Info-Farm.RU

Farmaatsia, meditsiin, bioloogia

Nahaalune süst

Avaldatud 14. veebruaril 2016

Subkutaanne süstimine on ravimite manustamisviis, mille käigus ravim siseneb kehasse süstimislahuse süstimise teel nahaalusesse koesse. Ravimi subkutaanse süstimise ajal siseneb see vereringesse, absorbeerides ravimit nahaaluse koe anumatesse. Tavaliselt imendub enamik lahuste kujul olevaid ravimeid nahaalusesse koesse ja tagab suhteliselt kiire (15-20 minuti jooksul) imendumise suures vereringe ringis. Tavaliselt algab ravimi toime subkutaanse manustamisega aeglasemalt kui intramuskulaarse ja intravenoosse manustamisega, kuid kiiremini kui suu kaudu manustamisel. Kõige sagedamini tutvustatakse nahaaluseid preparaate, millel puudub kohalik ärritav toime ja mis imenduvad hästi nahaalusesse rasva. Erandkorras subkutaanselt või intravenoosselt manustatakse hepariini ja selle derivaate (seoses hematoomide moodustumisega süstekohas). Subkutaanset süstimist kasutatakse juhul, kui lihastesse on vaja viia nii ravimite vesi- kui ka õlilahus või suspensioon mahus mitte üle 10 ml (eelistatult mitte üle 5 ml). Nakkusi antakse naha alla ka nakkushaiguste vastu, sisestades kehasse vaktsiini..

Rakendus

Subkutaanne süstimine on üsna levinud tüüpi ravimite parenteraalne manustamine seoses nahaaluse koe hea vaskulariseerumisega, aitab kaasa ravimite kiirele imendumisele; ning ka sissejuhatava tehnika lihtsuse tõttu, mis võimaldab seda manustamismeetodit rakendada pärast spetsiaalse meditsiinilise ettevalmistuseta isikuid pärast vastavate oskuste omandamist. Kõige sagedamini teostavad patsiendid iseseisvalt subkutaanseid insuliini süsteid kodus (kasutades sageli süstalt), võib teha ka kasvuhormooni subkutaanseid süste. Subkutaanset manustamist võib kasutada ka raviainete õliste lahuste või suspensioonide sisestamiseks (tingimusel, et õline lahus ei satuks vereringesse). Tavaliselt manustatakse subkutaanseid ravimeid siis, kui ei ole vaja ravimi manustamisest kohest efekti saada (subkutaanse süstimise ajal toimub ravimi imendumine 20–30 minuti jooksul pärast manustamist) või kui nahaaluses koes on vaja luua teatud tüüpi depoo, et säilitada ravimi kontsentratsioon veres. püsiv tase pikka aega. Hepariini ja selle derivaatide lahused viiakse subkutaanselt sisse ka seoses hematoomide moodustumisega süstekohas intramuskulaarsete süstide ajal. Kohaliku tuimastuse ettevalmistusi võib manustada ka subkutaanselt. Subkutaanse manustamise korral on soovitatav sisse viia ravimeid mahus mitte üle 5 ml, et vältida kudede ülepingutamist ja infiltraadi moodustumist. Lokaalselt ärritavaid nahaaluseid preparaate ei manustata ja need võivad süstekohal põhjustada nekroosi ja mädanikke. Süstimiseks on vaja steriilset meditsiinivarustust - süstalt ja ravimi steriilset vormi. Intramuskulaarselt saab ravimeid manustada nii raviasutuse tingimustes (statsionaarsed ja ambulatoorsed osakonnad) kui ka kodus, kutsudes meditsiinitöötajat koju, ja vältimatu meditsiiniabi korral - kiirabi.

Hukkamise tehnika

Subkutaanne süst tehakse enamasti õla välispinnal, reie anteroposterioris, subkapsulaarses piirkonnas, eesmise kõhuseina külgpinnal ja naba piirkonnas. Enne nahaalust süstimist tuleb ravimit (eriti õlilahuse kujul) soojendada temperatuurini 30-37 ° C. Enne süstimise algust töötleb meditsiinitöötaja käsi desinfitseerimislahusega ja paneb kummikindad. Enne ravimi kasutuselevõttu töödeldakse süstekohta antiseptilise lahusega (kõige sagedamini etüülalkoholiga). Enne süstimist võetakse punktsioonikohas olev nahk kortsus ja pärast seda seatakse nõel nahapinna suhtes terava nurga alla (täiskasvanutele - kuni 90 °, lastele ja kerge nahaaluse rasvakihiga inimestele sissejuhatus 45 ° nurga all). Pärast naha punktsiooni sisestatakse süstla nõel nahaalusesse koesse umbes 2/3 pikkusest (mitte vähem kui 1–2 cm); nõela purunemise vältimiseks on soovitatav jätta nõelast vähemalt 0,5 cm nahapinna kohale. Pärast naha punktsiooni ja enne ravimi manustamist on vaja süstla kolbi tagasi tõmmata, et kontrollida, kas nõel on veresoonde sisenenud. Pärast nõela õige asukoha kontrollimist süstitakse ravim täielikult naha alla. Pärast ravimi kasutuselevõttu töödeldakse süstekohta uuesti antiseptikuga.

Ravimite nahaaluse manustamise eelised ja puudused

Ravimite nahaaluse kasutamise eelisteks on see, et toimeained ei muutu kehasse sattumisel kokkupuutel kudedega, seetõttu saab seedesüsteemi ensüümide poolt hävitatud ravimeid kasutada subkutaanselt. Enamikul juhtudel tagab nahaalune manustamine ravimi kiire toime. Pikaajalise toime korral on ravimid tavaliselt subkutaanselt õlide või suspensioonide kujul ning seda ei saa teha intravenoosse manustamisega. Mõningaid ravimeid (eriti hepariini ja selle derivaate) ei saa manustada intramuskulaarselt, vaid ainult intravenoosselt või subkutaanselt. Toidu tarbimist ei mõjuta ravimi imendumiskiirus ja palju vähem mõjutavad konkreetse inimese organismi biokeemiliste reaktsioonide tunnused, teiste ravimite tarbimine ja organismi ensümaatilise aktiivsuse seisund. Subkutaanset süstimist on suhteliselt lihtne teostada, mis võimaldab selle manipuleerimise vajadusel läbi viia isegi võhikule..

Subkutaanse kasutamise puudused on see, et sageli ravimite intramuskulaarsel manustamisel on valu ja infiltraatide moodustumine süstekohal (harvem - abstsesside moodustumine) ning insuliini sisseviimisel võib täheldada ka lipodüstroofiat. Veresoonte halva arenguga süstekohal võib ravimi imendumiskiirus väheneda. Ravimite subkutaanse manustamise korral, nagu ka muud tüüpi parenteraalse manustamise korral, on oht, et patsient või meditsiinitöötaja nakatub vere kaudu levivate nakkushaiguste patogeenidega. Subkutaanse manustamise korral suureneb ravimite kõrvaltoimete tõenäosus suurema kehasse sisenemise kiiruse ja keha bioloogiliste filtrite puudumise tõttu - seedetrakti limaskestad ja hepatotsüüdid (ehkki madalam kui intravenoosselt ja intramuskulaarselt manustatuna). lihaskoe ülepingutamise ja infiltraadi moodustumise tõenäosuse vähenemise tõenäosuse tõttu ei ole soovitatav manustada rohkem kui 5 ml lahust üks kord, samuti ravimid, millel on lokaalselt ärritav toime ja mis võivad süstekohal põhjustada nekroosi ja mädanikke.

Subkutaanse süstimise võimalikud tüsistused

Nahaaluse süstimise kõige tavalisem komplikatsioon on infiltraatide moodustumine süstekohal. Tavaliselt moodustuvad infiltraadid siis, kui ravimit manustatakse pärast eelmisi nahaalusi süsteid moodustunud tihenemis- või ödeemikohas. Infiltraadid võivad moodustuda ka õlilahuste lisamisega, need ei kuumene optimaalse temperatuurini ja ka siis, kui ületatakse nahaaluse süste maksimaalne maht (mitte rohkem kui 5 ml korraga). Infiltraatide ilmnemisel on soovitatav infiltraadi moodustumise kohale kanda sigitavat poole alkoholisisaldusega kompressi või hepariini salvi, kanda kahjustatud alale joodivõre ja viia läbi füsioterapeutilised protseduurid..

Üks komplikatsioone, mis tekivad ravimite manustamistehnikat rikkudes, on abstsesside ja flegmoni moodustumine. Need tüsistused tekivad kõige sagedamini valesti töödeldud süstimisjärgsete infiltraatide taustal või süstimise ajal aseptilisi ja antiseptilisi reegleid rikkudes. Selliste abstsesside või flegmoni ravi viib läbi kirurg. Asepsise ja antiseptikumide reeglite rikkumise korral vere kaudu edasikanduvate nakkushaiguste patogeenidega nakatumise süstimisel patsientide või parameedikute süstimise korral, samuti vere bakteriaalsest infektsioonist põhjustatud septilise reaktsiooni ilmnemisel.

Nüri või deformeerunud nõelaga süstimise ajal on tõenäoline nahaaluse hemorraagia teke. Kui nahaaluse süstimise ajal tekib veritsus, on soovitatav süstekohale kanda alkoholiga niisutatud vatitupsu ja hiljem poole alkoholiga kompress.

Süstimiskoha vale valiku korral ravimite subkutaanse manustamise ajal võib täheldada närvikanalite kahjustusi, mida enamasti täheldatakse närvitüve keemiliste kahjustuste tagajärjel, kui närvi lähedale luuakse ravimi depoo. See tüsistus võib põhjustada pareesi ja halvatust. Selle komplikatsiooni ravi viib arst läbi, sõltuvalt kahjustuse sümptomitest ja raskusastmest..

Insuliini subkutaanse manustamisega (sageli koos ravimi pikemaajalise manustamisega samasse kohta) võib tekkida lipodüstroofia sektsioon (nahaaluse rasva resorptsiooni osa). Selle tüsistuse ennetamine on insuliini süstekohtade vahetamine ja toatemperatuuril oleva insuliini sisseviimine. Ravi seisneb 4–8 ühiku suinsuliini sissetoomises lipodüstroofia piirkondadesse..

Hüpertoonilise lahuse (10% naatriumkloriidi või kaltsiumkloriidi lahuse) või muude kohapeal ärritavate ainete ebaõige sisestamisega naha alla võib täheldada kudede nekroosi. Selle komplikatsiooni ilmnemisel soovitatakse kahjustatud piirkond kiibistada adrenaliini, 0,9% naatriumkloriidi lahuse ja novokaiini lahusega. Pärast süstekoha hakkimist kantakse survetundlik kuiv side ja külm ning hiljem (2-3 päeva pärast) rakendatakse kuumutuspadja.

Defektiga nõela kasutamisel, nõela liiga sügava sisestamisega nahaalusesse koesse, samuti ravimi manustamise tehnika rikkumisega võib tekkida nõela purunemine. Selle komplikatsiooniga on vaja proovida iseseisvalt saada kudedest nõelafragmenti ja kui katse ebaõnnestub, eemaldatakse kiip kirurgiliselt..

Nahaaluse süstimise väga tõsiseks komplikatsiooniks on ravimite emboolia. See komplikatsioon ilmneb harva ja on seotud süstimistehnika rikkumisega ning ilmneb siis, kui tervishoiuteenuse osutaja ei kontrolli õlide või suspensiooni nahaaluse süstimise ajal nõela asendit ja selle ravimi sattumise võimalust veresoonde. See komplikatsioon võib ilmneda õhupuuduse, tsüanoosi ilmnemise rünnakutega ja lõppeb sageli patsientide surmaga. Sellistel juhtudel on ravi sümptomaatiline.

Süstimistehnika

Praegu on ravimite parenteraalseks manustamiseks (st seedetrakti möödaviimine) kolm peamist meetodit: subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Nende meetodite peamised eelised hõlmavad toime kiirust ja annuse täpsust. Samuti on oluline, et ravim siseneks vereringesse muutumatul kujul, ilma et see laguneks mao ja soolte ning maksa ensüümide toimel. Ravimite süstimine ei ole alati võimalik mõne vaimse haiguse, millega kaasneb süstimise ja valu hirm, aga ka verejooksu, naha muutuste korral kavandatud süstekohas (näiteks põletused, mädane protsess), suurenenud naha tundlikkus, rasvumine või kurnatus. Pärast süstimist tekkivate komplikatsioonide vältimiseks peate valima nõela õige pikkuse. Veeni süstimiseks kasutatakse 4-5 cm pikkuseid nõelu, subkutaanseks süstimiseks - 3–4 cm ja lihasesiseseks - 7–10 cm. Intravenoosseks infusiooniks kasutatavatel nõeltel peaks olema viil 45 ° nurga all ja subkutaansete süstimiste korral peaks lõikenurk olema selline. teravam. Tuleb meeles pidada, et kõik süstevahendid ja lahused peavad olema steriilsed. Süsteteks ja intravenoosseteks infusioonideks tuleks kasutada ainult ühekordselt kasutatavaid süstlaid, nõelu, kateetrit ja infusioonisüsteeme. Enne süstimist peate veelkord lugema arsti ettekirjutust; kontrollige hoolikalt pakendi ning ampulli või viaali peal olevat ravimi nime; kontrollige ravimi, ühekordselt kasutatava meditsiinilise tööriista aegumiskuupäevi.

Praegu kasutatav ühekordseks kasutamiseks mõeldud süstal on saadaval kokkupandud kujul. Need plastist süstlad steriliseeritakse tehases ja pakitakse eraldi kottidesse. Mõlemasse kotti on suletud nõelaga süstal või eraldi plastmahutis olev nõel.

Protseduur:

1. Avage ühekordselt kasutatava süstla pakend, kasutage paremas käes olevat pintsetti, et võtta nõel varruka küljest, asetage see süstlale.

2. Kontrollige nõela läbipaistvust, lastes läbi õhu või steriilse lahuse, hoides varrukast nimetissõrmega; pange ettevalmistatud süstal steriilsesse salve.

3. Enne ampulli või viaali avamist lugege hoolikalt ravimi nime, et veenduda, kas see vastab arsti ettekirjutusele, täpsustage annus ja kõlblikkusaeg.

4. Koputage sõrmega kergelt ampulli kaela, nii et kogu lahus oleks ampulli laias osas..

5. Vormige tema kaela piirkonda küüneviiliga ampull ja töödelge seda 70% alkoholilahusesse kastetud puuvillase palliga; lahuse pudelist kogumisel eemaldage alumiiniumkork sellest steriliseerimata tangidega ja pühkige kummikork alkoholiga steriilse puuvillase palliga.

6. Vatiga, mis hõõrus ampulli, katkestage ampulli ülemine (kitsas) ots. Ampulli avamiseks on vaja kasutada puuvillast palli, et vältida klaasikildude vigastamist.

7. Võtke ampull vasakust käest, hoides seda pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrmega ning paremas käes süstalt..

8. Sisestage nõel ettevaatlikult ampulli, pange süstal ja tõmmates seda tagasi, tõmmake süstlasse järk-järgult soovitud kogus ampulli, kallutades seda vajadusel;

9. Lahuse viaalist kogumisel torgake nõelaga kummist kork, pange nõel viaali abil süstla nõela koonusele, tõstke viaal tagurpidi ja täitke süstal õige koguse sisuga, lahutage viaal, vahetage nõel enne süstimist välja..

10. Eemaldage süstlas olevad õhumullid: keerake süstal nõelaga ülespoole ja hoidke seda vertikaalselt silmade kõrgusel, vabastades õhk ja esimene tilk raviainet, vajutades kolvi.

Nahasisene süstimine

1. Tõmmake süstlasse ettenähtud kogus ravimlahust.

2. Paluge patsiendil asuda mugavas asendis (istuda või pikali heita) ja vabastada süstekoht riietest.

3. Töödelge süstekohta steriilse puuvillapalliga, mis on leotatud 70% alkoholilahuses, liigutades seda ühes suunas ülevalt alla; oodake, kuni nahk süstekohal kuivab.

4. Haara vasaku käega patsiendi käsivarre väliskülg ja kinnita nahk (ärge venitage!).

5. Juhtige oma parema käega nõel sisselõikega nahast ülespoole alt ülespoole, 15 ° nurga all nahapinna suhtes kuni nõela sisselõike pikkuseni, nii et lõige oleks läbi naha nähtav.

6. Nõela eemaldamata tõstke nõelaga lõigatud nahaga veidi nahka (moodustades „telgi“), viige vasak käsi süstlakolbi ja süstige kolbi vajutades ravimit..

7. Eemaldage nõel kiire liigutusega..

8. Pöörake kasutatud süstal ja nõelad salve; kasutatud puuvillapallid, mis tuleb asetada desinfitseeriva lahusega anumasse.

Nahaalune süst

Kuna nahaalune rasvakiht on hästi varustatud veresoontega, kasutatakse raviaine kiiremaks toimimiseks nahaaluseid süste. Subkutaanselt manustatavatel ravimitel on toime kiirem kui suu kaudu manustamisel. Subkutaansed süstid tehakse väikseima läbimõõduga 15 mm sügavusega nõelaga ja manustatakse kuni 2 ml ravimeid, mis imenduvad lahtisest nahaalusest koest kiiresti ega avalda sellele kahjulikku mõju. Subkutaanseks manustamiseks on kõige mugavamad piirkonnad: õla välispind; alakapseline ruum; reie eesmine pind; kõhupiirkonna külgpind; alumine kaenlaalune.

Nendes kohtades on nahk hõlpsalt voldis ja veresooned, närvid ja perioste ei kahjusta. Süsteid ei soovitata teha turses nahaaluse rasvaga kohtades, varasematest halvasti imenduvatest süstetest.

· Pesta käsi (panna kindaid);

· Töödelge süstekohta järjestikku kahe puuvillapalliga alkoholiga: esmalt suur ala, seejärel süstekoht ise;

· Asetage kolmas pall alkoholiga vasaku käe viienda sõrme alla.

· Võtke süstal paremas käes (parema käe teise sõrmega hoidke nõelakanüüli, 5. sõrmega - süstla kolb, 3-4 sõrmega hoidke silindrit altpoolt ja 1. sõrmega - ülalt);

· Koguge nahk vasaku käega kolmnurkseks voldiks, alus allapoole;

· Pange nõel 45 ° nurga all nahavoldi alusesse 1-2 cm sügavusele (2 /3 nõela pikkus), hoidke nõela kanüüli nimetissõrmega;

· Viige vasak käsi kolbi ja süstige ravimit (ärge kandke süstalt ühest käest teise).

Ettevaatust: kui süstlas on väike õhumull, manustage ravimit aeglaselt ja ärge laske kogu lahust naha alla välja, jätke väike kogus õhumulle süstlas:

· Eemaldage nõel, hoides seda kanüüli kohal.

· Vajutage süstekohta alkoholiga puuvillase palliga.

· Masseerige süstekohta õrnalt, vatti nahalt eemaldamata.

Pange kork ühekordselt kasutatavale nõelale, tilgutage süstal prügikonteinerisse.

Intramuskulaarne süst

Mõned ravimid nahaaluse manustamise korral põhjustavad valu ja imenduvad halvasti, mis põhjustab infiltraatide moodustumist. Selliste ravimite kasutamisel, samuti juhtudel, kui nad soovivad kiiremat efekti, asendatakse subkutaanne manustamine intramuskulaarse manustamisega. Lihastel on lai vere- ja lümfisoonte võrk, mis loob tingimused ravimite kiireks ja täielikuks imendumiseks. Lihasesisese süstimisega luuakse depoo, kust ravim imendub aeglaselt vereringesse ja see säilitab kehas vajaliku kontsentratsiooni, mis on eriti oluline antibiootikumide osas. Intramuskulaarsed süstid tuleks teha keha teatud kohtades, kus on märkimisväärne lihaskoe kiht ning suured anumad ja närvikohad ei lähe lähedale. Nõela pikkus sõltub nahaaluse rasvakihi paksusest, kuna nõela sisestamisel läbib see nahaaluse koe ja siseneb lihaste paksusesse. Niisiis, liigse nahaaluse rasvakihi korral on nõela pikkus 60 mm, mõõdukaga - 40 mm. Sobivamad kohad intramuskulaarseks süstimiseks on tuhara, õla ja reie lihased.

Intramuskulaarseks süstimiseks tuharapiirkonda kasutatakse ainult selle ülemist välimist osa. Tuleb meeles pidada, et juhuslik kontakt nõelaga istmikunärvis võib põhjustada jäseme osalise või täieliku halvatuse. Lisaks on läheduses luu (ristluu) ja suured anumad. Lõtva lihastega patsientidel on seda kohta keeruline lokaliseerida..

Asetage patsient kas kõhule (sissepoole pööratud varbad) või küljele (ülaosas olev jalg on lõdvestuks puusa- ja põlveliigesesse painutatud)

tuharalihas). Tunnetage järgmisi anatoomilisi moodustisi: kõrgem tagumine rinnanäärme lülisammas ja reieluu suurem trochanter. Joonista üks joon risti keskelt allapoole


lülisammas popliteaalse fossa keskosa poole, teine ​​süljest lülisamba poole (istmikunärvi projektsioon kulgeb horisontaaljoonest veidi piki risti). Määrake süstekoht, mis asub ülemises välimises kvadrandis ülemises välisosas, umbes 5-8 cm allpool niudeluuharja. Korduvate süstimiste korral on vaja vahetada paremat ja vasakut külge, muuta süstekohta: see vähendab protseduuri valu ja on komplikatsioonide ennetamine.

Intramuskulaarne süst reie külgmisse lihasesse viiakse läbi keskmises kolmandikus. Asetage parem käsi 1-2 cm reieluu treenerist allapoole, vasak - 1-2 cm põlvekeha kohal, mõlema käe pöidlad peaksid olema ühes reas. Määrake süstekoht, mis asub mõlema käe indeksi ja pöidla moodustatud piirkonna keskel. Süstimisel väikelastele ja kurnatud täiskasvanutele peaksite naha ja lihase volti viima, et olla kindel, et ravim sattus lihasesse.

Intramuskulaarset süstimist saab teha ka deltalihasesse. Brahiaalarter, veenid ja närvid kulgevad mööda õlga, seetõttu kasutatakse seda piirkonda ainult siis, kui mujale pole süstimiseks ligipääsetav või kui päevas tehakse mitu intramuskulaarset süsti. Vabastage patsiendi õlad ja abaluud rõivastest. Paluge patsiendil käsi lõdvestada ja küünarnuki liigesesse painutada. Puudutage kämbla akromiaalse protsessi serva, mis on kolmnurga alus, mille tipp on õla keskel. Määrake süstekoht - kolmnurga keskel, umbes 2,5-5 cm allpool akromaalset protsessi. Süstekoha saab muul viisil kindlaks määrata, rakendades neli sõrme deltalihasele, alustades akromiaalsest protsessist.

Tehnika:

· Aidake patsiendil asuda mugavasse asendisse: tuharasse viies - maos või küljel; reied - lamades selili kergelt põlveliigesest painutatud jalaga või istudes; õlas - lamades või istudes;

· Määrake süstekoht;

· Pesta käsi (panna kindaid);

· Töödelge süstekohta järjestikku kahe puuvillapalliga alkoholiga: esmalt suur ala, seejärel süstekoht ise;

· Asetage kolmas pall alkoholiga vasaku käe viienda sõrme alla.

· Võtke süstal paremasse kätte (pange 5. sõrm nõelakanüülile, 2. sõrm süstlakolbile, 1., 3., 4. sõrm silindrile);

· Venitage ja kinnitage vasakpoolse käe 1-2 sõrmega nahk süstekohal;

· Sisestage nõel täisnurga all lihasesse, jättes 2-3 mm nõelad naha kohale;

· Viige vasak käsi kolbi, haarates teise ja kolmanda sõrmega süstla silindrit, suruge kolbi esimese sõrmega ja sisestage ravim;

· Hoidke vasaku käega süstekohta puuvillase palliga koos alkoholiga;

· Eemaldage nõel parema käega.

· Masseerige süstekohta õrnalt, vatti nahalt eemaldamata.

Pange kork ühekordselt kasutatavale nõelale, tilgutage süstal prügikonteinerisse.

SUBTUUTSE SÜSTIMISE TEGEVUS.

Eesmärk: terapeutiline - ravimi sisseviimine nahaalusesse rasva, kohalik tuimestus.

Näidustused: arsti retsept.

Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid ravimitele, jaki ja nahaaluse rasva kahjustus süstekohal.

Tüsistused: infiltratsioon, ravimite ekslik manustamine, viiruslik vili, AIDS, allergiline reaktsioon, anafülaktiline šokk, sepsis.

Sissejuhatuskohad: õla välispinna ülemine kolmandik, reie anterolateraalse pinna keskmine kolmandik, kõhupiirkonna anterolateraalne pind, alakapseline piirkond (harva).

Valmistamine: steriilne: ühekordselt kasutatav süstal mahutavusega 1-2 shch. Nõel 20 mm pikk, puuvillast pallid, kindad, Tšehhi Vabariigi välja kirjutatud ravim *; naha antiseptik, KBSU.

Toimingu algoritm:

1. Selgitage patsiendile protseduuri eesmärki ja kulgu, esitage vajalik teave selle ravimi kohta.

2. Saastage käed hügieenilisel tasemel, töödelge neid naha antiseptiga, pange kindad.

3. Avage kott ja koguge pritsid (vt standardit).

4. Valige ravim (vt standardit).

5. Istuge või laske patsient maha.

6. Töödelge kindaid naha antiseptiga.

7. Töödelge süstekohta järjestikku kahe steriilse puuvillapalliga, mis on niisutatud naha antiseptiga: esmalt suur ala, seejärel süstekoht ise.

8. Asetage vasakpoolse käe neljanda ja viienda sõrme vahele kolmas naha antiseptiga puuvillane pall.

9. Võtke paremas käes süstal: II hoidke nõela kanüüli parema käe sõrmega: V sõrmega - süstla kolb: III, IV. Hoian silindrit sõrmedega.

10. Koguge 1 ja vasaku käe sõrmedega nahk süstekohas kolmnurkseks voldiks, alus allapoole.

11. Pange nõel nahavoldi alusesse 45 ° nurga all kuni 2/3 nõela pikkusest, hoidke nimetissõrmega nõela kanüüli.

12. Viige vasak käsi kolbi, haarates silindri servast II ja III sõrmega, vajutage sõrmega kolvi ja süstige ravimit (ärge kandke süstalt ühest käest teise).

13. Kandke süstekohale naha antiseptiga puuvillane pall.

14. Eemaldage nõel kiire liigutusega, hoides seda kanüüli kohal.

15. Masseerige süstekohta õrnalt, võtmata puuvillast palli nahalt..

16. Visake süstal minema ilma korki, puuvillaseid palle ja kindaid KBSU-sse panemata.

17. Pese ja nõruta käed.

18. Küsige patsiendilt, kuidas nad end tunnevad

INSULINI SISSEJUHATUSE EESKIRJAD

Insuliinist sõltuva suhkurtõve raviks kasutatakse insuliinipreparaate (kõhunäärme insuliinhormoon, mõjutab süsivesikute ainevahetust. See soodustab kehakudede (lihas, rasv) glükoosi imendumist, hõlbustab glükoosi transportimist rakumembraanide kaudu, stimuleerib glükoosi moodustumist glükoosist ja selle ladestumist maksas..

Vastavalt toime kestusele jagatakse insuliin 3 rühma:

lühike tegevus (6-8 tundi) - monosuinsupiin, isoleeritud. Actrapid, regulaarne insuliin-ülentiin, N-insuliin, lihtne insuliin:

- keskmine toime kestus (14-18 tundi) - insuliin-pool-poolne, pool-pikk. insulong, yletin jne..

- pikaajaline toime (20-24-36 tundi) - ülilülge insuliin, ülimalt pikk, ultratardiline jne..

Iga ravimi konkreetne kombinatsioon ja manustamise sagedus võivad olla erinevad..

Endokrinoloog arvutab insuliini ööpäevase annuse, võttes arvesse glükeemiat. Insuliini annuste korrigeerimine päeva jooksul toimub glükosuuruse ja glükeemilise profiili kontrolli all.

Insuliinipreparaadid on saadaval vedelal kujul pudelites, mis sisaldavad 1 ml - 40 tk või 100 tk insuliini. Insuliini vajaliku annuse (tavaliselt 4-kordsed 4-kordsed) arvutamisel võetakse arvesse glükoosuria ja hüperglükeemia näitajaid, tuginedes asjaolule, et 1 ühik insuliini säästab 2–5 g glükoosi.

Insuliini sisestamiseks kasutage spetsiaalseid insuliini süstlaid:

- 40 tk. astmega insuliini sisestamiseks viaalidest, mis sisaldavad 1 ml 40 tk. insuliini. Selle süstla iga jaotus vastab ühele tükile insuliini;

- 100 tk. astmega insuliini sisestamiseks, toodetud pudelites, mis sisaldavad 1 ml 100 tk insuliini. Selle süstla iga jaotus vastab 2 TÜÜBILE insuliini;

- insuliini korrektseks sisenemiseks insuliinisüstlasse mahutavusega 1,0–2,0 ml peate arvutama süstla jagamishinna. 1 ml süstlas on vaja arvutada jagamiste arv. 1 ml - 40 Tükis insuliini jagage saadud jagamiste arvuga 1 ml süstlas 40: 10 = 4 Tükki - ühe jaotuse hind, s.o. 0,1 ml = 4 ühikut.

- Jagage vajalik insuliiniannus ühe jagamise hinnaga ja te otsustate, mitu süstla jaotust peaks ravimiga täitma. Näiteks: 36 Tükk: 4 Tükki = 0,9 ml. kui kogute selle süstlaga insuliini viaalist, mis sisaldab 1 ml 100 ühikut insuliini. Üks väike jaotus vastab 1 Ü insuliinile. Seetõttu sisaldab 0,1 ml selles süstlas 10 tükki, 0,2 ml - 20 tükki, 0,3 ml - 30 tükki insuliini jne..

- süstlad ja neile vastav insuliin spetsiaalsetes pudelites - pensüstel. Süstlad on varustatud spetsiaalsete nõeltega, mis võimaldavad peaaegu valutult süstida ja vastavalt üldistele hügieenieeskirjadele saab neid ühe nädala jooksul ilma spetsiaalse töötluse steriliseerimiseta kasutada. Praegu kasutab maailm mitut tüüpi süstelisid, mida valmistavad erinevad ettevõtted ja mis erinevad üksteisest tehniliste omaduste poolest.

INSULINI SISSEJUHATUS

Eesmärk: manustada täpses annuses insuliini kindlal ajal veresuhkru taseme alandamiseks.

Näidustused: IDDM-i ravi, ketoatsidoos, kooma.

Vastunäidustused: hüpoglükeemiline kooma, allergiline reaktsioon sellele isuliinile.

Tüsistused: allergiline reaktsioon, lipodüstroofia, tursed.

Sissejuhatuskohad: õla välispinna ülemine kolmandik, reie posterolateraalse pinna keskmine kolmandik, kõhu seina anterolateraalne pind,

Valmistamine: pudel insuliinilahusega, naha antiseptik, steriilsed kuulid, ühekordselt kasutatavad insuliini süstlad, kindad, KBSU, desinfitseerimisvahendis.

Toimingu algoritm:

1. Selgitage patsiendile protseduuri eesmärki ja kulgu ning hankige tema nõusolek läbiviimiseks.

2. Saastage käed hügieenilisel tasemel, töödelge neid naha antiseptiga, pange kindad.

3. Lugege pudelil olevat teksti: nimi (kontrollige pudeli karbil ja sildil olevat insuliini nimetust ja tähestikku), annus, kõlblikkusaeg, kontrollige arsti ettekirjutuste lehega.

4. Tehke visuaalne kontroll insuliinipudeli kvaliteedi üle. Pöörake tähelepanu ravimi kontsentratsioonile, s.t. insuliini ühikute arvu kohta 1 ml-s. Uurige hoolikalt insuliini ja süstla märgistamist. Kontsentratsiooni põhjal arvutage, mitu ühikut insuliini sisaldab süstla ühte jaotust.

5. Veeretage pudeli peopesade vahel prolongeeritud toimega insuliiniga 3–5 minutit, nii et lahus muutub ühtlaselt häguseks (ärge raputage!). Lühikese toimeajaga insuliin on selge, segada pole vaja.

6. Kuumutage insuliini viaali veevannis kehatemperatuurini 36–37 ° C.

7. Võtke pakendis olev insuliini süstal. Kontrollige pakendi kõlblikkusaega ja tihedust. Avage pakend ja koguge süstal.

8. Avage pintsettidega metallist sissepuhutav pudel.

9. Töödelge kummikorki kaks korda naha antiseptilise ainega niisutatud puuvillase palliga, asetage pudel kõrvale, laske naha antiseptikul kuivada..

10. Võtke üles insuliini süstal, tõmmake süstla kolbi nii palju kui vaja. Sel juhul tõmmatakse süstlasse õhk. Õhu kogus peaks võrduma manustatud insuliini annusega..

11. Sisestage õhk, mille olete võtnud insuliini viaali..

12. Kutsuge patsient pikali või istuma.

13. Töödelge süstekohta järjestikku kahe naha antiseptikuga niisutatud puuvillase palliga: esiteks suur ala, seejärel süstekoht ise. Lase nahal kuivada.

14. Eemaldage süstalt kork ja enne selle sisestamist laske õhk välja ja viige insuliinikogus soovitud annuseni.

15. Võtke süstal paremasse kätte.

16. Koguge 1 ja II vasaku käe sõrmedega töödeldud nahapiirkond kolmnurkseks volditud aluseks.

17. Pange nõel kiire liikumisega 30 ° -45 ° nurga all nahaaluse kihi keskele nõela pikkuse ulatuses voldi põhjas, hoides seda lõigatud ülespoole.

18. Vabastage vasak käsi, laske kortsu madalamale.

19. Süstige insuliini aeglaselt, kontrollides, kas nõel on sisenenud veresoonde..

20. Eemaldage nõel kiire liigutusega ja kinnitage süstekohale kuiv, steriilne puuvillane pall. Võtke kindad ära.

21. Sööda patsienti.

22. Pange kasutatud süstal, puuvillast pallid, kindad KBSU-sse.

23. Pese ja nõruta käed..

Märkus. - Insuliini annust mõõdetakse ühikutes. Seal on kolm

igat tüüpi insuliini erinevad kontsentratsioonid: 40 tk / ml, 80 tk / ml, 100 tk / ml. Oluline on mõista süstla märgistust, kuna manustatud insuliini maht sõltub selle kontsentratsioonist, s.o. ühikute arv milliliitris. Seetõttu on alati vaja kasutada selles süstimisel kasutatud insuliini kontsentratsioonile vastavat süstalt. Süstla vale valimine võib põhjustada annustamisvea, mis põhjustab tõsiseid probleeme, näiteks liiga kõrge (hüperglükeemia) või liiga madal (hüpoglükeemia) veresuhkur;

mõnikord võib insuliini subkutaanne manustamine samas kohas põhjustada lipoatroofiat (rõhk nahas) või lipohüpertroofiat (koe kasv või paksenemine);

Hommikuse insuliinitoime parima efekti saavutamiseks on parem süstida insuliini kõhtu, sest sealt imendub see paremini, pärastlõunal - õla välispinna ülemises kolmandikus, õhtul - reie või tuhara nahaaluses rasvas..

Viimati muudetud sellel lehel: 2016-04-19; Lehe autoriõiguse rikkumine

Nahasisene ja nahaalune süstimine: täideviimise tehnika

Meditsiinilisest küljest tähendab süstimine ravimi sisseviimist kehasse nõelaga süstla abil. Reeglina kasutatakse süste ravimi täpseks väljastamiseks, selle suurenenud kontsentratsiooniks teatud kohas või ravimite toime kiirendamiseks. Mõelge, kuidas nahaalust ja nahaalust süsti tehakse..

Süstide tüübid

Arstid eristavad mitut tüüpi süste: subkutaanset, intramuskulaarset, arteriaalset, venoosset ja otse elunditesse tehtavat süsti. Kõigil neil on oma omadused ja sissejuhatustehnika. Niisiis, kaaluge kahte esimest tüüpi.

Mis on nahaalune süst??

Nahaaluseid süste kasutatakse ravimi ohutuks süstimiseks kehaosadesse, kus puuduvad suured anumad ja närvid (õlg, alakapselised, reieluu ja reie sisekülg ning magu.) Selle meetodi jaoks kasutatakse nii vesi- kui ka õliseid lahuseid. Vesiste jaoks kasutatakse õhemaid nõelu, õliste jaoks aga paksemaid nõelu, mis hõlbustab ravimi sattumist koesse. Selleks, et õli subkutaanne süstimine ei vajaks märkimisväärset jõudu, on soovitatav ampull koos ravimiga eelkuumutada soojas vees ja lahus ise manustatakse aeglasemalt. Selliseid süste saab teha patsiendi lamades, istudes või seistes. Niisiis, kaalume, kuidas teha nahaalusi süste.

Nahaalune süst

Arstid eristavad kahte subkutaanset ravimi süstimise viisi:

1. Süstal võetakse paremas käes nii, et väike sõrm hoiab nõela kanüüli, siis peate tegema väikese nahavoldi ja süstima ravimit. Selle meetodi eripäraks on see, et nõel sisestatakse süstekohaga risti..

2. Süstla sama asukoht käes tähendab nõela sisestamist alt üles või ülalt alla 30–45-kraadise nurga all (kasutatakse sageli kapi- või kapslivahelistes piirkondades)..

Mis on intradermaalne süstimine?

Nahasiseseid süste kasutatakse omakorda patsientide ravimiallergia tuvastamiseks. Sageli on need bioloogilised proovid (näiteks Mantouxi test) või neid kasutatakse väikese piirkonna lokaalanesteesias. Seda tüüpi süste tehakse käsivarre üla- ja keskosas, kui patsient ei põe protseduuri ajal hingamisteede haigusi ja tal pole bioloogilise testi kohas nahaprobleeme..

Nahasisese süstimise tehnika:

  • töödelge käte pinda, pange steriilsed kindad;
  • valmistage ravimiga ampull;
  • tõmmake ravim süstlasse;
  • vahetage nõel, välistage õhu olemasolu süstlas;
  • töödelge tulevase süstimise koht alkoholilahusega;
  • venitage proovi kohas nahka veidi;
  • sisestage nõel naha alla paralleelselt käsivarre keskmise või ülemise osaga;
  • süstige lahus. Õige manustamisel moodustub nahaalune põis, mida tuleb töödelda alkoholiga, ilma seda vajutamata. Täitmismeetodi kohaselt ei põhjusta nii nahasisene kui ka nahaalune süstimine tõsiseid tagajärgi, vaid aitab diagnoosimisel või saab haiguse ravimisel kõige olulisemaks relvaks.

Subkutaanne insuliinitehnika

Süstekohtade vahetamiseks sobimatud kohad ja reeglid

Kõhu ja puusa piirkonnad sobivad kõige paremini neile, kes teevad süste ise. Siin on palju mugavam koguda voldik ja torkimine, veendudes, et see oleks täpselt nahaaluse rasva piirkonnast. Süstimiskohtade leidmine õhukestele inimestele, eriti düstroofiaga inimestele, võib osutuda problemaatiliseks.

Järgida tuleks taande reeglit. Igast eelmisest süstimisest tuleb vähemalt 2 sentimeetrit taganeda..

Tähtis! Süstekohta tuleb hoolikalt uurida. Ärrituse, armide, armide, verevalumite ja muude nahakahjustuste kohtades ei saa torkida.
. Süstekohti tuleb pidevalt muuta

Ja kuna peate pidevalt ja palju torkima, on sellest olukorrast kaks võimalust - jagada süstimiseks mõeldud piirkond neljaks või kaheks osaks ja süstida ühte neist ülejäänud puhkamise ajal, unustamata unustada 2 cm eelmise süstimise kohast..

Süstekohti tuleb pidevalt muuta. Ja kuna peate pidevalt ja palju torkima, on sellest olukorrast kaks võimalust - jagada süstimiseks mõeldud piirkond neljaks või kaheks osaks ja süstida ühte neist ülejäänud puhkamise ajal, unustamata unustada 2 cm eelmise süstimise kohast..

Soovitav on jälgida, et süstekoht ei muutuks. Kui ravimi süstimine reide on juba alanud, on vaja kogu aeg reide torkida. Kui see on kõhus, peate seal jätkama, et ravimite kohaletoimetamise kiirus ei muutuks.

5 Tõhusus ja võimalik kahjulik mõju

Nõuetekohaselt manustatud insuliinravi kriteerium on haiguse kontrolli saavutamine:

  • tühja kõhuga glükeemia 4,0–7,0 mmol / l;
  • glükoos pärast söömist - 5,0–11,0 mmol / l;
  • hüpoglükeemiahoogude puudumine;
  • glükeeritud hemoglobiinisisaldus alla 7,6%.

Insuliinravi puudusteks on lipodüstroofia tõenäosus süstekohtades ja hüpoglükeemilised seisundid. Nahaaluse rasva muutus ei ole mitte ainult kosmeetiline defekt, vaid mõjutab ka ravimi edasist imendumist.

Doseerimisrežiimi järgimine ja hormooni manustamiskohtade vahetamine võib vältida võimalikke tüsistusi.

Süstimistsoonide muutmise võimalus

Avamata insuliini säilitatakse temperatuuril 2–8 ° C, avatud viaali - toatemperatuuril. Enne süstimist saab lahust käes soojendada: see aitab kaasa ravimi paremale imendumisele.

Puuduvad universaalsed insuliinravi režiimid. Arsti peamine ülesanne on õigeaegselt tuvastada patoloogia, välja kirjutada ravimeid ja harida diabeetikut. Enda seisundi jälgimine on patsiendi ülesanne. Diabeediga patsiendid harjuvad insuliinraviga järk-järgult uute elutingimustega. Paljude patsientide ja isegi laste jaoks on insuliini regulaarne manustamine ja annuse arvutamine tavaliseks protseduuriks - lisaks hammaste harjamisele.

Insuliini tüübi valik

Seal on lühikese, keskmise ja pika toimeajaga insuliin.

Lühitoimelist insuliini (tavalist / lahustuvat insuliini) süstitakse maosse enne sööki. See ei hakka kohe tegutsema, seetõttu tuleb see torgata 20–30 minutit enne söömist.

Lühitoimelise insuliini kaubanimed: Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid (kolbampullile trükitakse kollane värviriba).

Insuliini tase saab maksimaalse umbes kahe tunni pärast. Seetõttu peate hüpoglükeemia (vere glükoosisisalduse alandamise) vältimiseks paar tundi pärast põhitoidukorda tegema hammustust..

Glükoos peaks olema normaalne: nii selle suurenemine kui ka langus on halb.

Lühikese toimeajaga insuliini efektiivsus väheneb 5 tunni pärast. Selleks ajaks on vaja uuesti süstida lühitoimelist insuliini ja süüa täielikult (lõuna, õhtusöök).

Samuti on olemas ülikergetoimelist insuliini (kolbampullile kantakse oranži värvi riba) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Selle saab sisestada vahetult enne sööki. See hakkab toimima 10 minutit pärast manustamist, kuid seda tüüpi insuliini toime väheneb umbes 3 tunni pärast, mis põhjustab vere glükoosisisalduse suurenemist enne järgmist sööki. Seetõttu süstitakse hommikul lisaks reiele ka keskmise kestusega insuliini.

Aluselise insuliinina kasutatakse keskmise toimeajaga insuliini, et tagada normaalne veresuhkru tase söögikordade vahel. Torka teda reide. Ravim hakkab toimima 2 tunni pärast, toime kestus on umbes 12 tundi.

Keskmise toimega insuliini on erinevat tüüpi: NPH-insuliin (Protafan, Insulatard, Insuman Bazal, Humulin N - kolbampulli roheline värviriba) ja Lenta insuliin (Monotard, Humulin L). Kõige sagedamini kasutatav NPH-insuliin.

Pika toimeajaga ravimid (Ultratard, Lantus), kui neid manustatakse üks kord päevas, ei taga päeva jooksul kehas piisavat insuliini taset. Seda kasutatakse peamiselt une alusinsuliinina, kuna glükoositootmine toimub ka une ajal..

Toime ilmneb 1 tund pärast süstimist. Seda tüüpi insuliin toimib 24 tundi.

II tüüpi diabeediga patsiendid saavad monoteraapiana kasutada pika toimeajaga insuliini süste. Nende puhul piisab normaalse glükoositaseme tagamiseks päeva jooksul.

Süstalde kolbampullides on lühikese ja keskmise toimega insuliinide valmissegud. Need segud aitavad säilitada normaalset glükoositaset kogu päeva vältel..

Tervele inimesele ei saa insuliini süstida!

Nüüd teate, millal ja millist insuliini süstida. Nüüd mõelgem välja, kuidas seda torkida..

Üldised süstimiseeskirjad

Insuliini süstimise meetod on lihtne, kuid nõuab patsiendilt põhiteadmisi ja nende praktikas rakendamist. Esimene oluline punkt on steriilsuse järgimine. Nende reeglite rikkumisel on suur nakatumise ja tõsiste komplikatsioonide oht..

Seega nõuab süstimistehnika järgmiste sanitaarstandardite järgimist:

  • Enne süstla või pensüsteli ülesvõtmist peske käed põhjalikult antibakteriaalse seebiga;
  • süstimispiirkonda tuleks ka töödelda, kuid sel eesmärgil ei saa alkoholi sisaldavaid lahuseid kasutada (etüülalkohol hävitab insuliini ja takistab selle imendumist verre), on parem kasutada antiseptilisi salvrätikuid;
  • pärast süstimist kasutatud süstal ja nõel visatakse ära (neid ei saa uuesti kasutada).


Isegi kui kasutatakse spetsiaalseid süstlapeenraid, visatakse nõel ka pärast süstimist välja!

Kui on selline olukord, et teel tuleb süstida ja käepärast pole muud peale alkoholi sisaldava lahuse, saavad nad insuliini manustamise piirkonda ravida. Kuid süsti saab teha alles pärast alkoholi täielikku aurustumist ja töödeldud ala kuivamist.

Reeglina tehakse süste pool tundi enne söömist. Insuliini annused valitakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist. Tavaliselt määratakse diabeetikutele korraga kahte tüüpi insuliini - lühike ja pikaajaline toime

Nende manustamise algoritm on pisut erinev, mida on oluline arvestada ka insuliinravi läbiviimisel.

Millised süstekohad on kõige paremini välistatud

Süstekoha valimisel tuleb järgida selgeid juhiseid. Need võivad olla ainult ülalnimetatud kohad. Veelgi enam, kui patsient teostab süsti iseseisvalt, on parem valida pikatoimelise aine jaoks reie esikülg ja mao jaoks lühikese ja lühikese insuliini analoogid. Selle põhjuseks on asjaolu, et ravimi manustamine õlale või tuharale võib olla keeruline. Sageli ei suuda patsiendid nendes piirkondades iseseisvalt moodustada nahavolti, et pääseda nahaalusesse rasvakihti. Selle tulemusel süstitakse ravim ekslikult lihaskoesse, mis ei paranda diabeetiku seisundit..

Vältige lipodüstroofia piirkondi (alad, kus puudub nahaalune rasv) ja erinege eelmise süste kohast umbes 2 cm. Süsteid ei tehta põletikulisele või paranenud nahale. Nende protseduuri jaoks ebasoodsate kohtade välistamiseks veenduge, et kavandatud süstekohal ei oleks punetust, kondenseerumist, arme, verevalumeid ega naha mehaaniliste kahjustuste märke..

Insuliini tüübi valik

Seal on lühikese, keskmise ja pika toimeajaga insuliin.

Lühitoimelist insuliini (tavalist / lahustuvat insuliini) süstitakse maosse enne sööki. See ei hakka kohe tegutsema, seetõttu tuleb see torgata 20–30 minutit enne söömist.

Lühitoimelise insuliini kaubanimed: Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid (kolbampullile trükitakse kollane värviriba).

Insuliini tase saab maksimaalse umbes kahe tunni pärast. Seetõttu peate hüpoglükeemia (vere glükoosisisalduse alandamise) vältimiseks paar tundi pärast põhitoidukorda tegema hammustust..

Glükoos peaks olema normaalne: nii selle suurenemine kui ka langus on halb.

Lühikese toimeajaga insuliini efektiivsus väheneb 5 tunni pärast. Selleks ajaks on vaja uuesti süstida lühitoimelist insuliini ja süüa täielikult (lõuna, õhtusöök).

Samuti on olemas ülikergetoimelist insuliini (kolbampullile kantakse oranži värvi riba) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Selle saab sisestada vahetult enne sööki. See hakkab toimima 10 minutit pärast manustamist, kuid seda tüüpi insuliini toime väheneb umbes 3 tunni pärast, mis põhjustab vere glükoosisisalduse suurenemist enne järgmist sööki. Seetõttu süstitakse hommikul lisaks reiele ka keskmise kestusega insuliini.

Aluselise insuliinina kasutatakse keskmise toimeajaga insuliini, et tagada normaalne veresuhkru tase söögikordade vahel. Torka teda reide. Ravim hakkab toimima 2 tunni pärast, toime kestus on umbes 12 tundi.

Keskmise toimega insuliini on erinevat tüüpi: NPH-insuliin (Protafan, Insulatard, Insuman Bazal, Humulin N - kolbampulli roheline värviriba) ja Lenta insuliin (Monotard, Humulin L). Kõige sagedamini kasutatav NPH-insuliin.

Pika toimeajaga ravimid (Ultratard, Lantus), kui neid manustatakse üks kord päevas, ei taga päeva jooksul kehas piisavat insuliini taset. Seda kasutatakse peamiselt une alusinsuliinina, kuna glükoositootmine toimub ka une ajal..

Toime ilmneb 1 tund pärast süstimist. Seda tüüpi insuliin toimib 24 tundi.

II tüüpi diabeediga patsiendid saavad monoteraapiana kasutada pika toimeajaga insuliini süste. Nende puhul piisab normaalse glükoositaseme tagamiseks päeva jooksul.

Süstalde kolbampullides on lühikese ja keskmise toimega insuliinide valmissegud. Need segud aitavad säilitada normaalset glükoositaset kogu päeva vältel..

Tervele inimesele ei saa insuliini süstida!

Nüüd teate, millal ja millist insuliini süstida. Nüüd mõelgem välja, kuidas seda torkida..

Hormoonsüstlad

Kõiki insuliiniravimeid tuleb hoida külmkapis, soovitatav säilitustemperatuur on 2–8 kraadi üle 0. Sageli on ravim saadaval spetsiaalse süstla kujul, mida on mugav endaga kaasas kanda, kui peate päeva jooksul tegema palju süste..

Neid saab säilitada mitte rohkem kui 30 päeva ja kuumuse mõjul kaotavad ravimi omadused. Patsientide ülevaated näitavad, et parem on osta juba sisseehitatud nõelaga süstlaid. Sellised mudelid on ohutumad ja usaldusväärsemad..

Ostes peate tähelepanu pöörama süstla jagamishinnale. Kui täiskasvanu jaoks - see on üks ühik, siis lapse jaoks 0,5 ühikut

Lastele on eelistatav valida lühikesed ja õhukesed mängud, mis ei ületa 8 millimeetrit.

Enne insuliini süstlasse võtmist peate hoolikalt uurima selle vastavust arsti soovitustele: kas ravim sobib, kas kogu pakend, milline on ravimi kontsentratsioon.

Süstitava insuliini tüüp peab olema järgmine:

  1. Peske käsi, töödelge antiseptiliste vahenditega või kandke kindaid.
  2. Seejärel avatakse pudeli kork.
  3. Pudeli korki töödeldakse puuvillaga, niisutage seda alkoholis.
  4. Oodake minut, kuni alkohol aurustub..
  5. Avage pakend, mis sisaldab insuliini süstalt.
  6. Pöörake ravimipudel tagurpidi ja koguge soovitud annus ravimit (mulli ülerõhk aitab ravimit koguda).
  7. Tõmmake nõel ravimviaalist üles, määrake hormooni täpne annus. Oluline on jälgida, et süstlas ei oleks õhku..

Kui on vaja manustada pika toimeajaga insuliini, tuleb ampulli koos ravimiga “rullida peopesadesse”, kuni ravim muutub häguseks.

Kui teil pole ühekordselt kasutatavat insuliini süstalt, võite kasutada korduvkasutatavat toodet. Kuid samal ajal peavad teil olema kaks nõela: ühe kaudu valitakse ravim, teise abil - sissejuhatus.

Insuliini süstalde taaskasutamise kohta

Ühekordselt kasutatavate insuliini süstalde aastased kulud võivad olla väga märkimisväärsed, eriti kui teete mitu insuliini süsti päevas. Seetõttu on kiusatus kasutada iga süstalt mitu korda. On ebatõenäoline, et sel viisil korjate mingit nakkushaigust. Kuid on väga tõenäoline, et selle tõttu toimub insuliini polümerisatsioon. Penni kokkuhoid süstalde kasutamisel põhjustab märkimisväärset kahju, kuna peate insuliini viskama, mis halveneb.

Dr Bernstein kirjeldab oma raamatus järgmist tüüpilist stsenaariumi. Patsient helistab talle ja kurdab, et tema veresuhkur püsib kõrge, ja seda pole kuskil võimalik kustutada. Vastusena küsib arst, kas viaali insuliin jääb kristallselgeks ja läbipaistvaks. Patsient vastab, et insuliin on pisut hägune. See tähendab, et on toimunud polümerisatsioon, mille tõttu insuliin on kaotanud oma võime veresuhkru taset alandada. Suhkurtõve kontrolli taastamiseks tuleb pudel kiiresti asendada uuega.

Dr Bernstein rõhutab, et insuliin polümeriseerub varem või hiljem kõigil tema patsientidel, kes üritavad ühekordselt kasutatavaid süstlaid taaskasutada. Seda seetõttu, et õhu mõjul muutub insuliin kristallideks. Need kristallid jäävad nõela sisse. Kui nad järgmise süstimise käigus pudelisse või kolbampulli satuvad, põhjustab see polümerisatsiooni ahelreaktsiooni. See toimub nii pikendatud kui ka kiire insuliinitüübi korral..

Insuliini imendumist aeglustavad tegurid

  • ladustamiseeskirjade rikkumine;
  • kapillaaride vereringe halvenemine;
  • külm insuliin (temperatuur alla 20 ° C);
  • intradermaalne manustamine;
  • manustamine kohe pärast alkoholiga hõõrumist;
  • nõela kiire eemaldamine nahast kohe pärast süstimist.

TÄHELEPANU! Veebisaidil DIABET-GIPERTONIA.RU esitatud teave on üksnes viitamiseks. Koha administratsioon ei vastuta võimalike negatiivsete tagajärgede eest, kui võtate mingeid ravimeid või protseduure ilma arsti määramata!. Suhkurtõbi on endokriinne haigus, mis tekib hormooni insuliini ebapiisava tootmise tõttu ja mida iseloomustab kõrge veresuhkur

Uuringud näitavad, et maailmas on praegu üle 200 miljoni diabeediga inimese. Kahjuks pole tänapäeva meditsiin ikka veel leidnud viisi selle haiguse raviks. Kuid seda haigust on võimalik kontrolli all hoida, manustades regulaarselt teatud annuseid insuliini.

Suhkurtõbi on endokriinne haigus, mis tekib hormooni insuliini ebapiisava tootmise tõttu ja mida iseloomustab kõrge veresuhkur. Uuringud näitavad, et maailmas on praegu üle 200 miljoni diabeediga inimese. Kahjuks pole tänapäeva meditsiin ikka veel leidnud viisi selle haiguse raviks. Kuid seda haigust on võimalik kontrolli all hoida, manustades regulaarselt teatud annuseid insuliini.

Insuliini annuse arvutamine erineva raskusastmega patsientide jaoks

Arvutused tehakse järgmise skeemi kohaselt:

  • äsja diagnoositud haigus: 0,5 U / kg;
  • 1. astme diabeet, hüvitisega alates aastast või rohkem: 0,6 tükki / kg;
  • 1. astme diabeet ebastabiilse hüvitisega: 0,7 tükki / kg;
  • diabeet dekompensatsiooni all: 0,8 ühikut / kg;
  • ketoatsidoosiga keeruline diabeet: 0,9 U / kg;
  • diabeet rasedatel kolmandal trimestril: 1,0 ühikut / kg.

Ühe süsti annus ei tohiks olla suurem kui 40 ühikut ja päevane annus ei tohiks ületada 70–80 ühikut. Lisaks on päeva- ja ööannuste suhe 2: 1.

Insuliini manustamise reeglid ja omadused

  1. Insuliinipreparaatide, nii lühikese (ja / või) ultra lühikese toimega, kui ka pikaajalise toimega ravimite tutvustamine on alati enne sööki 25–30.
  2. Oluline on hoida käed ja süstekoht puhtana. Selleks piisab, kui pesta käsi seebi abil ja pühkida süstekoht veega niisutatud puhta lapiga..
  3. Insuliini levik süstekohast toimub erineva kiirusega. Lühikese toimeajaga insuliini (NovoRapid, Actropid) soovitatavad süstekohad kõhupiirkonnas ja pikendatud (Protafan) süstimiskohad reitesse või tuharasse
  4. Ärge manustage insuliini samasse kohta. See ähvardab tihendite moodustumist naha alla ja vastavalt ravimi ebaõigele imendumisele. Parem on valida mõni manustamissüsteem, et kudede parandamiseks oleks aega.
  5. Pikatoimeline insuliin tuleb enne kasutamist korralikult segada. Lühikese toimeajaga insuliin ei vaja segamist.
  6. Ravimit manustatakse subkutaanselt ja mööda pöidla ja nimetissõrme kogutud voldi. Kui nõel sisestatakse vertikaalselt, võib insuliin lihasesse siseneda. Sissejuhatus on väga aeglane, sest selle meetodi abil simuleeritakse hormooni normaalset tarbimist veres ja selle imendumine kudedes paraneb.
  7. Ümbritsev temperatuur võib mõjutada ka ravimi imendumist. Näiteks kui rakendate kuumutuspadja või muud kuumust, siseneb insuliin verre kaks korda kiiremini, jahutamine vähendab vastupidiselt imendumisaega 50%. Seetõttu on oluline, kui hoiate ravimit külmkapis, kindlasti laske sellel soojeneda toatemperatuurini.

Süstekohad

Insuliini manustamise reeglid rõhutavad vajadust järgida järgmisi näpunäiteid:

  • Pea isiklikku päevikut. Enamik diabeediga patsiente registreerib andmeid süstekoha kohta. See on vajalik lipodüstroofia ennetamiseks (patoloogiline seisund, mille korral hormooni süstekohal nahaaluse rasva kogus kaob või väheneb järsult).
  • Insuliini on vaja manustada nii, et järgmine süstekoht “liiguks” päripäeva. Esimese süsti saab teha kõhupiirkonda 5 cm kaugusel nabast. Vaadates ennast peeglisse, peate määrama “edasiliikumise” kohad järgmises järjekorras: vasak vasak ülemine, parem ülemine, parem ja alumine vasak ja teine.
  • Järgmine vastuvõetav koht on puusad. Süstimispiirkond muutub ülalt alla..
  • Insuliini õigesti tuharatesse süstimine on vajalik järgmises järjekorras: vasakul küljel, vasaku tuhara keskel, parema tuhara keskel, paremal küljel.
  • Õlale laskmine, nagu ka reie piirkond, tähendab liikumist allapoole. Madalama lubatud manustamise taseme määrab arst.

Kõhu peetakse üheks populaarseks insuliinravi kohaks. Eelised on ravimi kiireim imendumine ja selle toime arendamine, maksimaalne valutus. Lisaks ei ole kõhupiirkonna eesmine seina lipodüstroofiale altid..

Õla pind sobib ka lühitoimelise aine manustamiseks, kuid biosaadavus on sel juhul umbes 85%. Sellise tsooni valimine on lubatud piisava füüsilise koormusega..

Tuharatesse süstitakse insuliini, mille juhised räägivad selle pikaajalisest toimest. Imendumisprotsess on teiste piirkondadega võrreldes aeglasem. Kasutatakse sageli laste diabeedi ravis..

Reie esipinda peetakse teraapiaks kõige vähem sobivaks. Süste tehakse siin, kui on vajalik pikatoimelise insuliini kasutamine. Ravimi imendumine on väga aeglane.

Protseduuri tüsistused

Tüsistused tekivad enamasti siis, kui te ei järgi kõiki administreerimiseeskirju..

Immuunsus ravimi suhtes võib põhjustada allergilisi reaktsioone, mis on seotud selle koostist moodustavate valkude talumatusega..

Allergia võib avalduda:

  • punetus, sügelus, nõgestõbi;
  • turse
  • bronhospasm;
  • Quincke ödeem;
  • anafülaktiline šokk.

Mõnikord areneb Arthusi nähtus - punetus ja turse suurenevad, põletik omandab lilla-punase värvuse. Sümptomite peatamiseks pöörduge insuliini kiibistamise poole. Toimub vastupidine protsess ja nekroosi tekkekohas moodustub arm.

Nagu iga allergia korral, on ette nähtud desensibiliseerivad ained (Pipolfen, difenhüdramiin, Tavegil, Suprastin) ja hormoonid (hüdrokortisoon, mitmekomponendilise sea mikrodoosid või iniminsuliin, Prednisoloon)..

Kohati hakatakse hakkida suurenevate insuliiniannustega.

Muud võimalikud tüsistused:

  1. Insuliiniresistentsus. See on siis, kui rakud lakkavad reageerimast insuliinile. Veresuhkur tõuseb kõrgele. Insuliini on vaja üha enam. Sellistel juhtudel määrake dieet, treenige. Ravimid biguaniididega (Siofor, Glucofage) ilma dieedi ja treenimiseta ei ole efektiivsed.
  2. Hüpoglükeemia on üks ohtlikumaid tüsistusi. Patoloogia tunnused - suurenenud südametegevus, higistamine, pidev nälg, ärrituvus, jäsemete värin (värisemine). Kui midagi ei võeta, võib tekkida hüpoglükeemiline kooma. Esmaabi: andke magusus.
  3. Lipodüstroofia. On atroofilisi ja hüpertroofilisi vorme. Seda nimetatakse ka nahaaluseks rasvade degeneratsiooniks. See ilmneb kõige sagedamini siis, kui ei järgita süstimise reegleid - kui ei järgita süstimise vahelist õiget vahemaad, manustatakse külma hormooni, jahutatakse täpselt seda kohta, kus süstiti. Täpset patogeneesi pole kindlaks tehtud, kuid see on tingitud koe trofismi rikkumisest koos pideva närvikahjustusega süstimise ajal ja ebapiisavalt puhta insuliini sisseviimisest. Taastage kahjustatud piirkond, hakkides seda monokomponentse hormooniga. On olemas professor V. Talantovi välja pakutud tehnika - hakkida novokaiiniseguga. Kudede paranemine algab juba 2. ravinädalal. Erilist tähelepanu pööratakse süstimistehnika sügavamale uurimisele..
  4. Vähenenud kaaliumi sisaldus veres. Selle komplikatsiooniga täheldatakse söögiisu suurenemist. Määrake spetsiaalne dieet.

Võib nimetada järgmisi tüsistusi:

  • loor silmade ees;
  • alajäsemete turse;
  • vererõhu tõus;
  • kaalutõus.

Neid on lihtne kaotada spetsiaalse dieedi ja raviskeemi abil..

Kuidas insuliini aretada ja miks see vajalik on

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, miks on vaja insuliini lahjendamist. Oletame, et patsient on 1. tüüpi diabeetik, tal on sale kehaehitus. Oletame, et lühitoimeline insuliin alandab tema veres suhkrut 2 ühiku võrra.

Koos vähese süsivesinike sisaldusega diabeediga dieediga tõuseb veresuhkur 7 ühikuni ja ta soovib seda vähendada 5,5 ühikuni. Selleks peab ta süstima ühe ühiku lühikest hormooni (ligikaudne arv).

Väärib märkimist, et insuliinisüstla “viga” on 1/2 skaalast. Ja enamikul juhtudest jagunevad süstlad kaheks osaks laiali ja seetõttu on väga keeruline täpselt ühte tippida, seega peate otsima teist viisi.

Vale annuse sisestamise tõenäosuse vähendamiseks on vaja ravimi lahjendust. Näiteks kui lahjendate ravimit kümme korda, peate ühe ühiku sisestamiseks sisestama 10 ühikut ravimit, mida on selle lähenemisviisi korral palju lihtsam teha..

Näide ravimi õige lahjendamise kohta:

  • 10 korda lahjendamiseks peate võtma ühe osa ravimist ja üheksa osa lahustist..
  • 20 korra lahjendamiseks võtke üks osa hormooni ja 19 osa lahustit.

Insuliini saab lahjendada soolalahuse või destilleeritud veega, muud vedelikud on rangelt keelatud. Neid vedelikke saab lahjendada vahetult enne manustamist süstlas või eraldi konteineris. Teine võimalus on tühi viaal, milles varem oli insuliini. Lahjendatud insuliini saate hoida külmkapis kuni 72 tundi.

Suhkurtõbi on tõsine patoloogia, mis nõuab pidevat vere glükoosisisalduse jälgimist, ja seda tuleb reguleerida insuliini süstide kaudu. Sisestustehnika on lihtne ja taskukohane, peamine on annuse korrektne arvutamine ja nahaaluse rasva sattumine. Selle artikli video näitab teile, kuidas insuliini manustada..

Diabeedi sümptomid ja ravi

Mis tahes meditsiinilised meetmed ja diabeediprotseduurid on suunatud ühele peamisele eesmärgile - stabiliseerida veresuhkru tase. Tavaliselt ei lange see alla 3,5 mmol / L ega üle 6,0 mmol / L.

Mõnikord piisab vaid dieedi ja dieedi järgimisest. Kuid sageli ei saa te ilma sünteetilise insuliini süstita. Selle põhjal eristatakse kahte peamist diabeedi tüüpi:

  • Insuliinist sõltuv, kui insuliini manustatakse subkutaanselt või suu kaudu;
  • Insuliinist sõltumatu, kui piisav toitumine on piisav, kuna kõhunääre toodab insuliini jätkuvalt väikestes kogustes. Hüpoglükeemia rünnaku vältimiseks on insuliini sisseviimine vajalik ainult väga harvadel erakorralistel juhtudel.

Sõltumata diabeedi tüübist on haiguse peamised sümptomid ja ilmingud samad. See:

  1. Kuiv nahk ja limaskestad, pidev janu.
  2. Sage urineerimine.
  3. Pidev nälg.
  4. Nõrkus, väsimus.
  5. Liigesvalud, nahahaigused, sageli veenilaiendid.

I tüüpi suhkurtõve (insuliinist sõltuva) korral blokeeritakse insuliini süntees täielikult, mis põhjustab kõigi inimese elundite ja süsteemide toimimise lakkamise. Sel juhul on insuliini süstimine vajalik kogu elu vältel..

II tüüpi suhkurtõve korral toodetakse insuliini, kuid seda ebaolulises koguses, mis pole keha korrektseks toimimiseks piisav. Koerakud lihtsalt ei tunne seda ära..

Sel juhul on vaja pakkuda toitumist, mis stimuleerib insuliini tootmist ja imendumist, harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks insuliini subkutaanne manustamine..

1 Ravi kirjeldus ja eesmärk

Kõhunääre sekreteerib tavaliselt teatud koguse insuliini. Sel juhul on elundi hormonaalne aktiivsus ebastabiilne. Terve inimese veres täheldatakse hormooni faasijaotust:

  • Väljaspool sööki puhkedes toodetakse insuliini väikestes kogustes (põhiline taust).
  • Pärast söömist või kontrahormonaalsete (peamiselt stressi tekitavate) hormoonide massilist vabanemist toimub insuliini tootmine ja sekretsioon järsult..

Täheldatakse kõhunäärme β-rakkude funktsionaalse aktiivsuse teatud rütmi..

I tüüpi suhkurtõvega patsientidel on tõeline insuliinipuudus, mis viib hüperglükeemia seisundini. Insuliinravi eesmärk on hormoonide defitsiidi täitmine. Kõigi olemasolevate insuliini manustamise tehnikate eesmärk on jäljendada kõhunäärme normaalset rütmi..

Insuliinravi kasutamine võimaldab teil pikka aega kontrollida veresuhkru taset, vältides kriisiolukordi ja vähendades haiguse negatiivset mõju kõigile kehasüsteemidele.

II tüüpi diabeediga patsientidele kirjutatakse mõnikord hormoonsüste, kui haigus väljub kontrolli alt saarekeste suure massiosa surma tõttu.

Iga patsient, kellele on välja kirjutatud insuliin, peaks olema teadlik dieedi olulisusest ja suutma oma seisundit konkreetsel ajahetkel hinnata. On mitmeid reegleid, ilma milleta on insuliinravi ebaefektiivne ja isegi ohtlik:.
1

Tehke kindlasti veresuhkru sõltumatu kontroll. Kodus sisalduva glükeemia taseme hindamiseks kasutatakse kaasaskantavaid vere glükoosimõõtjaid. Mõõtmistulemused salvestatakse eraldi märkmikusse, näidates ära aja ja muu informatiivse teabe (taustal, millistel asjaoludel suhkur tõusis).

2. Peate järgima teatud süsivesikute dieeti. Toitlustamine toimub samal kellaajal (näiteks hommikusöök - 7:00, lõuna - 13:00, õhtusöök - 17:30).

3. Oluline on osata arvutada toidu tarbimine leivaühikutes (XE). Diabeetikud kasutavad spetsiaalseid tabeleid, mille abil saate hinnata iga roa süsivesikute komponenti. XE-s söödud kogus tuleb uuesti arvutada, et teha kindlaks vajadus täiendavate ühikute insuliini sisseviimise järele.

4. Patsient peaks teadma vere glükoosisisalduse muutumisega seotud seisundite tunnuseid. Diabeetikutel, kes kasutavad insuliini, tekib sageli hüpoglükeemia, mida saab juba ennetada, kui esimesed sümptomid tuvastatakse või peatatakse varases staadiumis süsivesikute tarbimisega..

5. Sotsiaalselt aktiivne inimene peaks kavandama ka stressi- ja puhkerežiimi. Neid nüansse võetakse arvesse ravimite manustamise või toidu söömise aja muutmisel..

  1. 1. Veresuhkru taset tuleb kindlasti sõltumatult jälgida. Kodus sisalduva glükeemia taseme hindamiseks kasutatakse kaasaskantavaid vere glükoosimõõtjaid. Mõõtmistulemused salvestatakse eraldi märkmikusse, näidates ära aja ja muu informatiivse teabe (taustal, millistel asjaoludel suhkur tõusis).
  2. 2. Peate järgima teatud süsivesikute dieeti. Toitlustamine toimub samal kellaajal (näiteks hommikusöök - 7:00, lõuna - 13:00, õhtusöök - 17:30).
  3. 3. Oluline on osata arvutada toidu tarbimine leivaühikutes (XE). Diabeetikud kasutavad spetsiaalseid tabeleid, mille abil saate hinnata iga roa süsivesikute komponenti. XE-s söödud kogus tuleb uuesti arvutada, et teha kindlaks vajadus täiendavate ühikute insuliini sisseviimise järele.
  4. 4. Patsient peaks teadma vere glükoosisisalduse muutumisega seotud seisundite tunnuseid. Diabeetikutel, kes kasutavad insuliini, tekib sageli hüpoglükeemia, mida saab juba ennetada, kui esimesed sümptomid tuvastatakse või peatatakse varases staadiumis süsivesikute tarbimisega..
  5. 5. Sotsiaalselt aktiivne inimene peaks kavandama ka stressi- ja puhkerežiimi. Neid nüansse võetakse arvesse ravimite manustamise või toidu söömise aja muutmisel..

Teades igapäevast rutiini ja tarbitud toidu kogust, saate arvutada, millal ja kui palju insuliini on vaja.

Kuidas arvutada insuliini annust

Valesti arvutatud insuliiniannus põhjustab surma. Kui hormooni norm on ületatud, langeb suhkru tase kehas järsult, mis põhjustab glükeemilist koomat. Anaboolsete ravimite annuse arvutab arst individuaalselt, kuid diabeetik aitab annuse korrektsel määramisel:

Uuendus diabeedi osas - joo lihtsalt iga päev...

  • Peate ostma glükomeetri, see määrab suhkru koguse ükskõik kus, sõltumata ajast. Suhkrut tuleks mõõta nädala jooksul: hommikul tühja kõhuga, enne sööki, pärast sööki, lõuna ajal, õhtul. Keskmiselt tehakse päevas vähemalt 10 mõõtmist. Kõik andmed kirjutatakse märkmikku.
  • Spetsiaalsed kaalud kontrollivad tarbitud toidu hulka ning aitavad arvutada tarbitud valke, rasvu ja süsivesikuid. Diabeedi korral on toitumine ravi üks olulisi komponente. Toitainete kogus peaks olema päevas samas koguses.

Annuse arvutamisel on insuliini maksimaalne väärtus 1 ühik 1 kilogrammi kehakaalu kohta. Maksimaalse väärtuse suurendamine ei aita kaasa paranemisele ja põhjustab hüpoglükeemiat. Ligikaudsed annused haiguse erinevatel etappidel:

  • Komplitseeritud II tüüpi diabeedi tuvastamisel kasutatakse 0,3 ühikut / 1 kg kaalu kohta.
  • Insuliinist sõltuva haiguse astme tuvastamisel on ette nähtud 0,5 ühikut / 1 kg kaalu kohta.
  • Positiivse dünaamikaga aasta jooksul suureneb annus 0,6 ühikuni / 1 kg.
  • Raske ravikuuri ja kompenseerimise puudumise korral on annus 0,7–0,8 ühikut / 1 kg.
  • Tüsistuste tekkimisel on ette nähtud 0,9 ühikut 1 kg kohta.
  • Raseduse ajal tõuseb annus 1 ühikuni 1 kg kehakaalu kohta.

1 annus ravimit - mitte rohkem kui 40% päevasest normist. Samuti sõltub süstimise maht haiguse kulgu tõsidusest ja välistest teguritest (stress, füüsiline aktiivsus, teiste ravimite võtmine, tüsistused või kaasnevad haigused).

  1. Positiivse dünaamikaga 90 kilogrammi kaaluva ja 1. tüüpi diabeediga patsiendi insuliini annus on 0,6 ühikut. päevas (90 * 0,6 = 54 ühikut - insuliini ööpäevane norm).
  2. Pikatoimelist hormooni manustatakse 2 korda päevas ja see moodustab poole ööpäevasest annusest (54/2 = 27 - pikatoimelise insuliini ööpäevane annus). Ravimi esimene annus on 2/3 kogumahust ((27 * 2) / 3 = 18 - pika hommikuse toimega ravimi hommikune norm). Õhtune annus on 1/3 kogumahust (27/3 = 9 - pikatoimeline insuliini õhtune annus).
  3. Lühikese toimeajaga insuliin moodustab ka poole hormooni normist (54/2 = 27 - kiiretoimeliste ravimite ööpäevane annus). Ravimit võetakse enne sööki 3 korda päevas. Hommikune tarbimine on 40% kogu lühikese insuliini tarbimise normist, 30% lõuna- ja õhtune tarbimine (27 * 40% = 10,8 - hommikune annus; 27 * 30% = 8,1 ühikut - õhtune ja lõunane annus).

Enne söömist suure glükoosisisaldusega muutub kiire insuliini võtmise arvutus.

Mõõtmised tehakse leivaühikutes. 1XE = 12 grammi süsivesikuid. Lühikese toimeajaga ravimite annus valitakse sõltuvalt XE väärtusest ja kellaajast:

  • hommikul 1XE = 2 ühikut;
  • lõuna ajal 1XE = 1,5 ühikut;
  • õhtul 1XE = 1 ühik.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest erinevad arvutused ja annused:

  • I tüüpi diabeedi korral ei tooda inimkeha insuliini. Hormoonide ravis kasutatakse kiiret ja pikatoimelist toimet. Arvutamiseks jagatakse insuliini ühikute koguväärtus pooleks. Ravim on püsiv toime manustatakse 2 korda päevas. Lühikest insuliini manustatakse 3-5 korda päevas..
  • Teist tüüpi raske diabeedi korral manustatakse pika toimeajaga ravimit. Süste tehakse 2 korda päevas, mitte rohkem kui 12 ühikut süsti kohta.

1 ühik insuliini alandab veresuhkrut keskmiselt 2 mmol / L. Täpse väärtuse saamiseks on soovitatav pidevalt mõõta veresuhkrut..

Loe Diabeedi Riskifaktorid