BioximiaForyou

Inimese vereplasmas fibrinogeeni sisalduse määramine Claussi meetodil

Fibrinogeeni sisalduse määramine inimese vereplasmas on üks neljast põhitestist. Plasmafibrinogeeni sisaldust mõõdetakse hüperfibrinogeneemia korral, mida seostatakse põletikuliste, immuunsust hävitavate protsesside raskusastmega, ning see on ka üks riskitegureid hüperviskoosi sündroomi, arteriaalse tromboosi ja elundite infarkti tekkeks. Fibrinogeeni kontsentratsiooni langust täheldatakse ägeda DIC sündroomi, fibrinolüütikumide ravis, kaasasündinud hüpo- ja düsfibrinogeneesis.

Meetodi põhimõte:

Fibrinogeeni sisalduse määramine põhineb lahjendatud trombiiniga lahjendatud plasma hüübimisaja mõõtmisel. Sel juhul sõltub hüübimisaeg ainult fibrinogeeni kontsentratsioonist plasmas. Fibrinogeeni kontsentratsioon määratakse kalibreerimisjoonega, kasutades teadaoleva fibrinogeeni sisaldusega plasmat.

1. Trombiin fibrinogeeni määramiseks (2 ml) - 8 viaali.

2. Plasmakalibraator (1 ml) - 1 pudel.

3. Puhverdatud imidasoolpuhver (5 ml) - 1 pudel.

Reaktiivi ettevalmistamine:

1. Töötav puhverlahus. Valage kontsentreeritud imilasooli puhver (5 ml) 100-ml mõõtekolbi ja lisage destilleeritud vett kuni märgini (lahjendamine 20 ml-s).
korda), segage hoolikalt. Tööpuhvrilahust hoitakse temperatuuril + 2–8 ° C mitte kauem kui üks kuu.

2. Trombiin fibrinogeeni määramiseks. Inimese trombiin külmkuivatati, aktiivsusega umbes 50 RÜ ml. Lisage külmkuivatatud trombiiniga viaali 2 ml destilleeritud vett ja lahustage sisu õrnalt loksutades. Reaktiiv on analüüsiks valmis 20 minutit pärast lahjendamist.

3. Plasmakalibraatori lahus. Plasmakaaliumi plasmaga viaalis lisage 1 ml destilleeritud vett ja lahustage ettevaatlikult. Lahus on analüüsiks valmis 20 minutit pärast lahjendamist.

Reaktiivi stabiilsus:

Millist fibrinogeeni taset veres peetakse normaalseks?

Materjalid on avaldatud viitamiseks ja need ei ole raviretseptid! Soovitame pöörduda oma asutuse hematoloogi poole.!

Kaasautorid: Markovets Natalja Viktorovna, hematoloog

Fibrinogeen on vere hüübimise kõige olulisem näitaja. See sünteesitakse maksas ja moodustub kokkupuutel trombiiniga. Fibrinogeeni taseme standardväärtus varieerub vahemikus 2–4 grammi liitri vere kohta. Rasedatel ja vastsündinutel on see näitaja pisut muutunud. Mis tahes kõrvalekalle normist näitab kehas vastavaid patoloogilisi seisundeid.

Sisu:

Fibrinogeen on spetsiifiline plasmavalk, mida sünteesitakse maksas. Ta kuulub hüübimisanalüüsi rühma. See valk on vajalik hemostaasi normaalseks seisundiks. Trombiini toimel muutudes lahustumatuks fibriiniks, moodustab fibrinogeen omamoodi moodustumise (trombi), mis peatab verejooksu, kattes kahjustatud veresoone seina niitidega.

Huvitav! Kui vereplasmas puudub fibrinogeen, siis see ei hüübi. Sellist plasma nimetatakse seerumiks..

Normaliseeritud väärtused

Täiskasvanul on fibrinogeeni tase 2–4 g / l. Positsioonis olevate naiste veres on fibrinogeeni norm pisut tõusnud –2–6 g / l, kõik sõltub raseduse kestusest. Vastsündinutel varieerub see näitaja vahemikus 1,3-3 g / l.

Lisateavet fibrinogeeni määra kohta rasedatel nädala kaupa leiate meie portaali artiklist

Fibrinogeeni määramine

Meditsiinis nimetatakse fibrinogeeni hemostaasi või hüübimise plasmafaktoriks, seega võetakse verd ainult veenist. Patsientidel on ette nähtud verd annetada koagulogrammi (vere hüübimisanalüüs) või biokeemia (biokeemiline vereanalüüs) jaoks. Mis see on? Uuring toodetakse laboris. Venoosne veri pannakse spetsiaalsesse tuubi, kus on antikoagulant. Mõne aja pärast annavad laborispetsialistid hemosasiogrammi sõeluuringud raviarstile või patsiendile. Labori abistajate järelduste dešifreerimiseks peate teadma, milliseid komponente see sisaldab:

  1. Fibrinogeen
  2. APTTV
  3. Protrombiin
  4. Lupuse antikoagulant
  5. Trombiini aeg
  6. Trombotsüüdid
  7. Protrombiini aeg
  8. Protrombiini indeks
  9. DIC jne.

Kaltsium on keha üks olulisemaid rakuväliseid elemente. Sellel mineraalil on mitmeid füsioloogilisi funktsioone, sealhulgas närvisignaalide juhtimine, mis tagab vere hüübimise. Kaltsium on vajalik ka südame luustiku ja lihaskoe ehitusmaterjalina. Seetõttu võivad selle kõrvalekalded normist näidata mitmesuguste haiguste arengut.

Teine viis fibrinogeeni määramiseks veres on Klausi uuring. Lahjendatud plasmale lisatakse suur kogus trombiini ja jälgitakse trombide moodustumise kiirust. Sel viisil uuritakse plasma fibrinogeeni taset..

Testi tulemuse tõele vastamiseks tuleb järgida teatavaid reegleid:

  • ärge võtke ravimeid, mis mõjutavad vere hüübimist;
  • 6-8 tundi enne uuringut ärge sööge ega jooge midagi;
  • välistada füüsiline aktiivsus;
  • normaliseerida toidu tarbimist.

Fibrinogeeni kõrvalekalle

Kui biokeemilises vereanalüüsis või koagulogrammis on näidustatud suurenenud fibrinogeeni tase, võib see osutada teatavate patoloogiliste seisundite esinemisele:

  • ägedad põletikulised protsessid;
  • nakkushaigused;
  • jõevähid;
  • siseorganite funktsiooni mitmekordne rike;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • kudede ja rakkude nekroosiga seotud haigused;
  • kirurgiline sekkumine;
  • keha dehüdratsioon;
  • östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite võtmine jne..

Fakt! Mõnel juhul suureneb fibrinogeeni sisaldus eakate patsientide ja halbade harjumustega inimeste (suitsetamine, alkohol) veres.

Fibrinogeeni kõrvalekaldeid normist positiivses suunas saab korrigeerida, võttes fibrinolüütilisi ravimeid, antikoagulante, trombotsüütidevastaseid aineid, suure nikotiinhappe sisaldusega vitamiinipreparaate, A-, C-, E-vitamiini jt.Kõrge fibrinogeeni sisaldusega patsiendid peaksid oma igapäevasest toidust välja jätma kolesteroolitooted ja kõrge toidu. loomset päritolu rasvasisaldus. Fibrinogeeni vähendamiseks soovitavad arstid süüa puuvilju, köögivilju, tumedat šokolaadi, mereande ja kakaod. Traditsioonilised ravitsejad soovitavad juua aaloemahla, pojengijuure ja värske Kalanchoe mahla.

Anisotsütoos on vererakkude suuruse kõrvalekalle normist. See on sümptom, mis annab mittespetsiifilise kliinilise pildi. Kuid see on märkimisväärne ja usaldusväärne vereloome ja / või immuunsuse süsteemi rikkumiste tõendusmaterjalina, seetõttu nõuab selle tuvastamine patsiendi põhjalikku uurimist.

Tähtis! Ei ole seda väärt, et iseseisvalt dešifreerida fibrinogeeni vereanalüüsi ja määrata endale ravi. Seda peaks tegema laborispetsialist või raviarst..

Vähendatud fibrinogeen näitab sageli tasakaalustamata toitumist või C- ja B12-vitamiinide puudust. Samuti võib kõrvalekalle normist väiksemale poolele näidata maksatsirroosi, DIC-i, mürgistust mürgistustega, hepatiiti või toksikoosi. Negatiivse suuna kõrvalekalded korrigeeritakse spetsiaalsete ravimite võtmise ja teatud toitude söömise kaudu: kartul, tatar, spinat, munad, pähklid, banaanid jne..

Reaktiivikomplekti kasutamise juhend protrombiini aja ja fibrinogeeni kontsentratsiooni määramiseks Quick-Fg-test

AINULT VITRODIAGNOSTIKAS

reagentide komplekti kasutamise kohta

protrombiini aeg ja fibrinogeeni kontsentratsioon

Quick-Fg-testikomplekt on loodud hemostaatilise süsteemi - protrombiini aja ja fibrinogeeni kontsentratsiooni - uuringu samaaegseks läbiviimiseks. Protrombiini aja kindlaksmääramisel kasutatakse II hüübimisfaktorite (protrombiin), V, VII, X testimist ja kaudsete antikoagulantidega ravi jälgimist. Fibrinogeeni kontsentratsiooni määramist kasutatakse selle valgu omandatud defitsiidi (DIC, raske maksahaigus, ravi fibrinolüütikumidega), samuti kaasasündinud a / hüpo / düsfibrinogeneemia diagnoosimiseks. Fibrinogeeni kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse ka nakkushaiguste, pahaloomuliste kasvajate, krooniliste põletikuliste protsesside, raseduse ajal.

Meetodi põhimõte. Tromboplastiin (faktor III, trombokinaas) muundab vereplasma protrombiini kaltsiumioonide juuresolekul aktiivseks ensüümi trombiiniks, mis muudab plasma fibrinogeeni lahustumatuks fibriiniks. Mõõdetakse protrombiini aega - fibriini moodustumise aeg vereplasmas lisatud kaltsiumioonide ja koe tromboplastiini (inimese aju ekstrakt) juuresolekul. Pärast trombide kiiret dehüdratsiooni (filterpaberile pigistades) mõõdetakse moodustunud fibriini mass, millega arvutatakse fibrinogeeni kontsentratsioon plasmas.

1. Tromboplastiin (külmkuivatatud), 1 g - 2 fl. Reagent, mida on testitud hepatiidi ja HIV-viiruste suhtes.

2. Kaltsiumkloriid (kontsentreeritud lahus 20: 1, 5,54%), 20 ml - 3 fl..

3. Tris-HCl puhver (kontsentreeritud 20: 1 lahus, 1 M), 10 ml - 2 viaali.

Komplekti ANALÜÜTILISED OMADUSED

Protrombiini aja määramise lineaarsus on vahemikus 14 kuni 120 s ja fibrinogeeni kontsentratsiooni korral 1 kuni 8 g / l.

Protrombiini aja määramise tulemuste variatsioonikordaja ei ületa 6% ja fibrinogeeni kontsentratsiooni määramisel - 10%.

Protrombiini aja ja fibrinogeeni kontsentratsiooni määramise tulemuste lubatud levik ühes ja samas seerias olevate erinevate komplektide vereplasma proovis ei ületa 10%.

Kõik komplekti reagendid on ette nähtud kasutamiseks ainult in vitro..

Kõik komplekti komponendid kasutatud kontsentratsioonides on mittetoksilised.

Komplektiga töötades tuleb kanda ühekordselt kasutatavaid kummi- või plastkindaid, kuna inimeste plasmaproove tuleks pidada potentsiaalselt nakatunuks, mis on võimeline talletama ja edastama HIV-i, B-hepatiidi viirust või mõnda muud viirusnakkuse põhjustajat.

SEADMED, MATERJALID, REAKTIIVID

- termiline vann temperatuuril 37 ° C; väändekaalud;

- laboratoorsed tsentrifuugid; stopper;

- pipetid mahuga 0,1 ml; 0,2 ml; 5,0 ml;

- klaastorud; gradueeritud silinder mahuga 200 ml;

- uhmriga portselanmört; destilleeritud vesi;

- filterpaber; kirurgilised kummikindad.

ANALÜÜSITUD PROOVIDE ETTEVALMISTAMINE

Uurimiseks võetakse verd kubitaalsest veenist plast- või silikoontorusse, mis sisaldab 3,8-protsendilist naatriumtsitraadi lahust (naatriumtsitraat), veremahu ja naatriumtsitraadi suhe on 9: 1. Veri tsentrifuugiti 15 minutit kiirusel 3000–4000 p / min (1200 g). Selle tulemusel saadakse trombotsüütidevaene plasma, mis kantakse teise tuubi, kus seda säilitatakse kuni uuringuni.

Tsentrifuugimine tuleks läbi viia kohe pärast vereproovide võtmist ja plasma valimine uuringuteks tuleks teha kohe pärast tsentrifuugimist. Hüübivuse, hemolüüsi ja enam kui 2 tundi tagasi saadud vereanalüüsi, samuti külmunud vereplasma analüüs ei ole lubatud.

REAKTIIVI ETTEVALMISTAMINE JA ANALÜÜS

1. REAKTIIVIDE ETTEVALMISTAMINE TÖÖLE

A. Kontsentreeritud puhvri lahjendamine

Viige ühe viaali sisu kontsentreeritud Tris-HCl puhvriga mõõtesilindrisse ja viige destilleeritud vee maht 200 ml-ni. Tulemuseks on toimiv puhverlahendus.

B. Tromboplastiini suspensiooni valmistamine

Osa kuiva tromboplastiini (50 mg) pannakse portselanmörti, lisatakse 1,0 ml tööpuhvrilahust ja jahvatatakse 2 minutit põhjalikult. Seejärel lisage mördi hulka 4,0 ml tööpuhvrilahust, segage pestiga ja tsentrifuugige suspensiooni 5 minutit kiirusel 1000 p / min (240 g). Supernatant (tromboplastiini suspensioon) nõrutati ja kasutati analüüsimiseks. Saadud tromboplastiini suspensiooni saab kasutada 1 päeva jooksul toatemperatuuril (+ 18 ± 25 ° C) ja 2 päeva temperatuuril +2. + 8 ° C.

B. Fibrinogeeni kontsentratsiooni määramiseks kasutage kontsentreeritud (5,54%) kaltsiumkloriidi lahust.

G. Kaltsiumkloriidi töölahuse valmistamine (protrombiini aja määramiseks).

Protrombiini aja määramiseks uuringu päeval lahjendatakse vastavalt vajadusele kontsentreeritud kaltsiumkloriidi lahust destilleeritud veega 20 korda (1 maht kontsentreeritud lahust + 19 mahuosa vett), saadakse kaltsiumkloriidi töölahus (0,277%)..

2. ANALÜÜS

2.1. Protrombiini aja kiire määramine

Eelnevalt valmistatakse segu võrdsetes osades 0,277% kaltsiumkloriidi lahusest ja tromboplastiini suspensioonist. Soojendage segu veevannis temperatuuril + 37 ° C 15-20 minutit. Tulemuseks on tromboplastiini-kaltsiumi segu (TCS).

Juhtimisnäitajate määratlus

1. Lisage koagulomeetri küvetti või katseklaasi (kui see on käsitsi määratud) 0,1 ml normaalset vereliistakutevaese kontrolli plasmat [1].

2. Inkubeerige temperatuuril + 37 ° C 1 minut.

3. Lisage 0,2 ml TCS-i, mille temperatuur on + 37 ° C, ja alustage hüübimisaja arvestamist, kuni moodustub fibriin.

Samamoodi määrake protrombiini aeg patsientide plasmaproovides.

Normaalses plasmas on protrombiini aeg 14-17 s.

2.2. Fibrinogeeni kontsentratsiooni määramine

1. Segage katseklaasis järjestikku 1,0 ml uuritud vereplasmat, 0,1 ml tromboplastiini suspensiooni ja 0,1 ml kontsentreeritud lahust (5,54%) kaltsiumkloriidi.

2. Raputage tuubi ja asetage veevanni temperatuuril + 37 ° C.

3. Kümne minuti pärast viige saadud tromb üle filterpaberile ja kuivatage, hüübides ja viies filtri läbi filtri. Kuivatage, kuni filtril on niiskuse jälgi.

4. Hoidke fibriini hüübimist vabas õhus toatemperatuuril (+18. + 25 ° C) 15-20 minutit ja kaaluge väändekaaluga.

Tavaliselt on 1,0 ml vereplasmast saadud trombide mass 10-20 mg. Fibrinogeeni sisaldus g / l leitakse kuiva fibriini massi korrutamisel koefitsiendiga 0,2.

Normaalne plasma fibrinogeeni sisaldus on 2,0–4,0 g / l.

SÄILITAMISE JA RAKENDAMISE TINGIMUSED

Komplekt on ette nähtud samaaegseks 400 analüüsi tegemiseks protrombiini aja ja fibrinogeeni kontsentratsiooni määramiseks reagentide tarbimisega 0,1 ml analüüsi kohta.

Komplekti tuleks säilitada temperatuuril +2. + 8 ° C kogu komplekti kõlblikkusaja jooksul (18 kuud). Lubatud on säilitada 10 päeva temperatuuril kuni + 25 ° C. Külmutamine pole lubatud..

Komplekti kasutamise aeg ei tohiks ületada 2 kuud. alates selle komponentide avamisest.

Lüofiliseeritud tromboplastiini saab pärast pudeli avamist säilitada temperatuuril +2. + 8 ° C mitte rohkem kui 1 kuu.

Tromboplastiini suspensiooni võib hoida toatemperatuuril (+ 18 ° C + 25 ° C) temperatuuril +2 kuni 1 päev või kuni 2 päeva. + 8 ° C, mitte külmutada.

Tromboplastiini-kaltsiumi segu võib hoida toatemperatuuril mitte rohkem kui 8 tundi ja temperatuuril + 37 ° C kuni 3 tundi..

Puhvri töölahust saab säilitada temperatuuril +2. +8 ° C mitte rohkem kui 1 kuu.

Kaltsiumkloriidi kontsentreeritud lahust saab säilitada temperatuuril +2. +8 ° C mitte rohkem kui 2 kuud, kui pudel on suletud.

Kaltsiumkloriidi töölahust võib toatemperatuuril hoida temperatuuril +2 mitte üle ühe päeva või kuni 2 päeva. + 8 ° C.

[1] Võib kasutada RNP-plasmaettevõtte tehnoloogia standardit.

Kui fibrinogeeni sisaldus on tõusnud, mida see keha jaoks tähendab?

Fibrinogeen veres on hüübimissüsteemi oluline element. Pole kahtlust, et vere hüübimissüsteem kaitseb keha tõsiste probleemide eest, mis on seotud võimaliku verekaotusega. Hüübimisfaktorite loendis antakse fibrinogeenile esimene koht mitte juhuslikult.

See on fibrinogeen A, mis asub pidevalt vereplasmas kontsentratsiooniga umbes 2,0–4,0 grammi liitri kohta, mis lülitatakse verejooksu tekkimisel kohe vere peatamise protsessi.

Fibrinogeeni tase kui üks koagulogrammi indikaatoritest võib näidata hüübimissüsteemi seisundit. Fibrinogeen on huvitav ka põletikuliste protsesside markerina, kuna see on ägeda faasi valk.

Mis on fibrinogeen?

Fibrinogeeni nimetatakse ka esimeseks plasma hüübimisfaktoriks. Fibrinogeeni puudus põhjustab vere hüübimise rikkumist, mis on tingitud võimetusest stabiilse verehüübe tekkeks ja väljendub suurenenud verejooksus.

Selle valgu sisalduse suurenemist võib täheldada põletikulistes protsessides, nekrootiliste kudede lagunemisel, südame-veresoonkonna haiguste, pahaloomuliste kasvajate jne korral..

Keha funktsioonid

Verejooksu peatamise protsess koosneb mitmest etapist. Kui kahjustatud anum on spasmiline (see võimaldab vähendada verejooksu ja luua soodsad tingimused trombide moodustumiseks), algab trombotsüütide adhesiooni ja agregatsiooni protsess.

Ühendades ja kleepides moodustavad nad primaarse trombi (trombotsüütide pistik). See tromb, mille moodustavad ainult trombotsüüdid, on ebastabiilne ja ebausaldusväärne, seetõttu võib see aidata verejooksu peatada ainult väikestes veresoontes.

Suurema veresoone verejooksu peatamiseks on vajalik plasma hüübimisfaktorite osalemine. Selles hemostaasi staadiumis on fibrinogeen kaasatud stabiilse trombi moodustamisse.

Tiheda fibriini trombi moodustamiseks käivitatakse kehas trombiini ensüümi aktiveerivate reaktsioonide kaskaad, mis vastutab lahustuva fibrinogeeni muundamise eest lahustumatuks fibriiniks.

Vereliistakute pistiku stabiliseerimiseks punuvad fibriini kiud tihedalt trombotsüüte (punased verelibled kuuluvad ka trombi struktuuri), moodustades niinimetatud fibriinivõrgu. Pärast selle protsessi lõppu moodustub stabiilne fibriini tromb, mis ummistab veresoone kahjustatud osa tihedalt, takistades edasist verekaotust. Fibrinogeeni üleminekut fibriinile kontrollivad protrombiini ja Ca ioonid.

See tähendab, et fibrinogeeni fibriiniks muundamise protsess on vere hüübimise viimane etapp, ilma milleta on keskmise ja suure kaliibriga veresoontest verejooksu peatamine täiesti võimatu.

Ägeda faasi valk

Lisaks oma peamisele aktiivsele osalemisele hemostaasi protsessis mängib fibrinogeen ka ägeda faasi valgu rolli. Fibrinogeeni tase veres tõuseb märkimisväärselt põletikulise protsessi olemasolul kehas.

Koagulogramm nr 3 (protrombiin (vastavalt Quick-ile), INR, fibrinogeen, ATIII, APTT, D-dimeer)

Koagulogramm on hemostaasi põhjalik uuring, mis võimaldab teil hinnata vere hüübimise, antikoagulatsiooni ja fibrinolüütilise vere süsteemide erinevate osade seisundit ja tuvastada hüperkoagulatsiooni (liigne koagulatsioon) või hüpokoagulatsiooni (verejooks) oht..

Hemostasiogramm: protrombiini indeks (PTI), protrombiini aeg (PV), rahvusvaheline normaliseeritud suhe, faktori I (esimene) plasma hüübimissüsteem, antitrombiin III (AT3), aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg, fibriini lagunemissaadus.

Sünonüümid inglise

Koagulatsiooni uuringud (hüübimisprofiil, koaguleerimise paneel, koagulogramm): protrombiini aeg (pro-aeg, PT, protrombiini aja suhe, P / C suhe); Rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR); Fibrinogeen (FG, faktor I); Antitrombiin III (ATIII aktiivsus, hepariini kofaktori aktiivsus, seriini proteaasi inhibiitor); Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (aPTT, PTT); D-dimeer (fibriini lagunemise fragment).

% (protsenti), g / l (grammi liitri kohta), sek. (teine), mcg FEO / ml (mikrogrammid fibrinogeeni ekvivalentseid ühikuid milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
  • Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut..
  • Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..

Uuringu ülevaade

Hemostaasi süsteem koosneb paljudest bioloogilistest ainetest ja biokeemilistest mehhanismidest, mis tagavad vere vedela oleku säilimise, takistavad ja peatavad verejooksu. See hoiab tasakaalu hüübimis- ja hüübimisvastaste tegurite vahel. Hemostaasi kompenseerivate mehhanismide olulised rikkumised avalduvad hüperkoagulatsiooni (liigne tromboos) või hüpokoagulatsiooni (verejooks) protsessides, mis võivad ohustada patsiendi elu.

Kui kude ja veresooned on kahjustatud, osalevad plasmakomponendid (hüübimisfaktorid) biokeemiliste reaktsioonide kaskaadis, mille tulemusel moodustub fibriini tromb. Vere hüübimisel on nii sisemisi kui ka väliseid viise, mis erinevad hüübimisprotsessi mehhanismide poolest. Sisemine rada toimub verekomponentide kokkupuutel veresoone seina subendotheeliumi kollageeniga. See protsess nõuab XII, XI, IX ja VII hüübimisfaktorit. Välist rada vallandab kahjustatud kudedest ja veresoonte seinast vabanev koe tromboplastiin (faktor III). Mõlemad mehhanismid on tihedalt seotud ja alates aktiivse faktori X moodustumisest on neil ühised rakendusviisid.

Koagulogramm tuvastab mõned hemostaaside süsteemi kõige olulisemad näitajad: IPT (protrombiini indeks) ja INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe) määramine võimaldab hinnata vere välise hüübimistee seisundit. IPT arvutatakse standardse protrombiini aja (kontrollplasma hüübimisaeg pärast koe tromboplastiini lisamist) ja patsiendi plasma hüübimisaja suhtena ning seda väljendatakse protsentides. INR on protrombiini testi indikaator, mis on standarditud vastavalt rahvusvahelistele soovitustele. See arvutatakse järgmise valemi abil: INR = (protrombiini patsiendi aeg / protrombiini kontrolli aeg) x MIC, kus MIC (rahvusvaheline tundlikkuse indeks) on tromboplastiini tundlikkuse koefitsient rahvusvahelise standardi suhtes. INR ja IPT on pöördvõrdeliselt proportsionaalsed, see tähendab, et INR suurenemine vastab IPT langusele patsiendil ja vastupidi.

IPI (või sellele lähedase indikaatori - Quick'i järgi protrombiini) ja INR-i kui koagulogrammi uuringud aitavad tuvastada fibrinogeeni (I faktor), protrombiini (II tegur), V-faktori (pro-atstseleriin) puudulikkuse või defektiga seotud vere väliste ja üldiste hüübimisteede häireid., VII (prokonvertiin), X (Stuart-Praueri tegur). Nende kontsentratsiooni vähenemisega veres suureneb protrombiini aeg võrreldes kontrolllabori parameetritega.

Välise hüübimisraja plasmafaktorid sünteesitakse maksas. Protrombiini ja mõnede teiste hüübimisfaktorite moodustamiseks on vajalik K-vitamiin, mille puudulikkus põhjustab reaktsioonide kaskaadi rikkumisi ja hoiab ära verehüübe tekkimise. Seda fakti kasutatakse suurenenud trombemboolia ja kardiovaskulaarsete komplikatsioonide riskiga patsientide ravis. Kaudse antikoagulandi varfariini kasutamise tõttu on K-vitamiinist sõltuv valkude süntees pärsitud. IPT (või kiiret protrombiini) ja INR-i koagulogrammis kasutatakse varfariinravi kontrollimiseks patsientidel, kellel on tromboosi soodustavad tegurid (näiteks süvaveenide tromboos, kunstlike klapide olemasolu, antifosfolipiidne sündroom)..

Lisaks protrombiini ajale ja seotud indikaatoritele (INR, IPI, protrombiin vastavalt Quick-ile) saab koagulogrammis määrata ka muid hemostaasi süsteemi näitajaid.

Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT) iseloomustab vere sisemist hüübimisrada. APTT kestus sõltub kõrge molekulmassiga kininogeeni, prekallikreiini ja hüübimisfaktorite XII, XI, VIII tasemest ning on vähem tundlik faktorite X, V, protrombiini ja fibrinogeeni taseme muutuste suhtes. APTT määratakse verehüübe tekkimise kestuse järgi pärast vereproovile kaltsiumi ja osalise tromboplastiini lisamist. APTT suurenemine on seotud suurenenud verejooksu riskiga ja langus on seotud tromboosiga. Seda indikaatorit kasutatakse eraldi otsese antikoagulandravi (hepariin) juhtimiseks..

Fibrinogeen on veres toodetav vere hüübimisfaktor. Koagulatsioonikaskaadi ja aktiivsete plasmaensüümide toimel muutub see fibriiniks, mis osaleb verehüübe ja verehüübe moodustumises. Fibrinogeeni puudus võib olla primaarne (geneetiliste häirete tõttu) või sekundaarne (liigse tarbimise tõttu biokeemilistes reaktsioonides), mis väljendub stabiilse trombi moodustumise ja suurenenud verejooksu rikkumises.

Fibrinogeen on ka ägeda faasi valk, selle kontsentratsioon veres tõuseb haiguste korral, millega kaasnevad koekahjustused ja põletik. Fibrinogeeni taseme määramine koagulogrammi koostises on oluline suurenenud verejooksu või tromboosiga haiguste diagnoosimisel, samuti maksa sünteetilise funktsiooni ja tüsistustega kardiovaskulaarsete haiguste riski hindamisel..

Vere antikoagulantne süsteem hoiab ära aktiivsete hüübimisfaktorite liigse moodustumise veres. Antitrombiin III on peamine looduslik hüübimise inhibiitor, mida sünteesitakse maksas. See pärsib trombiini, aktiveeritud faktoreid IXa, Xa ja XIIa. Hepariin tugevdab 1000 korda antitrombiini aktiivsust, olles selle kofaktor. Trombiini ja antitrombiini proportsionaalne suhe tagab hemostaatilise süsteemi stabiilsuse. AT III primaarse (kaasasündinud) või sekundaarse (omandatud) puudulikkuse korral vere hüübimisprotsess ei peatu õigeaegselt, mis põhjustab vere hüübivuse suurenemist ja kõrget tromboosi riski.

Moodustunud tromb läbib aja jooksul fibrinolüüsi. D-dimeer on fibriini lagunemise produkt, mis võimaldab hinnata plasma fibrinolüütilist aktiivsust. See indikaator suureneb märkimisväärselt seisundites, millega kaasneb intravaskulaarne tromboos. Seda kasutatakse ka antikoagulandravi efektiivsuse dünaamiliseks jälgimiseks..

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Vere hüübivuse üldiseks hindamiseks.
  • Vere hüübimise sisemise, välimise ja üldise raja häirete, samuti antikoagulantide ja fibrinolüütiliste süsteemide aktiivsuse diagnoosimiseks.
  • Patsiendi uurimiseks enne operatsiooni.
  • Raseduse katkemise põhjuste diagnoosimiseks.
  • DIC, venoosse tromboosi, fosfolipiidide sündroomi, hemofiilia diagnoosimiseks ja nende ravi efektiivsuse hindamiseks.
  • Antikoagulantravi jälgimiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • DIC kahtluse korral kopsu trombemboolia.
  • Invasiivsete protseduuride (kirurgiliste protseduuride) kavandamisel.
  • Ninaverejooksu, veritsevate igemete, veri väljaheites või uriinis, verejooksud naha all ja suurtes liigestes, krooniline aneemia, tugev menstruaaltsükli vool, äkiline nägemiskaotus patsientide uurimisel.
  • Tromboosiga patsiendi uurimisel trombemboolia.
  • Luupuse antikehade ja kardiolipiini antikehade avastamisel.
  • Päriliku eelsoodumusega hemostaatiliste häirete tekkeks.
  • Suure riskiga südame-veresoonkonna tüsistuste ja trombemboolia tekkeks.
  • Raskete maksahaiguste korral.
  • Korduvate raseduse katkemiste korral.
  • Hemostaatilise süsteemi juhtimisel antikoagulantide pikaajalise kasutamise taustal. Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused (koagulogrammi indeksite normi tabel)

Koagulogramm

Hemostaatilises süsteemis osalevad vere hüübivus, antikoagulandid (antikoagulandid) ja vere fibrinolüütilised süsteemid. Ühe süsteemi funktsionaalse oleku muutumisega kaasnevad teise tegevuse kompenseerivad nihked. Funktsionaalsete suhete rikkumine võib põhjustada keha raskeid patoloogilisi seisundeid, mis võivad olla suurenenud verejooks või intravaskulaarne tromboos.

Hemostaatilise süsteemi uurimisel on järgmised eesmärgid:

  • hemostaatilise süsteemi häirete diagnoosimine;
  • kirurgilise sekkumise lubatavuse täpsustamine hemostaatilises süsteemis ilmnenud rikkumiste korral;
  • otsese ja kaudse antikoagulantide ravi ning trombolüütilise ravi jälgimine.
Praegu on hemostaasi häirete tuvastamise tavapärane tava heterogeenne ja erineb erinevates kliinikutes sageli alates ühe või kahe mitteinformatiivse testi (protrombiini indeks, fibrinogeen) läbiviimisest kuni ülekoormatud meetodite loendini, millest mõned dubleerivad üksteist. Paljud tavapärased uuringud on aegunud, vähetähtsad ja ebatäpsed. Praeguseks pole protrombiini aja tulemused protrombiini indeksi järgi võrreldavad globaalsete metodoloogiliste lähenemisviisidega..

Hüübimistingimused

Enne analüüsi tegemist, söömist, sealhulgas mahla, tee, kohvi, alkoholi 8 tunni jooksul (soovitavalt 12) ei ole lubatud. Võite juua tavalist vett. Kui arst on määranud vere hüübimist mõjutavate ravimite võtmise ajal analüüsi, märkige see analüüsi läbimisel.

Koagulogrammi testide loetelu:

  • Lupus antikoagulant;
  • D-dimeer;
  • Antitrombiin II;
  • Trombiini aeg;
  • APTT;
  • INR (PTV, PTI);
  • Fibrinogeen;
  • Antifosfolipiidse sündroomi sõeluuring.
Lupus antikoagulant (Lupus antikoagulant)

Lupus antikoagulant on vere antikoagulantide süsteemi inhibiitor. Veres viibides suurendab see hemostaatilise süsteemi hüübimisaktiivsust, mis kahjustab embrüo implanteerimisprotsessi kogu raseduse ajal, loote arengut.

D-dimeer (fibriini lagunemise produkt, D-dimeer, fibriini lagunemise fragment)

D-dimeeri taseme määramine on trombi moodustumise väga spetsiifiline ja tundlik marker. Kuid selle tase tõuseb ka patoloogiliste seisundite korral, millega kaasneb suurenenud fibrinolüüs: hemorraagilised komplikatsioonid, infektsioonid, haavade paranemine, vere reumatoidfaktori juuresolekul jne. D-dimeeri määramisel on aga oluline diagnostiline väärtus tromboosi diagnoosimisel. Selle normaalne tase võimaldab 98% täpsusega välistada seisundid, millega kaasneb suurenenud tromboos.

Antitrombiin III (Antitrombiin III)

AT III määratakse trombiini pärssimisega. AT III puudulikkus võib olla päritud või omandatud. Päriliku AT III puudulikkuse kõige tavalisem kliiniline ilming on süvaveenide tromboosi teke ja selle tagajärjel kopsu trombemboolia. Trombootiliste komplikatsioonide tõenäosus AT III puudulikkusega patsientidel suureneb koos vanusega.

Omandatud AT III defitsiit võib olla tingitud vähenenud sünteesist, suurenenud valgu tarbimisest või kadumisest. Kõigil neil juhtudel täheldatakse AT III kontsentratsiooni ja aktiivsuse paralleelset langust. AT III sünteesitakse maksas, mistõttu mõned maksahaigused põhjustavad AT III taseme langust. Kui paralleelselt AT III vähenemisega suureneb veresoone seina trombogeensed omadused ja aktiveerub hüübimine, siis täheldatakse AT III edasist langust tänu selle tarbimisele, mis ilmneb erinevate patoloogiate põhjustatud DIC-sündroomiga: massiliste vigastuste, sepsise, haavapõletike, maohammustustega, keerukate rasedus, vähk jne..

Lisaks täheldatakse AT III sünteesi langust östrogeenide ja östrogeense toimega sünteetiliste ravimite, nefrootilise sündroomi ja seedetrakti haiguste ravi ajal, kui valgukaotus ületab selle sünteesi määra. Nendel juhtudel täheldatakse AT III ja albumiini paralleelset langust..

Trombiini aeg (TV)

Annab üldhinnangu vere hüübimise viimasest etapist. See on näitaja fibrinogeeni üleminekul fibriinile, antikoagulantide süsteemi seisundile. See ei sõltu sisemistest ja välistest aktiveerimissüsteemidest, kuid see sõltub fibrinogeeni kontsentratsioonist, ebanormaalse fibrinogeeni olemasolust, antitrombiini aktiivsusest, fibriini polümerisatsioonist ja stabiliseerumisest.

Kliinikus kasutatakse TB määratlust hepariinravi (eriti kõrge molekulmassiga hepariin) ja fibrinolüütilise ravi jälgimiseks; fibrinolüüsi aktiveerimise diagnoosimiseks, hüpo- ja düsfibrinogeneemia kaudseks diagnoosimiseks.

Teleri lühendamine:

  • hüperfibrinogeneemia (rohkem kui 6 g / l);
Telerilaiend:
  • raske hüpofibrinogeneemia (vähem kui 1,0 g / l), düsfibrinogeneemia;
  • hepariinravi tavapärase hepariiniga (test näitab antikoagulandi suhteliselt madalat kontsentratsiooni - alates 0,05 RÜ / ml verd);
  • fibriini polümerisatsiooni inhibiitorite (PDF, paraproteiinid jne) olemasolu;
  • immunoglobuliinide suurenemine;
  • asparaginaasi, streptokinaasi, urokinaasi kasutamine;
  • vähenenud fibriinaasi aktiivsus (faktor XIII) ei mõjuta trombiini aega.
Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT)

APTT abil hinnatakse hüübimisprotsessi sisemist aktiveerimise rada. Testi nimetatakse ka kaoliini-mulletiajaks. See on lihtne ja mitmekülgne test, tundlik kõigi hüübimisfaktorite puuduste suhtes. Kuid seda kasutatakse peamiselt tegurite VIII, IX, XI, XII ja prekallikreiini hindamiseks. Tundlik plasma antikoagulantide liigse sisalduse suhtes. Trombotsüütide arvust sõltumatu.

See test on üks võtmetest hepariinravi jälgimisel. Hepariinravi saavatel patsientidel on APTT 1,5-2 korda pikem, mis näitab ravi efektiivsust.

APTT määratlus võimaldab teil lõpuks lahendada hepariini tolerantsi küsimuse: selleks määratakse APTT 1 tund enne järgmist hepariini manustamist. Kui APTT on tavalisest enam kui 2,5 korda pikem, täheldatakse suurenenud tundlikkust hepariini suhtes, vähendatakse selle annust või suurendatakse manustamisintervalli intervalli.

Kliiniline diagnostiline väärtus

Testilaiend:

  • hüpokoagulatsioon ja kalduvus veritsusele;
  • hemofiilia (A, B, C);
  • II, V, X, XII tegurite, fibrinogeeni oluline puudulikkus;
  • von Willebrandi haigus;
  • hepariinravi fraktsioneerimata hepariiniga (test näitab antikoagulandi madalaid kontsentratsioone - alates 0,05 RÜ / ml vere kohta);
  • ravi kaudsete antikoagulantidega;
  • vere hüübimise inhibiitorite olemasolu (PDF, luupuse antikoaguland).
Testi lühendamine näitab hüperkoagulatsiooni ja kalduvust tromboosile; ning ka normaalse raseduse ajal suukaudsete rasestumisvastaste ravimite kasutamisel.

Protrombiini (tromboplastiini) aeg (PV)

Rahvusvahelise normaliseeritud suhte (INR) ja protrombiini indeksi (PI) arvutamisel hinnatakse kogu välismehhanismi PV abil. Protrombiini aeg sõltub protrombiini enda sisaldusest - faktor II, aga ka V, VII, X faktoritest ja fibrinogeenist. Kasutatakse trombembooliliste ja hemorraagiliste seisundite diagnoosimiseks, kaudsete antikoagulantidega ravi jälgimiseks.

Protrombiini aja pikenemine (PI väheneb, INR suureneb) - kalduvus hüpokoagulatsioonile. Peamised põhjused:

  • maksa valgu sünteetilise funktsiooni rikkumine;
  • K-vitamiini puudus (tavaliselt rikkudes rasvade lagunemist ja imendumist soolestikus);
  • ravi kaudse toimega antikoagulantidega;
  • faktorite II, V, VII, X puudulikkus;
  • hepariinravi tavapärase hepariiniga (test vastab antikoagulandi suhteliselt kõrgetele kontsentratsioonidele - alates 0,5 RÜ / ml vere kohta);
  • hüpo-, düsfibrinogeneemia, fibriini polümerisatsiooni rikkumine;
  • hüübimisfaktori inhibiitorite olemasolu (PDF, luupuse antikoagulant);
  • ravimid: anaboolsed steroidid, antibiootikumid, atsetüülsalitsüülhappe suured annused, lahtistid, metotreksaat, nikotiinhape, tiasiiddiureetikumid jne..
Protrombiini aja lühenemine on haruldane ja sellel puudub iseseisev diagnostiline väärtus. Koos APTT lühenemisega näitab see kalduvust hüperkoagulatsioonile:
  • tromboos;
  • VII faktori suurenenud aktiivsus (trauma, nekroos);
  • rasedus, sünnitus;
  • ravimid: väikestes annustes atsetüülsalitsüülhape, suukaudsed kontratseptiivid, kortikosteroidid, K-vitamiin, barbituraadid, antihistamiinikumid, kofeiin.
Praegu ei vasta protrombiini aja tulemuste arvestamine protrombiini indeksi abil tänapäevastele nõuetele. Protrombiini aja mõõtmise tulemuste üheselt mõistetavaks tõlgendamiseks, sõltumata laborist, kasutatakse INR: see meetod võimaldab matemaatiliselt korrigeerida erineva tundlikkusega tromboplastiinide antud erinevust. Arvutatud tromboplastiini abil, mis on normeeritud rahvusvahelise tundlikkuse indeksiga.

Fibrinogeeni sisalduse määramine

Selle kontsentratsioon määratakse trombide moodustumise aja järgi lahjendatud vereliistakuteta plasmas, millele on lisatud ülemääraselt väga aktiivset trombiini (Claussi andmetel). Fibrinogeen sünteesitakse maksas, kust see siseneb vereringesse. Fibrinogeeni kontsentratsiooni muutust täheldatakse mitmesuguste haiguste korral - esiteks hemostaatilise süsteemi rikkumiste ja ägeda põletiku korral.

Fibrinogeeni koguse suurenemist isegi normaalväärtuste piires peetakse südame-veresoonkonna haiguste riskifaktoriks..

Kliiniline diagnostiline väärtus

Suurenenud kontsentratsioon (kalduvus hüperkoagulatsioonile):

  • füsioloogiline (rasedus, menstruatsioon);
  • hepatiidi kerged vormid;
  • neeruhaigus
  • ägeda faasi reaktsioonid, müokardiinfarkt;
  • kollagenoosid;
  • kiiritushaigus;
  • pahaloomulised kasvajad (eriti kopsuvähk);
  • östrogeenid, suukaudsed kontratseptiivid.
Kontsentratsiooni langus (langus alla 0,5–1 g / l põhjustab verejooksu):
  • kaasasündinud afibrinogeneemia, hüpo- ja düsfibrinogeneemia;
  • raske maksakahjustus;
  • seisund pärast verejooksu, vigastusi, põletust;
  • luuüdi kahjustused (leukeemia, kasvaja metastaasid);
  • fibrinolüüsi aktiveerimine (sealhulgas ravim);
  • fenobarbitaal, anaboolsed steroidid, suures annuses fraktsioneerimata hepariin.
DIC-is sõltuvad koagulogrammi testide muutused protsessi vormist ja staadiumist.

Antifosfolipiidne sündroom (AFL)

See on haiguste rühm, mis on põhjustatud fosfolipiidide antikehade olemasolust. Antifosfolipiidsed antikehad (AFL) on IgG ja IgM autoantikehad, mis on võimelised seostuma fofolipidov- (kardiolipiin, fosfatidüülseriin, fosfatidüüllinositool, fosfatidüülhape, fosfatidüülkoliin) ja fosfolipiide siduvate valkudega. Seos kardiolipiiniga toimub koos kofaktori - rg-glükoproteeni I - kohustusliku osalusega.

AFL-i tootmise põhjused pole kindlaks tehtud. Eeldatavasti põhjustab troopiliste vaskulaarse endoteeli suhtes troopiliste viiruste püsivus: endoteeli membraani rakkudes morfoloogilisi ja funktsionaalseid muutusi koos hüperkoaguleeritava sündroomi tekkega, B-lümfotsüütide stimuleerimist, mis teatud tingimustel tekitavad AFL-i.

AFL seondub rakumembraanide fosfolipiididega, muutes raku konformatsioonilist ja metaboolset struktuuri, mis viib raku funktsiooni halvenemiseni staasi ja tromboosi tekkega. Tulenevalt asjaolust, et mõjutatud on erineva kaliibriga ja erineva lokaliseerimisega anumaid, on APS-i kliiniliste ilmingute spekter mitmekesine - tromboos, insuldid, sünnitusabi patoloogia, trombotsütopeenia. AFL esinemissagedus erinevates patoloogilistes seisundites on esitatud allpool..

Patoloogiline seisund / AFL tuvastamise sagedus,%:

  • Korduv venoosne tromboos: 28. – 71
  • Harjumuspärane raseduse katkemine: 25. – 64
  • Ristmüeliit: 50
  • Trombotsütopeenia: 27. – 33
  • Hemolüütiline aneemia: 38
  • Arteriaalne tromboos: 25. – 31
  • Kopsu hüpertensioon: 20–40
APS-i kõige olulisem ilming on sünnitusabi patoloogia, mis on seotud platsenta deciduaalse vaskulopaatiaga - harilik raseduse katkemine, loote sünnitusjärgne surm (tavaliselt 1. ja 2. trimestril), raske gestoos, loote edasilükatud areng.

Rahvastikus leitakse AFL 2–4% elanikkonnast. AFL-i esinemissagedus suureneb autoimmuunsete, põletikuliste, nakkushaiguste ja pahaloomuliste kasvajatega patsientidel, võttes samal ajal suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, psühhotroopseid ravimeid. APS võib olla primaarne (puuduvad muude autoimmuunhaiguste tunnused) ja sekundaarne (teiste autoimmuunhaiguste, enamasti süsteemse erütematoosluupuse taustal). Samuti on APS-i seronegatiivne variant, mida iseloomustab AFL-i ja luupuse antikoagulandi puudumine APS-i kliiniliste ilmingute korral. Sellisel kujul tuvastatakse ainult glükoproteeni I antikehad.

APS-i laboratoorse diagnoosimise peamine kriteerium on AFL (või kardiolipiini antikehade) ja luupuse antikoagulandi esinemine kahes või enamas uuringus vähemalt 6-nädalase intervalliga..

Näidustused AFL-analüüsi määramiseks:

  • Sünnitusabi patoloogia (harilik raseduse katkemine).
  • Erineva lokaliseerumise korduvad tromboosid.
  • Sidekoe süsteemsed haigused (süsteemne erütematoosluupus, Sjogreni sündroom).
  • Trombotsütopeenia.
  • Valepositiivne süüfilise reaktsioon, kasutades kardiolipiini antigeeni (RW, RPR).
Põhiliste hüübimistestide näidustused

Antikoagulantide testide puudus ja / või tegurite / mõju pärssimine
XII, XI, IX, VIII, von Willebrandt, Fletcher, Fitzgerald V, X VII II (protrombiin) I (fibrinogeen) otsene / kaudne.

  • Trombiini aeg - normaalne / normaalne / normaalne / pikendatud / pikendatud / pikendatud / normaalne.
  • APTT - laiendatud / laiendatud / normaalne / normaalne / laiendatud / normaalne / laiendatud / laiendatud.
  • Protrombiini aeg (INR) - normaalne / pikendatud / pikendatud / pikendatud / normaalne / pikendatud / pikendatud / pikendatud.
  • Fibrinogeen - norm / norm / norm / vähendatud või määramata / vähendatud või määramata / norm / vähenenud / norm.
Märge. Protrombiini aja (INR) tulemused on pöördvõrdelised protrombiini indeksi tulemustega.

Vananenud meetodid hemostaasi häirete ja nende asendamise võimaluste uurimiseks

Meetod / Puudused / Kaasaegsed meetodid.

  • Vere hüübimisaeg / madal standardiseeritus / APTT.
  • Ümbersõnastamise aeg / madal standardimine / APTT.
  • Plasma tolerants hepariini suhtes / madal standardiseeritus / trombiini-hepariini plasma aeg, anti-Xa aktiivsuse määramine.
  • Autokoagulatsiooni test (ACT) / madal standardiseerimine / APTT, antitrombiini III aktiivsus.
  • Beetanaftooli (fibrinogeen B), etanooli või protamiinsulfaadi testid / Madala informatiivsusega ja halva kvaliteediga tulemuste väljendamine, sageli valepositiivsed / trombineemia testid: RFMC (lahustuvad fibriin-monomeer-kompleksid) kvantitatiivne määramine.
Hemostasioloogiliste laboratoorsete testide optimaalne komplekt

Testi / hemostaasi seos / diagnostiline tähtsus.

  • Trombotsüütide arv / vaskulaarsed trombotsüüdid / trombotsüütide hemostaasi rakendamise põhikomponent.
  • Von Willebrandi faktor (PV) / veresoonte trombotsüütide / trombotsüütide plasma adhesiooni kofaktor ja veresoonte endoteeli kahjustuse marker.
  • Protrombiini aeg (PV) / Prokoagulant (väline hüübimismehhanism) / Sõelkatse koefaktori kõrge kontsentratsiooni algatatud vere hüübimises osalevate tegurite (fibrinogeen, protrombiin, faktorid v, VII ja X) määramiseks.
  • APTT (APTT) / prokoagulant (sisemine hüübimismehhanism) / sõelkatse, et määrata kontakti aktiveerimise ajal vere hüübimises osalevad faktorid (fibrinogeen, protrombiin, faktorid V, VIII, IX, X, XI, XII, prekallikreiin ja suure molekulmassiga kininogeen). Fosfolipiididest sõltuva testi skriinimine, andes ülevaate luupuse antikoagulandi toimega seotud rikkumistest - VA.
  • Trombiini aeg (TB) / Prokoagulant (fibriini moodustumine) / Vere hüübimise viimase etapi sõeluuring - trombiini ja fibrinogeeni vahelised reaktsioonid - antitrombiini III antikoagulandi toime.
  • Fibrinogeen / prokoagulant (substraat) / peamine substraat, millest trombiini toimel moodustub fibriin.
  • D-dimeer / prokoagulandid ja fibrinolüütilised (hüübimise aktiveerimine in vivo) / fibriini lagunemise saadus, üks spetsiifilisemaid analüüse DIC, trombofiilia ja tromboosi diagnoosimiseks, trombiini moodustumise, fibriini moodustumise ja sekundaarse fibrinolüüsi aktiveerimise marker.
  • Antitrombiin III / antikoagulandid / peamine füsioloogiline antikoaguland, mille puhul hepariin on kofaktor, inaktiveerib trombiini ja aktiivsed IX, X, XI, XII faktorid..
  • C-valgu / antikoagulandi / füsioloogilise antikoagulandi inaktiveerimisel aktiveeritakse aktiivsed V, VII faktorid, pärsitakse plasminogeeni aktivaatorit (aktiivsus avaldub peamiselt mikrovaskulatuuris).
  • Luupuse antikoagulandi (VA) kinnituskatse / Viia läbi laiendatud sõeltestiga VA esinemise kinnitamiseks.
Võimalik, et see uuringute vahemik ei ole hemostaatilise süsteemi raske patoloogiaga patsientide jaoks piisav, kuid ravi eelneva sõeluuringu ja jälgimise korral tundub see vajalik ja piisav.

Inimese fibrinogeen / inimese trombiin

Venekeelne nimi

Aine ladinakeelne nimetus inimese fibrinogeen / inimese trombiin

Aine farmakoloogiline rühm inimese / inimese fibrinogeen

Kaubanimed

PealkiriWyszkowski indeksi ® väärtus
Ivisel ®0,0009

Ettevõtte RLS ® ametlik veebisait. Vene Interneti-põhine ravimite entsüklopeedia ja ravimite kaubavalik. Ravimikataloog Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude toodete juhistele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline juhend sisaldab teavet vabastamise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, kasutamisnähtude, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoimete, ravimite kasutamismeetodi, ravimifirmade kohta. Ravimikataloog sisaldab ravimite ja farmaatsiatoodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine on keelatud ilma LLC RLS-Patent loata.
Saidi www.rlsnet.ru lehekülgedel avaldatud infomaterjalide tsiteerimisel on vajalik link teabeallikale.

Veel palju huvitavaid asju

© VENEMAA ® RLS ® RAVIMITE REGISTREERIMINE, 2000-2020.

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide äriline kasutamine pole lubatud..

Teave on mõeldud meditsiinitöötajatele..

Klaus fibrinogeen

Klaus Fibrinogeni testi jaoks on oluline osta ainult teie seadme jaoks määratud kassinumbrid!

Helena CoaDATA koagulomeetri kallal töötades
-Teaduskandidaat 5376R Teil on piisavalt 200 testi jaoks “Fibrinogeen by Klaus”
See sisaldab kõike, mida vajate (välja arvatud juhtelemendid): trombiini, puhvrit, kalibraatorit, kaoliini.
Helena CoaDATA-seadme testi hinda saate vähendada, kui ostate selle komplekti komponente eraldi:
-Teaduskandidaat 5378 (trombiin) on teil piisavalt 1000 testi jaoks “Klaus Fibrinogen” (või kassinumber 5374 (trombiin) - piisab 400 testist).
-Teaduskandidaat 5375R (puhver) Teil on piisavalt 2500 testi jaoks “Fibrinogeen by Klaus”
-Teaduskandidaat 53765 (kaoliin) Teil on piisavalt 2000 testi “Fibrinogeen by Klaus” jaoks
-Teaduskandidaat 5185 (kalibraator) on teil Klaus Fibrinogeeni testi 10 kalibreerimiseks piisavalt.


Kui töötate koagulomeetritega Helena C-4, Helena C-2, Helena C-1.
-Teaduskandidaat 5556R Teil on piisavalt 800 testi jaoks “Klausli fibrinogeen”.
See sisaldab kõike, mida vajate (välja arvatud juhtelemendid): trombiini, puhvrit, kalibraatorit.


Kui töötate Sysmexi koagulomeetritega (automaatne),
Selle testi tegemiseks peate ostma üksikud komponendid:
-Teaduskandidaat 5378 (trombiin) on teil piisavalt 1000 testi jaoks “Klaus Fibrinogen” (või kassinumber 5374 (trombiin) - piisab 400 testist).
-Teaduskandidaat 5375R (puhver) Teil on piisavalt 2500 testi jaoks “Fibrinogeen by Klaus”
-Teaduskandidaat 5185 (kalibraator) on teil Klaus Fibrinogeeni testi 10 kalibreerimiseks piisavalt.


Kui töötate koagulomeetritega ACL elite pro, ACL TOP 300/500/700.
-Teaduskandidaat 5376 / 35R Teil on piisavalt 200 testi jaoks “Fibrinogeen by Klaus”
See sisaldab kõike, mida vajate (välja arvatud juhtelemendid): trombiini, puhvrit, kalibraatorit.


Soovitatavad katsematerjalid:
1) kassinumber 5186 - fibrinogeenitesti (ja teiste) kontrollistandard Helena СoaDATA, Sysmex seadmete (automaatmasin), Helena C, ACL elite pro jaoks.
2) kassinumber 5302 - kontroll patoloogiliste väärtustega fibrinogeenitesti jaoks (ja teised) Helena СoaDATA, Sysmexi seadmete (automaatne), Helena C jaoks.
3) kassinumber 5301IL– seadmete fibrinogeenitesti kontrollistandard (ja muu): ACL TOP 300/500/700.
4) kassi number 5302IL - kontrollpatoloogia vastavalt fibrinogeenitestile (ja teistele) seadmetele: ACL TOP 300/500/700.

Loe Diabeedi Riskifaktorid