Milline arst ravib diabeeti

Suhkurtõbi diagnoositakse tavaliselt juhuslikult. Testimine abi saamiseks tööl, rasedusel, teiste haiguste ravimisel jne. Suhkrutesti võib määrata peaaegu iga arst. Kuid konkreetne spetsialist, endokrinoloog, tegeleb kõrge suhkrusisalduse põhjuse väljaselgitamise ja diabeedi ravimisega. Lisateavet selle kohta, milline arst ravib diabeeti, leiate artiklis hiljem.

Kaks asja ajendasid mind seda artiklit kirjutama. Esimene neist on paljude arstide otsimiseks mõeldud saitide, näiteks DocDoc.ru, tekkimine. Väga mugavad teenused, kui teate, mida ja kuidas otsida. Ja teine ​​põhjus on lugejate sagedased küsimused selle kohta, kellega pöörduda kahtlustatava diabeedi suhtes.

Mis on diabeediga ravitava arsti nimi??

See suund meditsiinis jaguneb kaheks valdkonnaks:

  • Pediaatriline endokrinoloogia (kasvu ja arengu patoloogiad, 1. tüüpi suhkurtõbi ja muud tüüpi diabeet lastel, hormonaalsed häired ja endokriinsüsteemi vähk).
  • Üldine endokrinoloogia (meeste ja naiste seksuaaltervise probleemid, hormonaalsed häired, neuroendokrinoloogia probleemid, neerupealised, kilpnääre, suhkurtõbi, osteoporoos ja rasvumine).

Nagu nägite, on sellel arstil väga ulatuslik spetsialiseerumine. Ja diabeet on vaid üks suund. Seetõttu on enda jaoks spetsialisti valimisel oluline pöörata tähelepanu patsientide ülevaadetele, töökogemusele ja teaduslikule tegevusele. Sageli valib arst enda jaoks ühe või mitu valdkonda, arenedes kitsama profiiliga spetsialistiks.

Milline diabeediarst on parem, kuidas valida sadade spetsialistide hulgast

Kui otsustate ravida riiklikus haiglas, pole teil tegelikult muud valikut. Tavaliselt on haigla kohta selles suunas üks, noh, maksimaalselt kaks arsti. Ja enamasti on need vanemad inimesed, kes saavad haridust eelmisel sajandil. Miinimumpalgaga töötades pole sellistel spetsialistidel ei soovi ega jõudu õppida kaasaegseid meetodeid ja ravimeid. Kõige väärtuslikum asi sellistes arstides on kogemus. Kui teil on standardne 1. või 2. tüüpi diabeet, siis ei tohiks raviga probleeme olla. Teile kirjutatakse välja tõestatud odavaid ravimeid, kästatakse neil kord kuus võtta laboris suhkruproov ja saadetakse nad koju järgmiste sõnadega: “Teie vanuseks on suhkur 8 normaalne, ärge pöörake tähelepanu”.

Kuid kui teil on LADA-diabeet või 2. tüüpi suhkurtõbi 30-aastaselt, siis on parem pöörduda erakliiniku poole. Sellistes haiglates on palju noori spetsialiste, kes on spetsialiseerunud välismaale, loetud tänapäevaseid meditsiiniajakirju ja harjutanud uusimaid arenguid meditsiinis.

Hea tasustatud endokrinoloogi valimiseks pöörake tähelepanu järgmisele:

  1. Patsientide iseloomustused sõltumatutel arsti otsingusaitidel.
  2. Haridus ja mitmesugused täienduskoolituskursused, seminarid ja palju muud.
  3. Arsti leidmine erinevates meditsiiniringkondades.
  4. Teaduslikud artiklid või ajakirjade väljaanded.

Esimesel vastuvõtul peaksite enda jaoks tähele panema järgmist:

  • Kas arst proovib välja kirjutada võimalikult palju teste ja ravimeid, mille eest saab maksta ainult nende kliinikus. Kui ta seda teeb, siis jätke julgelt selline spetsialist. Hea diabeediarst huvitab rohkem haiguse kulgu ega anna teile ravi algfaasis praktiliselt midagi..
  • Diabeedi tüübi täpne määramine on 99% -line edukas ravi. Pöörake tähelepanu diagnoosimise staadiumile, kas spetsialist välistab haiguse haruldasemad tüübid.?
  • Pange endale tähele, kas teie arst tõrjub teie varasemad kogemused teie ravi ajal tagasi. Fraas: “Olen selle probleemiga juba kokku puutunud. Seetõttu peaksite... ”räägib tõhusast lähenemisviisist, mis põhineb varasematel õnnestunud või mitte-nii juhtumitel.

Meie saidi lugejatel on arsti tasemest palju lihtsam aru saada. Kui olete algaja, lugege jaotisi suhkruhaiguse tüüpide, nende põhjuste ja ravi kohta..

47-aastaselt diagnoositi mul II tüüpi diabeet. Mõne nädalaga sain kaalus juurde peaaegu 15 kg. Pidev väsimus, unisus, nõrkustunne, nägemine hakkasid istuma.

55-aastaseks saades torkasin juba ennast insuliiniga, kõik oli väga halvasti. Haigus arenes edasi, algasid perioodilised krambid, kiirabi viis mind sõna otseses mõttes järgmisest maailmast tagasi. Kogu aeg arvasin, et see aeg jääb viimaseks.

Kõik muutus, kui mu tütar lasi mul lugeda ühte artiklit Internetis. Te ei kujuta ette, kui tänulik ma talle olen. See artikkel aitas mul täielikult vabaneda diabeedist, väidetavalt ravimatust haigusest. Viimased 2 aastat hakkasin rohkem liikuma, kevadel ja suvel käin iga päev maal, kasvatan tomateid ja müün neid turul. Minu tädid on üllatunud, kuidas ma kõigega kursis olen, kus nii palju jõudu ja energiat tuleb, nad ei usu ikkagi, et olen 66-aastane.

Kes soovib elada pikka, energilist elu ja unustada see kohutav haigus igaveseks, võtke 5 minutit ja lugege seda artiklit.

Kümme endokrinoloogi küsimust diabeedi kohta

Statistiliste andmete kohaselt kasvab diabeediga inimeste arv Venemaal kiiresti. Nii diagnoositi alles 2017. aastal 4,38 miljonit inimest. Pealegi on see ametlik statistika ja tegelikud näitajad on vähemalt kaks korda suuremad. Tervishoiuministeeriumi ekspertide sõnul on meie riigis 30 miljonit inimest diabeediga. Otsustasime mõista ja esitasime kümme kõige olulisemat diabeedi küsimust MEDSI kliiniku endokrinoloogile Anna Bartenevale.

Mis on diabeet?

Suhkurtõbi on metaboolsete haiguste rühm, mis on seotud pikaajalise veresuhkru taseme tõusuga. Enamik inimesi teab 1. ja 2. tüüpi diabeedist, kuid suhkru suurenemine võib olla sümptomiks muude krooniliste haiguste (Cushingi tõbi, akromegaalia jt), geneetiliste sündroomide ja ka raseduse ajal (rasedusdiabeet)..

Millised on diabeedi esimesed sümptomid?

1. tüüpi diabeet võib esmakordselt ilmneda võimalikult lühikese aja jooksul: patsient (sageli noor) märgib järsku kaalukaotust, nõrkust, tugevat janu, nägemiskahjustust, lähedased võivad märgata suust atsetooni lõhna, kui seda mõõta, tuvastatakse kõrge suhkru tase, tavaliselt vajavad haiglaravi.

Teise tüüpi diabeedi korral ei pruugi patsient pikka aega ebamugavust tunda, üle 50% juhtudest on see asümptomaatiline. Sageli kurdab patsient vastuvõtul mõõdukat janu, sagedast urineerimist, samuti naha ja limaskestade sügelust, kriimustuste ja haavade pikaajalist paranemist.

Kas diabeeti saab ravida??

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mis ei ole praegu täielikult ravitud. Kuid õigeaegselt diagnoositud ja hästi kompenseeritud diabeet ei halvenda tervislikku seisundit. Mida põhjalikumalt patsient täidab arsti soovitusi ja täiendab oma teadmisi selles küsimuses, seda rikkamaks, tervislikumaks ja pikaks elueaks ta suudab elada. Enamasti on suhkurtõbi võimalus muuta oma elustiili paremaks, see on rohkem vastutustundliku suhtumise suurendamine oma tervisesse.

Kas diabeet esineb alati ülekaalulistel inimestel?

Rasvumine on diabeedi riskifaktor. Selle põhjuseks on haiguse arengu mehhanism: häiritud glükoositarbimine glükoosist sõltuvates kudedes (sealhulgas rasvkoes). Kuid mitte alati ei esine diabeet ülekaalulistel inimestel. Näiteks seostatakse 1. tüüpi diabeeti kehakaalu langusega.

Kui sageli tuleks suhkrut mõõta?

Veresuhkru ennetavaks mõõtmiseks piisab 1 korrast aastas. Kui diagnoos on kindlaks tehtud, määrab arst mõõtmiste arvu ja sageduse individuaalselt, sõltuvalt diabeedi tüübist, ravikuuri tõsidusest ja ka ravi tüübist. Kahtlemata peaks igal diabeediga patsiendil olema glükomeeter (seade suhkru mõõtmiseks) ja ta peaks saama seda iseseisvalt kasutada.

Kas insuliin on vajalik diabeedi korral?

1. tüüpi diabeedi korral on insuliinravi ainus ravivõimalus. Teise tüübi puhul valib arst individuaalselt ravi ja see sõltub paljudest teguritest (suhkru tase, komplikatsioonide olemasolu, raskusaste). Enamasti on need tableti suhkrut alandavad ravimid. Kui glükeemia (suhkur) ei vasta individuaalsetele sihtväärtustele, võib arst lisada ravile insuliini.

Mis on hüpoglükeemia??

Hüpoglükeemia on veresuhkru taseme langus. Põhjus on vere glükoosisisalduse suurenemine veres. Peamised sümptomid on nõrkus, tugev nälg, südamepekslemine, värisemine, ärevus ja higistamine. Hüpoglükeemia riskifaktoriteks on insuliini üledoos, toidukordade vahelejätmine või ebapiisav söödud leivaühikute arv insuliinravi saavatel patsientidel, pikaajaline füüsiline aktiivsus. Kui seda seisundit ei peatata õigeaegselt, võib patsient kaotada teadvuse või kukkuda koomasse.

Mis on diabeedi oht??

Suhkurtõbi on hiliste komplikatsioonide tekkeks ohtlik. Üks kõige tavalisemaid diabeedi, eriti teise tüübi tüsistusi, on ateroskleroosi ning sellega kaasnevate südame- ja veresoonkonnahaiguste varajane areng ja kiire progresseerumine. Tüsistused hõlmavad silmakahjustusi (retinopaatia), neerukahjustusi (nefropaatia) ja närve (polüneuropaatia). On teada, et 2. tüüpi diabeedi esinemine inimesel suurendab infarkti ja insuldi riski 2–3 korda. Iga äsja diagnoositud II tüüpi suhkurtõvega patsient peaks läbi viima uuringu, et aktiivselt tuvastada tüsistusi, kuna sellest sõltub edasine ravi ja ravi valimine.

Kuidas diabeediga süüa?

Toitumine on diabeedi ravi oluline osa. Kuid kuna toitumine on ka elustiili oluline komponent, on vaja arvestada patsiendi individuaalsete eelistustega. Reeglina on soovitatav piirata kergesti seeduvate süsivesikute ja rasvade sisaldust. Nälgimine, nagu iga äärmuslik dieet, diabeediga on vastunäidustatud. Rasvunud inimestele soovitatakse kehakaalu järk-järgult vähendada..

Kas veresuhkru tooteid märgistatakse diabeediga patsientidele?

Sageli arvavad paljud ekslikult, et ostes toitu spetsiaalsetes osakondades, millel on märge "diabeediga patsientide jaoks", ostavad nad toitainerikkaid ja väga tervislikke tooteid. Paraku on see lihtsalt eksitus ja osaliselt turundajate nipid. Selleks, et mõista, kui konkreetne toode on kasulik, peate harjuma ennast hoolikalt uurima selle koostist, mis on märgitud pakendil. Sõltuvalt nende toodete koostisest võib veresuhkru tase tõusta, kuid võib jääda stabiilseks. Fruktoos, sahharoos, maltoos, melass, mesi - see on sama suhkur. Neid koostisosi sisaldavad tooted tõstavad veresuhkrut. Suhkurtõve korral on lubatud kasutada mittetoitaineid magusaineid nagu stevia, erütritool, tsüklamaat ja teised (kalorisisaldus - 0 kcal). Need ained ei osale metabolismis ja seetõttu ei suurenda veresuhkru taset.

Milliseid teste diabeediga teha ja veel 6 küsimust endokrinoloogile

Suhkurtõve nähud. Diabeedi dieet. Diabeedi tüsistused

Täna on igal planeedil üheteistkümnel täiskasvanul diabeet. See tähendab, et teavet suhkruhaiguse sümptomite ja ravi kohta võib vaja minna kõigil - enda või lähedaste jaoks. Polikliinik.ru keskuse endokrinoloogi-toitumisspetsialisti Olga Anatoljevna Roždestvenskaja jutustab II tüüpi suhkurtõve põhjustest, mis on diabeedi korral võimalik ja võimatu.

Mis on diabeet?

Suhkurtõbi (DM) on metaboolsete haiguste rühm, mis iseloomustab ebanormaalselt kõrget veresuhkru (suhkru) taset. II tüüpi suhkurtõbi (T2DM) on suhkruhaiguse kõige levinum vorm. T2DM-iga kuritarvitab meie keha insuliini - seisundit, mida nimetatakse insuliiniresistentsuseks. Kõhunääre teeb insuliini lisatõusu, et tasakaalustada rakkude tundlikkust insuliini suhtes, kuid aja jooksul nõrgenevad kõik kaitsemehhanismid ja glükoosi metabolism väljub kontrolli alt.

Suhkurtõve oht seisneb kroonilises, progresseeruvas kulus, mis viib enamasti selliste suurte südame-veresoonkonna katastroofide tekkeni nagu müokardiinfarkt, insult ja krooniline südamepuudulikkus..

Millised on diabeedi nähud?

Tänapäeval on peamine probleem see, et II tüüpi diabeet jääb diagnoosimata paljude aastate jooksul, kuna hüperglükeemia (kõrge veresuhkru tase) areneb järk-järgult ja on täiesti asümptomaatiline. Inimesed tunnevad end tervena ega kurda millegi üle. Peate mõistma, et tüsistuste areng algab diabeedi algusest.

Siin on mõned sümptomid, mida inimestel on ainult diabeet:

  • sagedane urineerimine
  • janu
  • pidev nälg, isegi kui sa hiljuti sõid
  • äärmine väsimus
  • nõrkus
  • udune nägemine
  • aeglaselt paranevad haavad
  • tuimus, kipitus, valu alajäsemetes

Muidugi, vere glükoosisisalduse suurenemisega muutuvad kaebused heledamaks ja diabeedile iseloomulikumaks..

Mis on II tüüpi diabeedi põhjused?

Diabeedi põhjused on kaasasündinud ja omandatud tegurite kombinatsioon. Kuulus teadlane Robertson kirjutas, et diabeedi peamiseks põhjustajaks on inimese isiklik genoom, kes võib nagu laaditud püstol sisaldada geene, mis on keskkonnategurite mõjul igal ajal valmis tulistama (haiguse arengut alustama)..

Suhkurtõve tekkimise oht suureneb vanuse, rasvumise ja istuva eluviisiga. Kui järgmine sugulane on haige diabeediga, suureneb selle risk 2–6 korda. Tuleb märkida, et vastsündinutel, kes on sündinud kaaluga kuni 2,5 kg, ja lastel, keda kasvatati kunstliku söötmisega, on ka diabeedi tekkerisk.

Sagedamini põevad naised diabeeti. Täiendavad riskifaktorid - rasedusdiabeet raseduse ajal ja vastsündinute kaal 4 kg ja rohkem.

Milline on diabeedi ravi?

Suhkruhaiguse jaoks pole ikka veel imetablette. Usutakse, et kui diabeet avastatakse varases staadiumis, ja veelgi parem - prediabeedi staadiumis, on prognoos palju soodsam..

Pärast prediabeedi või II tüüpi suhkruhaiguse diagnoosimist peate viivitamatult välja kirjutama patsiendile suhkrut alandavad ravimid ja andma soovitusi elustiili muutmiseks. Lõppude lõpuks on see teaduslikult tõestatud: isoleeritud tasakaalustatud toitumine ja füüsiline aktiivsus ei suuda diabeeti täielikult ja püsivalt kompenseerida. Seetõttu on nii patsientide kui ka seotud erialade arstide teavitamine nii oluline, et mida varem on ette nähtud piisav teraapia pluss ja muutused elustiilis, seda parem on prognoos.

Diabeedi ravis kohustuslik punkt on regulaarne füüsiline aktiivsus ja vererõhu range kontroll. Samuti on vaja suitsetamisest loobumist ja alkoholitarbimise vähendamist..

On ekslik arvamus, et piisab vaid diabeediga dieedil käimisest ja veresuhkur väheneb. Jah, normaalse veresuhkru võib saavutada dieediga, kuid mitte kaua..

Milliste raskustega diabeediga patsient silmitsi seisab??

Meie patsientidel on raskusi ainult kroonilise hüperglükeemia (kõrge veresuhkru) korral. Nad muutuvad vastuvõtlikumaks nii viiruslike kui ka nakkushaiguste suhtes. Vähktõbi on eelsoodumus. Vigastustega paranevad haavad aeglasemalt. Noh, diabeetikute peamiseks raskuseks on kõigi arsti soovituste laitmatu järgimine, kuna nad peaaegu ei tunne kaebusi ja peavad end täiesti tervislikuks.

Patsiendid, kes saavad insuliinravi või saavad kombineeritud hüpoglükeemilist ravi, on altid hüpoglükeemiale (madal veresuhkur) kuni teadvuse kadumiseni (kaasa arvatud). See seisund on äärmiselt ohtlik, kuna see võib põhjustada veresoonte katastroofi. Eriti raske hüpoglükeemia esineb vanusega seotud patsientidel. Muidugi on tänapäevased suhkrut alandavad ravimid ohutud ja põhjustavad harva madala suhkrusisalduse, kuid sellegipoolest saab selliseid seisundeid ära hoida vaid piisava enesekontrolli ja vere glükoosisisalduse mõõtmise abil sõrmelt.

Millised on diabeedi võimalikud tüsistused?

Me ei lõpe oma patsientidele öelda, et koos diabeedi algusega algavad tõsised mikro- ja makrovaskulaarsed tüsistused. Pidevalt suurenenud veresuhkru taseme või selle parameetrite suure kõikumise korral käivitatakse patoloogiliste protsesside kaskaad:

  • mikrovaskulaarsed tüsistused: neerude anumate, võrkkesta patoloogia;
  • makrovaskulaarsed tüsistused: suurte laevade ateroskleroos;
  • muutused maksas;
  • suguhormoonide tootmise rikkumine (kiire vananemine);
  • osteoporoos;
  • soole mikrobiota ja paljude muude protsesside rikkumine

Kuidas kontrollida oma diabeeti?

Diabeedi korral on peamine asi veresuhkru kontroll. Mõõtmine viiakse läbi tühja kõhuga. Õigete toitude leidmiseks jälgime enne söömist ja 2 tundi pärast söömist glükoosi. Need toidud, mis põhjustavad suuri glükeemilisi kõikumisi üle 2 mmol / L, tuleks dieedist välja jätta või minimeerida..

Samuti vajavad diabeediga patsiendid spetsiaalset tervisekontrolli: see peaks hõlmama järgmisi vereanalüüse, uriinianalüüse ja seotud spetsialistide konsultatsioone:

  • Glükeeritud hemoglobiin (HbA1C) - keskmine veresuhkur 3 kuud (1 kord 3 kuu jooksul)
  • Üldine vereanalüüs (2 korda aastas)
  • Uriinianalüüs (2 korda aastas)
  • Uriini analüüs mikroalbuminuuria tekkeks (2 korda aastas)
  • Vere biokeemiline analüüs: valk, üldkolesterool, HLVP, HLNP, triglütseriidid, bilirubiin, ASAT, ALAT, kusihape, uurea, kreatiniin, kaalium a, naatrium ?, GFR arvutamine reaktiivse valguga (vähemalt 1 kord aastas)
  • Vererõhu kontroll (iga päev)
  • EKG + EKG koos stressitestidega
  • Kardioloogi konsultatsioon
  • Optometristi konsultatsioon
  • Lastearsti konsultatsioon (diabeetilise jala kabinet)
  • Neuroloogi konsultatsioon
  • Rindkere röntgenikiirgus (1 kord aastas)

Uuringute loetelu suureneb, kui patsientidel on kaebusi. Kõige sagedamini lisame suguhormoonide vereanalüüsi, eriti meestel, sest madalama testosterooni taseme tõttu halveneb nende elukvaliteet.

Oluline on motiveerida diabeedihaigeid aktiivsele ja liikuvale eluviisile. Lõppude lõpuks on meie patsientidel spordiga alustamine äärmiselt keeruline, kuna glükoositoksilisuse, insuliiniresistentsuse tingimustes on patsiendid väga vastumeelsed midagi tegemast. Pole ime, et nad ütlevad: insuliin on laiskuse hormoon.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Loe Diabeedi Riskifaktorid