, et otsa eemaldamise ajal peaksite hoidma nõela kinnituskohta süstla juures;
  • Pärast süstimise lõppu peab patsient hoidma veel 5 minutit puuvillast palli, kasutatud süstal eraldatakse nõelast. Süstal väljutatakse, kanüül ja nõel purunevad.

Tähtis: enne süsti tegemist peate patsiendi mugavalt positsioneerima. Süstimise teostamise protsessis on vaja pidevalt jälgida inimese seisundit, tema reaktsiooni sekkumisele. Mõnikord on parem teha süst, kui patsient valetab.

Kui olete süstimise lõpetanud, võtke kindad ära, kui panite need selga, ja desinfitseerige käed uuesti: peske või pühkige antiseptiga.

Kui järgite täielikult selle manipuleerimise algoritmi, väheneb järsult nakkuste, sissetungide ja muude negatiivsete tagajärgede oht.

Õlilahendused

Õlilahustega on keelatud intravenoosselt süstida: sellised ained ummistavad anumaid, häirides külgnevate kudede toitumist, põhjustades nende nekroosi. Õliemboolid võivad olla kopsude veresoontes, ummistades need, mis põhjustab tõsist lämbumist järgneva surmaga.

Õlised preparaadid imenduvad halvasti, seetõttu on infiltraadid sageli süstekohal.

Näpunäide: sissetungimise vältimiseks võite süstekohale panna soojenduspadja (teha sooja kompressi).

Õlilahuse sisestamise algoritm näeb ette ravimi esialgse kuumutamise temperatuurini 38 ° C. Enne ravimi süstimist ja manustamist tuleb patsiendi naha alla sisestada nõel, tõmmata süstlakolbi enda poole ja veenduda, et veresoon pole kahjustatud. Kui silindrisse on jõudnud verd, pigistage steriilse tampooniga süstekoht hõlpsalt välja, eemaldage nõel ja proovige teises kohas uuesti. Sel juhul nõuavad ohutusmeetmed nõela väljavahetamist, nagu kasutatud on juba mittesteriilne.

Nahaalune süst: süstimistehnika

Meditsiinitöötajate igapäevases praktikas kasutatakse regulaarselt nahaalusi süste. Enamasti toimub see protseduur endokrinoloogia osakondades.

Narkootikumide vastuvõtmise algoritm erineb teistest sisenemissügavuse ja nõela kude sukeldamise määra poolest. Väikestes kogustes pruuni kiudu sisse viidud, spetsiaalselt järkjärguliseks imendumiseks loodud. Nii süstitakse mitmesuguseid vaktsiine, raviaineid. Nende protseduuride kõige tavalisem ravim on insuliin. Kasutatakse ka teisi hormonaalseid ravimeid, antikoagulante, seerumeid, vaktsiine..

Nahaaluse süsti tunnused

Kuna aine siseneb pruuni rasvkoesse, muutub läbitungimissügavus suuremaks kui nahaaluste süstide korral, kuid vähem sügav kui teiste liikide puhul. Verevarustus seda tüüpi manipuleerimisega on parem, selle tõttu kiireneb ravimite imendumine.

Süstepreparaat

  • Enne protseduuri on vaja patsiendile juurdepääsetaval kujul selgitada eelseisva manipuleerimise vajalikkust, selle teostamise protsessi ja saada patsiendi nõusolek seda tüüpi arstiabi saamiseks;
  • On vaja panna patsient tema jaoks mugavasse asendisse ja paljastada ruumi riietusega manipuleerimiseks;
  • Meditsiinitöötajad peaksid käsi hoolikalt pesema seebi ja sooja veega. Seejärel peaksite oma käed puhastama etanooliga, kasutage ainult steriilseid kindaid, töödelge neid 70% immutatud alkoholilahusega, töötlemiseks mõeldud tampoon peaks olema steriilne;
  • Koguge süstal koos vajaliku ettevalmistusega:
  1. süstla pakend ei tohi olla kahjustatud. On vaja hinnata pakendil märgitud kõlblikkusaega. Avage, koondage, pange steriliseeritud mahutisse;
  2. hinnata ravimi sobivust, annust, kontrollida retseptide loetelu;
  3. töötlege steriilsete tangidega võetud alkoholivatiga paar puuvillast tampooni, töödelge ampull ja avage see.

Millised kehaosad on selle meetodi jaoks vajalikud?

Tuleb meeles pidada, et on keelatud kasutada kehaosi, millel on tursed kiud või tihendid, haavandid, haavad, marrastused. Ülaltoodud reeglite rikkumine võib põhjustada komplikatsioone. Soovitatav on kasutada õla (ülemist välimist kolmandikku), reie pinda, kõhu eesmist seina, subkapsulaarset ruumi. Ühesõnaga, isegi asteeniahaigetel soovitatakse piisavas koguses pruuni kiudaineid sisaldavaid kehaosi.

  • Puhastage sisestusruum kõige perifeeriast keskele steriilsete puuvillapallidega, mis on leotatud 70% alkoholiga. Seejärel pühkige hoolikalt ravimi sissetoomiseks ettenähtud ruumi;
  • Liigne õhk on vaja süstlast välja pigistada, seejärel liigutada süstal paremasse kätte, hoides kanüül nimetissõrmega kinni. Ballooni on vaja hoida ülejäänud sõrmedega;
  • On vaja moodustada nahavolt, kus eeldatakse süstimist, haarates vasaku käega. Nimelt pöidla ja nimetissõrme nahk, et saada kolmnurkne voldik;
  • Pange nõel vahepeal kanüüli hoidmise ajal, mõõtes nurka 30 kuni 45 kraadi, viiluga ülespoole voldi 15 mm sügavusele;
  • Voldi sirgendamiseks veenduge, et ühtegi laeva ei oleks puudutatud;
  • Pange vasak käsi kolvile ja manustage ravimit aeglaselt;
  • Kinnitage süstekoht kuuliga ja eemaldage nõel järsult;
  • Leota kasutatud nõelad, süstal ühes konteineris, leotatud puuvillapallid eraldi konteineris desinfitseeriva vedelikuga;
  • Kindad eemaldatakse, käsi tuleb pesta..

Ohutusmeetmed

Pärast manipulatsioonide lõppu veenduge, et patsiendil on süstimisjärgsed komplikatsioonid allergilise, anafülaktilise reaktsiooni, infiltraadi, õhuemboolia kujul.

  • Anafülaktilise või allergilise reaktsiooni tekkimise vältimiseks on vaja läbi viia testid seerumite sisseviimisega:
  1. süstal täidetakse 0,1 ml-ga lahustatud immuunseerumis 100 korda;
  2. sisestage vajalik õla pinnale painde ajal;
  3. hinnake reaktsiooni 20 minuti pärast;
  4. kui patoloogilisi nähtusi ei täheldata, peate sisestama 0-1 ml lahjendamata seerumit;
  5. umbes tunni pärast sisestatakse patoloogiliste ilmingute puudumisel ülejäänud seerum.
  • Kui pärast protseduuri on infiltraat, peate tegema kuuma kompressi, kasutades soojenduspadja või 40% alkoholilahust;
  • Õlilahuseid tuleb enne kavandatud sissetoomist kuumutada temperatuurini 38 ° C, kuna need imenduvad halvasti.

Millised komplikatsioonid tekivad mõnikord vigadega

  1. Infiltraat on pitser süstekohal, ilmneb asepsise ja antiseptikumide rikkumise korral;
  2. Abstsess on kapseldatud mäda kogunemine, mis on piiratud teistest kudedest. Ilmub aseptiliste ja antiseptiliste protseduuride rikkumise tagajärjel;
  3. Süstimistehnika rikkumise tagajärjel moodustub purustatud nõel;
  4. Emboolia on veresoone ummistus trombi või embooli poolt. Juhtub õli ja õhk. Esinemise põhjus on süstimistehnika rikkumine. Selle tagajärjel satub anumasse õlilahus või õhumullid;
  5. Närvikohtade kahjustus närvikoe mehaanilise või keemilise vigastuse tagajärjel;
  6. Tromboflebiit on veenipõletik koos trombi moodustumisega selles. Põhjus on sama laeva sagedane trauma;
  7. Kudede nekroos (nekroos) moodustub manipuleerimise tehnika rikkumise tagajärjel;
  8. Hematoom on verevalum naha all. See moodustub veresoonte seina kahjustuse tagajärjel;
  9. Lipodüstroofia on rasvkoe resorptsioon insuliini manustamise tagajärjel;
  10. Sepsis, AIDS, viirushepatiit (instrumentide steriliseerimise reeglite rikkumine, ühekordselt kasutatavate instrumentide taaskasutamine);
  11. Allergilised reaktsioonid - põhjus on ravimi individuaalne talumatus.

Protseduuri tunnused lapse jaoks

  1. Enne protseduuri tegemist peate saama vanemate, hooldajate nõusoleku;
  2. Toimeaine kontsentratsioon arvutatakse lapse kaalu ja vanuse järgi;
  3. Subkutaanse süstimise tehnika on universaalne, sama lastele ja täiskasvanutele;
  4. Lastelt nõutakse süstimist hoolikamalt kui täiskasvanutele. Hoolimata asjaolust, et laps on kapriisne, tuleb meeles pidada, et ravimi kiire manustamine suurendab valu. Seetõttu peaks ravimi manustamise kiirus olema optimaalne ja mitte tekitama veelgi suuremat ebamugavust;
  5. Kui laps on piisavalt vana, et talle protseduuri vajalikkuse kohta selgitada, siis ei pea eelseisva manipuleerimise pärast petta. Ta peaks olema protseduuriks võimalikult vaimselt valmis..

Mis tahes süsti õnnestumine sõltub teatud reeglite järgimisest. Kohaliku põletiku, kudede nekroosi, septilise protsessi vormis tekkivate ebameeldivate tagajärgede vältimiseks on vaja järgida aseptilisi reegleid, steriliseerida instrumente, kasutada steriilseid ühekordselt kasutatavaid materjale.

Loe Diabeedi Riskifaktorid