Nahaalune süst: süstimistehnika

Meditsiinitöötajate igapäevases praktikas kasutatakse regulaarselt nahaalusi süste. Enamasti toimub see protseduur endokrinoloogia osakondades.

Narkootikumide vastuvõtmise algoritm erineb teistest sisenemissügavuse ja nõela kude sukeldamise määra poolest. Väikestes kogustes pruuni kiudu sisse viidud, spetsiaalselt järkjärguliseks imendumiseks loodud. Nii süstitakse mitmesuguseid vaktsiine, raviaineid. Nende protseduuride kõige tavalisem ravim on insuliin. Kasutatakse ka teisi hormonaalseid ravimeid, antikoagulante, seerumeid, vaktsiine..

Nahaaluse süsti tunnused

Kuna aine siseneb pruuni rasvkoesse, muutub läbitungimissügavus suuremaks kui nahaaluste süstide korral, kuid vähem sügav kui teiste liikide puhul. Verevarustus seda tüüpi manipuleerimisega on parem, selle tõttu kiireneb ravimite imendumine.

Süstepreparaat

  • Enne protseduuri on vaja patsiendile juurdepääsetaval kujul selgitada eelseisva manipuleerimise vajalikkust, selle teostamise protsessi ja saada patsiendi nõusolek seda tüüpi arstiabi saamiseks;
  • On vaja panna patsient tema jaoks mugavasse asendisse ja paljastada ruumi riietusega manipuleerimiseks;
  • Meditsiinitöötajad peaksid käsi hoolikalt pesema seebi ja sooja veega. Seejärel peaksite oma käed puhastama etanooliga, kasutage ainult steriilseid kindaid, töödelge neid 70% immutatud alkoholilahusega, töötlemiseks mõeldud tampoon peaks olema steriilne;
  • Koguge süstal koos vajaliku ettevalmistusega:
  1. süstla pakend ei tohi olla kahjustatud. On vaja hinnata pakendil märgitud kõlblikkusaega. Avage, koondage, pange steriliseeritud mahutisse;
  2. hinnata ravimi sobivust, annust, kontrollida retseptide loetelu;
  3. töötlege steriilsete tangidega võetud alkoholivatiga paar puuvillast tampooni, töödelge ampull ja avage see.

Millised kehaosad on selle meetodi jaoks vajalikud?

Tuleb meeles pidada, et on keelatud kasutada kehaosi, millel on tursed kiud või tihendid, haavandid, haavad, marrastused. Ülaltoodud reeglite rikkumine võib põhjustada komplikatsioone. Soovitatav on kasutada õla (ülemist välimist kolmandikku), reie pinda, kõhu eesmist seina, subkapsulaarset ruumi. Ühesõnaga, isegi asteeniahaigetel soovitatakse piisavas koguses pruuni kiudaineid sisaldavaid kehaosi.

  • Puhastage sisestusruum kõige perifeeriast keskele steriilsete puuvillapallidega, mis on leotatud 70% alkoholiga. Seejärel pühkige hoolikalt ravimi sissetoomiseks ettenähtud ruumi;
  • Liigne õhk on vaja süstlast välja pigistada, seejärel liigutada süstal paremasse kätte, hoides kanüül nimetissõrmega kinni. Ballooni on vaja hoida ülejäänud sõrmedega;
  • On vaja moodustada nahavolt, kus eeldatakse süstimist, haarates vasaku käega. Nimelt pöidla ja nimetissõrme nahk, et saada kolmnurkne voldik;
  • Pange nõel vahepeal kanüüli hoidmise ajal, mõõtes nurka 30 kuni 45 kraadi, viiluga ülespoole voldi 15 mm sügavusele;
  • Voldi sirgendamiseks veenduge, et ühtegi laeva ei oleks puudutatud;
  • Pange vasak käsi kolvile ja manustage ravimit aeglaselt;
  • Kinnitage süstekoht kuuliga ja eemaldage nõel järsult;
  • Leota kasutatud nõelad, süstal ühes konteineris, leotatud puuvillapallid eraldi konteineris desinfitseeriva vedelikuga;
  • Kindad eemaldatakse, käsi tuleb pesta..

Ohutusmeetmed

Pärast manipulatsioonide lõppu veenduge, et patsiendil on süstimisjärgsed komplikatsioonid allergilise, anafülaktilise reaktsiooni, infiltraadi, õhuemboolia kujul.

  • Anafülaktilise või allergilise reaktsiooni tekkimise vältimiseks on vaja läbi viia testid seerumite sisseviimisega:
  1. süstal täidetakse 0,1 ml-ga lahustatud immuunseerumis 100 korda;
  2. sisestage vajalik õla pinnale painde ajal;
  3. hinnake reaktsiooni 20 minuti pärast;
  4. kui patoloogilisi nähtusi ei täheldata, peate sisestama 0-1 ml lahjendamata seerumit;
  5. umbes tunni pärast sisestatakse patoloogiliste ilmingute puudumisel ülejäänud seerum.
  • Kui pärast protseduuri on infiltraat, peate tegema kuuma kompressi, kasutades soojenduspadja või 40% alkoholilahust;
  • Õlilahuseid tuleb enne kavandatud sissetoomist kuumutada temperatuurini 38 ° C, kuna need imenduvad halvasti.

Millised komplikatsioonid tekivad mõnikord vigadega

  1. Infiltraat on pitser süstekohal, ilmneb asepsise ja antiseptikumide rikkumise korral;
  2. Abstsess on kapseldatud mäda kogunemine, mis on piiratud teistest kudedest. Ilmub aseptiliste ja antiseptiliste protseduuride rikkumise tagajärjel;
  3. Süstimistehnika rikkumise tagajärjel moodustub purustatud nõel;
  4. Emboolia on veresoone ummistus trombi või embooli poolt. Juhtub õli ja õhk. Esinemise põhjus on süstimistehnika rikkumine. Selle tagajärjel satub anumasse õlilahus või õhumullid;
  5. Närvikohtade kahjustus närvikoe mehaanilise või keemilise vigastuse tagajärjel;
  6. Tromboflebiit on veenipõletik koos trombi moodustumisega selles. Põhjus on sama laeva sagedane trauma;
  7. Kudede nekroos (nekroos) moodustub manipuleerimise tehnika rikkumise tagajärjel;
  8. Hematoom on verevalum naha all. See moodustub veresoonte seina kahjustuse tagajärjel;
  9. Lipodüstroofia on rasvkoe resorptsioon insuliini manustamise tagajärjel;
  10. Sepsis, AIDS, viirushepatiit (instrumentide steriliseerimise reeglite rikkumine, ühekordselt kasutatavate instrumentide taaskasutamine);
  11. Allergilised reaktsioonid - põhjus on ravimi individuaalne talumatus.

Protseduuri tunnused lapse jaoks

  1. Enne protseduuri tegemist peate saama vanemate, hooldajate nõusoleku;
  2. Toimeaine kontsentratsioon arvutatakse lapse kaalu ja vanuse järgi;
  3. Subkutaanse süstimise tehnika on universaalne, sama lastele ja täiskasvanutele;
  4. Lastelt nõutakse süstimist hoolikamalt kui täiskasvanutele. Hoolimata asjaolust, et laps on kapriisne, tuleb meeles pidada, et ravimi kiire manustamine suurendab valu. Seetõttu peaks ravimi manustamise kiirus olema optimaalne ja mitte tekitama veelgi suuremat ebamugavust;
  5. Kui laps on piisavalt vana, et talle protseduuri vajalikkuse kohta selgitada, siis ei pea eelseisva manipuleerimise pärast petta. Ta peaks olema protseduuriks võimalikult vaimselt valmis..

Mis tahes süsti õnnestumine sõltub teatud reeglite järgimisest. Kohaliku põletiku, kudede nekroosi, septilise protsessi vormis tekkivate ebameeldivate tagajärgede vältimiseks on vaja järgida aseptilisi reegleid, steriliseerida instrumente, kasutada steriilseid ühekordselt kasutatavaid materjale.

Kuidas teha nahaalust süsti ja mis on süstimise algoritm

Subkutaanne süstimine kui ravimi manustamisviis tagab aktiivsete komponentide kiire tungimise verre. Tänu sellele meetodile on ravimite positiivne mõju kiirem. Manipulatsioone peab läbi viima spetsiaalselt selleks koolitatud isik..

Tööriistade ettevalmistamine

Süstimiseks on vaja korralikult valmistuda. Selleks peate võtma:

  • 2 anumat, milles hoitakse steriilseid ja kulunud materjale;
  • vajaliku suuruse ja läbimõõduga nõelaga steriilne ühekordselt kasutatav süstal;
  • ravim;
  • steriilsed puuvillast tampooni;
  • desinfitseerimisvahend, näiteks alkohol.

Kui patsient teeb kodus toiminguid, võib kandikute asemel kasutada taldrikuid. Kuid kõigepealt tuleb need desinfitseerida. Haiglarajatised kasutavad plaate, mis steriliseerivad personali.

Tavalised puuvillast padjad ei sobi nahapindade pühkimiseks. See peab olema apteegist ostetud steriilne vatt. Enne süsti määramist pestakse käsi põhjalikult. Võite kasutada ka steriilseid kindaid..

Millised kehapiirkonnad sobivad kõige paremini nahaaluseks süstimiseks

Enamasti tehakse nahaaluseid punktsioone järgmistes kohtades:

  • süstimine käes, õlas, reies - süstida saab nii kodus kui ka meditsiiniasutuses;
  • maos - kasutatakse harva (teatud kategooria ravimite, näiteks insuliini, tutvustamiseks);
  • abaluu taga - toimingu teostavad meditsiinitöötajad või inimkeha ulatuslik katmine nahaaluse rasvaga.

Kõige sagedamini tehakse süst õlale, see ei põhjusta praktiliselt valu ega hemorraagiat. Nõela sisestamiseks reide venitage nahka veidi, et ots ei kukuks sügavatesse kudedesse.

Torkekoha valimiseks on kõige parem konsulteerida terapeudi või meditsiiniõega. Te ei saa ise valikut teha.

Ravimi tara

Selleks, et ravimil oleks efekt, tuleb see korrektselt valida süstlaga. Klaasampulli ülemine osa lõigatakse pakendis oleva spetsiaalse seadme abil ära. Murdke ampull õrnalt nii, et see ei puruneks. Nõel on seespool langetatud, nad koguvad vajaliku summa raha.

Süstal keeratakse nõelaga tagurpidi, koputades ettevaatlikult alusele, nii et õhumullid tõusevad. Vajutage kolvi, kuni mõni tilk ravimit väljub. See on vajalik õhu eemaldamiseks, mis võib nendesse tungimisel põhjustada veresoonte emboolia. Pärast neid toiminguid saate nahaaluse süsti teha.

Kuidas süsti teha

Inimesel, kellel on süstimise kogemus, lubatakse end süstida naha alla. Subkutaansete süstide korrektseks tegemiseks on vaja nõela sissetungi piirkonda bakteritsiidse ainega eelnevalt töödelda. Selleks kasutage vesinikperoksiidi, 70% alkoholi, viina, Miramistini ja muid lahuseid, mis kõrvaldavad kõik naha pinnal olevad bakterid.

Esiteks töödeldakse esimese nahavillaga suurt osa nahast, seejärel võetakse teine ​​ainult nõela süstekoha desinfitseerimiseks. Selleks niisutatakse vat lahuses, pühkige sellega naha pind.

Pärast seda kantakse see kasutatud tööriistade salve.

Hoolimata asjaolust, et nahaaluse süstimise korral on ravimi manustamise tehnika lihtne ja mõned inimesed ajavad selle segamini intramuskulaarse süstimisega, on oluline süstida õigesti, et mitte kahjustada pehmeid kudesid ja veresooni. Kui inimene pole oma tegevuses kindel, peaksite esmalt uurima juhiseid, kuidas ennast korralikult süstida, või pöörduge arsti poole.

Subkutaanse süstimise tehnika viiakse läbi mitmes etapis:

  1. Puhta käega tõmmatakse nahk küljele. Tehke seda mitte liiga raske, nii et verevalumid ei ilmu tulevikus.
  2. Süstimise ajal on kaldenurk 45 °, see ei võimalda kahjustada lihaseid, närve, veresooni. Nahaalune süst tehakse 1,5 cm sügavusele.
  3. Vajutage süstla kolvi aeglaselt, nii et ravim levib järk-järgult naha ja lihaste vahel.
  4. Nõela peal asetatakse naha alla alkoholivilla tampoon, võttes järk-järgult otsa välja.
  5. Seejärel kandke kuiva vati ja pigistage nahk õrnalt. See on vajalik verejooksu kõrvaldamiseks ja ravimi väljumiseks augu kaudu..
  6. Kõik inimkudedega kokku puutunud tarbekaubad visatakse kaevandussalve.
  7. Pärast nahaalust süstimist tuleb käsi uuesti pesta bakteritsiidse seebiga, nii et neile ei jääks inimese bioloogilisi vedelikke.

Subkutaanse süstimise algoritm tuleks läbi viia vastavalt kõigile reeglitele, siis väheneb järsult kehale kahjulike mõjude oht. Patsiendid peaksid meeles pidama, et ravimi toime peaks ilmnema 20-30 minuti jooksul. Pärast süstimist peate lamama või istuma, nii et teie tervis ei halveneks.

Õlilahenduste tutvustamise tunnused

Kui patsiendile on ette nähtud õlilahus, ei soovitata seda kategooriliselt manustada intravenoosselt. Naftasaadus levib anumate kaudu, ummistades neist väikseimad. See põhjustab hüpoksia, elundi nekroosi. Selle tagajärjel algab patsiendil astmahoog, millele järgneb surm. Seetõttu on vaja süstida nahasiseseid süste.

Nii et naha all pole tihendeid, on soovitatav ravimite subkutaanseks manustamiseks järgida järgmisi reegleid:

  • kuumutage valmistist sisaldav ampull temperatuurini kuni + 38 ° C;
  • nõela sisestamisel võite kolvi kergelt enda kohale tõmmata, veendumaks, et süstlasse ei satuks verd;
  • subkutaanne manustamisviis viiakse läbi samade reeglite kohaselt;
  • pärast süstimist manustage naha alla soojendav kompress.

Ohtlike kõrvaltoimete ohu välistamiseks ei soovitata ennast süstida. Tervishoiuteenuse osutajad teostavad ravimite subkutaanset manustamist ilma emboliseerimise riskita.

Kuidas süstida insuliini

Insuliin on ravim, mis normaliseerib hormonaalset tasakaalu kehas, kõrvaldades veres suurenenud glükoosikoguse. Seda kasutatakse diabeedi ravis. Seda tööriista saab süstida kõhukelme, õla, reie seintesse.

Kuidas süstida subkutaanselt, peaks raviarst esmakordselt näitama. Pärast seda saab patsient ise süstida. Annust tuleb rangelt järgida, mitte ületades arsti ettekirjutust. Valu ja verevalumite võimaluse välistamiseks peavad inimesele tehtavad süstid olema uues kohas.

Süstimine käsivarre või muusse kehaosa on vajalik samade reeglite kohaselt nagu mis tahes muu nahaaluse süste korral. Sisestage nõel ainult lõpuni. Iga protseduuri jaoks kasutage ainult steriilset süstalt ja nõela..

Milliseid vigu ei saa teha

Selleks, et inimestel ei tekiks tüsistusi, tuleks süstida õigesti, vältides vigu. Keelatud:

  • korduvkasutada kasutatud materjali, sealhulgas süstalt;
  • jätke algoritmi suvaline etapp vahele;
  • teha süste samas kohas;
  • protseduuri ajal on võimatu pika nõelaga süstalt sügavale koesse süstida;
  • süstida inimestele, kellel pole vastavat kogemust ja oskusi.

Mis tahes komplikatsioon on võimalus pöörduda spetsialistide poole kudede ja elundite nekroosi ohu vältimiseks. Õigeaegne esmaabi aitab vältida bakteriaalset infektsiooni, sisemist verejooksu, närvikoe kahjustusi ja muid tagajärgi.

Süstimistehnika

Praegu on ravimite parenteraalseks manustamiseks (st seedetrakti möödaviimine) kolm peamist meetodit: subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Nende meetodite peamised eelised hõlmavad toime kiirust ja annuse täpsust. Samuti on oluline, et ravim siseneks vereringesse muutumatul kujul, ilma et see laguneks mao ja soolte ning maksa ensüümide toimel. Ravimite süstimine ei ole alati võimalik mõne vaimse haiguse, millega kaasneb süstimise ja valu hirm, aga ka verejooksu, naha muutuste korral kavandatud süstekohas (näiteks põletused, mädane protsess), suurenenud naha tundlikkus, rasvumine või kurnatus. Pärast süstimist tekkivate komplikatsioonide vältimiseks peate valima nõela õige pikkuse. Veeni süstimiseks kasutatakse 4-5 cm pikkuseid nõelu, subkutaanseks süstimiseks - 3–4 cm ja lihasesiseseks - 7–10 cm. Intravenoosseks infusiooniks kasutatavatel nõeltel peaks olema viil 45 ° nurga all ja subkutaansete süstimiste korral peaks lõikenurk olema selline. teravam. Tuleb meeles pidada, et kõik süstevahendid ja lahused peavad olema steriilsed. Süsteteks ja intravenoosseteks infusioonideks tuleks kasutada ainult ühekordselt kasutatavaid süstlaid, nõelu, kateetrit ja infusioonisüsteeme. Enne süstimist peate veelkord lugema arsti ettekirjutust; kontrollige hoolikalt pakendi ning ampulli või viaali peal olevat ravimi nime; kontrollige ravimi, ühekordselt kasutatava meditsiinilise tööriista aegumiskuupäevi.

Praegu kasutatav ühekordseks kasutamiseks mõeldud süstal on saadaval kokkupandud kujul. Need plastist süstlad steriliseeritakse tehases ja pakitakse eraldi kottidesse. Mõlemasse kotti on suletud nõelaga süstal või eraldi plastmahutis olev nõel.

Protseduur:

1. Avage ühekordselt kasutatava süstla pakend, kasutage paremas käes olevat pintsetti, et võtta nõel varruka küljest, asetage see süstlale.

2. Kontrollige nõela läbipaistvust, lastes läbi õhu või steriilse lahuse, hoides varrukast nimetissõrmega; pange ettevalmistatud süstal steriilsesse salve.

3. Enne ampulli või viaali avamist lugege hoolikalt ravimi nime, et veenduda, kas see vastab arsti ettekirjutusele, täpsustage annus ja kõlblikkusaeg.

4. Koputage sõrmega kergelt ampulli kaela, nii et kogu lahus oleks ampulli laias osas..

5. Vormige tema kaela piirkonda küüneviiliga ampull ja töödelge seda 70% alkoholilahusesse kastetud puuvillase palliga; lahuse pudelist kogumisel eemaldage alumiiniumkork sellest steriliseerimata tangidega ja pühkige kummikork alkoholiga steriilse puuvillase palliga.

6. Vatiga, mis hõõrus ampulli, katkestage ampulli ülemine (kitsas) ots. Ampulli avamiseks on vaja kasutada puuvillast palli, et vältida klaasikildude vigastamist.

7. Võtke ampull vasakust käest, hoides seda pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrmega ning paremas käes süstalt..

8. Sisestage nõel ettevaatlikult ampulli, pange süstal ja tõmmates seda tagasi, tõmmake süstlasse järk-järgult soovitud kogus ampulli, kallutades seda vajadusel;

9. Lahuse viaalist kogumisel torgake nõelaga kummist kork, pange nõel viaali abil süstla nõela koonusele, tõstke viaal tagurpidi ja täitke süstal õige koguse sisuga, lahutage viaal, vahetage nõel enne süstimist välja..

10. Eemaldage süstlas olevad õhumullid: keerake süstal nõelaga ülespoole ja hoidke seda vertikaalselt silmade kõrgusel, vabastades õhk ja esimene tilk raviainet, vajutades kolvi.

Nahasisene süstimine

1. Tõmmake süstlasse ettenähtud kogus ravimlahust.

2. Paluge patsiendil asuda mugavas asendis (istuda või pikali heita) ja vabastada süstekoht riietest.

3. Töödelge süstekohta steriilse puuvillapalliga, mis on leotatud 70% alkoholilahuses, liigutades seda ühes suunas ülevalt alla; oodake, kuni nahk süstekohal kuivab.

4. Haara vasaku käega patsiendi käsivarre väliskülg ja kinnita nahk (ärge venitage!).

5. Juhtige oma parema käega nõel sisselõikega nahast ülespoole alt ülespoole, 15 ° nurga all nahapinna suhtes kuni nõela sisselõike pikkuseni, nii et lõige oleks läbi naha nähtav.

6. Nõela eemaldamata tõstke nõelaga lõigatud nahaga veidi nahka (moodustades „telgi“), viige vasak käsi süstlakolbi ja süstige kolbi vajutades ravimit..

7. Eemaldage nõel kiire liigutusega..

8. Pöörake kasutatud süstal ja nõelad salve; kasutatud puuvillapallid, mis tuleb asetada desinfitseeriva lahusega anumasse.

Nahaalune süst

Kuna nahaalune rasvakiht on hästi varustatud veresoontega, kasutatakse raviaine kiiremaks toimimiseks nahaaluseid süste. Subkutaanselt manustatavatel ravimitel on toime kiirem kui suu kaudu manustamisel. Subkutaansed süstid tehakse väikseima läbimõõduga 15 mm sügavusega nõelaga ja manustatakse kuni 2 ml ravimeid, mis imenduvad lahtisest nahaalusest koest kiiresti ega avalda sellele kahjulikku mõju. Subkutaanseks manustamiseks on kõige mugavamad piirkonnad: õla välispind; alakapseline ruum; reie eesmine pind; kõhupiirkonna külgpind; alumine kaenlaalune.

Nendes kohtades on nahk hõlpsalt voldis ja veresooned, närvid ja perioste ei kahjusta. Süsteid ei soovitata teha turses nahaaluse rasvaga kohtades, varasematest halvasti imenduvatest süstetest.

· Pesta käsi (panna kindaid);

· Töödelge süstekohta järjestikku kahe puuvillapalliga alkoholiga: esmalt suur ala, seejärel süstekoht ise;

· Asetage kolmas pall alkoholiga vasaku käe viienda sõrme alla.

· Võtke süstal paremas käes (parema käe teise sõrmega hoidke nõelakanüüli, 5. sõrmega - süstla kolb, 3-4 sõrmega hoidke silindrit altpoolt ja 1. sõrmega - ülalt);

· Koguge nahk vasaku käega kolmnurkseks voldiks, alus allapoole;

· Pange nõel 45 ° nurga all nahavoldi alusesse 1-2 cm sügavusele (2 /3 nõela pikkus), hoidke nõela kanüüli nimetissõrmega;

· Viige vasak käsi kolbi ja süstige ravimit (ärge kandke süstalt ühest käest teise).

Ettevaatust: kui süstlas on väike õhumull, manustage ravimit aeglaselt ja ärge laske kogu lahust naha alla välja, jätke väike kogus õhumulle süstlas:

· Eemaldage nõel, hoides seda kanüüli kohal.

· Vajutage süstekohta alkoholiga puuvillase palliga.

· Masseerige süstekohta õrnalt, vatti nahalt eemaldamata.

Pange kork ühekordselt kasutatavale nõelale, tilgutage süstal prügikonteinerisse.

Intramuskulaarne süst

Mõned ravimid nahaaluse manustamise korral põhjustavad valu ja imenduvad halvasti, mis põhjustab infiltraatide moodustumist. Selliste ravimite kasutamisel, samuti juhtudel, kui nad soovivad kiiremat efekti, asendatakse subkutaanne manustamine intramuskulaarse manustamisega. Lihastel on lai vere- ja lümfisoonte võrk, mis loob tingimused ravimite kiireks ja täielikuks imendumiseks. Lihasesisese süstimisega luuakse depoo, kust ravim imendub aeglaselt vereringesse ja see säilitab kehas vajaliku kontsentratsiooni, mis on eriti oluline antibiootikumide osas. Intramuskulaarsed süstid tuleks teha keha teatud kohtades, kus on märkimisväärne lihaskoe kiht ning suured anumad ja närvikohad ei lähe lähedale. Nõela pikkus sõltub nahaaluse rasvakihi paksusest, kuna nõela sisestamisel läbib see nahaaluse koe ja siseneb lihaste paksusesse. Niisiis, liigse nahaaluse rasvakihi korral on nõela pikkus 60 mm, mõõdukaga - 40 mm. Sobivamad kohad intramuskulaarseks süstimiseks on tuhara, õla ja reie lihased.

Intramuskulaarseks süstimiseks tuharapiirkonda kasutatakse ainult selle ülemist välimist osa. Tuleb meeles pidada, et juhuslik kontakt nõelaga istmikunärvis võib põhjustada jäseme osalise või täieliku halvatuse. Lisaks on läheduses luu (ristluu) ja suured anumad. Lõtva lihastega patsientidel on seda kohta keeruline lokaliseerida..

Asetage patsient kas kõhule (sissepoole pööratud varbad) või küljele (ülaosas olev jalg on lõdvestuks puusa- ja põlveliigesesse painutatud)

tuharalihas). Tunnetage järgmisi anatoomilisi moodustisi: kõrgem tagumine rinnanäärme lülisammas ja reieluu suurem trochanter. Joonista üks joon risti keskelt allapoole


lülisammas popliteaalse fossa keskosa poole, teine ​​süljest lülisamba poole (istmikunärvi projektsioon kulgeb horisontaaljoonest veidi piki risti). Määrake süstekoht, mis asub ülemises välimises kvadrandis ülemises välisosas, umbes 5-8 cm allpool niudeluuharja. Korduvate süstimiste korral on vaja vahetada paremat ja vasakut külge, muuta süstekohta: see vähendab protseduuri valu ja on komplikatsioonide ennetamine.

Intramuskulaarne süst reie külgmisse lihasesse viiakse läbi keskmises kolmandikus. Asetage parem käsi 1-2 cm reieluu treenerist allapoole, vasak - 1-2 cm põlvekeha kohal, mõlema käe pöidlad peaksid olema ühes reas. Määrake süstekoht, mis asub mõlema käe indeksi ja pöidla moodustatud piirkonna keskel. Süstimisel väikelastele ja kurnatud täiskasvanutele peaksite naha ja lihase volti viima, et olla kindel, et ravim sattus lihasesse.

Intramuskulaarset süstimist saab teha ka deltalihasesse. Brahiaalarter, veenid ja närvid kulgevad mööda õlga, seetõttu kasutatakse seda piirkonda ainult siis, kui mujale pole süstimiseks ligipääsetav või kui päevas tehakse mitu intramuskulaarset süsti. Vabastage patsiendi õlad ja abaluud rõivastest. Paluge patsiendil käsi lõdvestada ja küünarnuki liigesesse painutada. Puudutage kämbla akromiaalse protsessi serva, mis on kolmnurga alus, mille tipp on õla keskel. Määrake süstekoht - kolmnurga keskel, umbes 2,5-5 cm allpool akromaalset protsessi. Süstekoha saab muul viisil kindlaks määrata, rakendades neli sõrme deltalihasele, alustades akromiaalsest protsessist.

Tehnika:

· Aidake patsiendil asuda mugavasse asendisse: tuharasse viies - maos või küljel; reied - lamades selili kergelt põlveliigesest painutatud jalaga või istudes; õlas - lamades või istudes;

· Määrake süstekoht;

· Pesta käsi (panna kindaid);

· Töödelge süstekohta järjestikku kahe puuvillapalliga alkoholiga: esmalt suur ala, seejärel süstekoht ise;

· Asetage kolmas pall alkoholiga vasaku käe viienda sõrme alla.

· Võtke süstal paremasse kätte (pange 5. sõrm nõelakanüülile, 2. sõrm süstlakolbile, 1., 3., 4. sõrm silindrile);

· Venitage ja kinnitage vasakpoolse käe 1-2 sõrmega nahk süstekohal;

· Sisestage nõel täisnurga all lihasesse, jättes 2-3 mm nõelad naha kohale;

· Viige vasak käsi kolbi, haarates teise ja kolmanda sõrmega süstla silindrit, suruge kolbi esimese sõrmega ja sisestage ravim;

· Hoidke vasaku käega süstekohta puuvillase palliga koos alkoholiga;

· Eemaldage nõel parema käega.

· Masseerige süstekohta õrnalt, vatti nahalt eemaldamata.

Pange kork ühekordselt kasutatavale nõelale, tilgutage süstal prügikonteinerisse.

Info-Farm.RU

Farmaatsia, meditsiin, bioloogia

Nahaalune süst

Avaldatud 14. veebruaril 2016

Subkutaanne süstimine on ravimite manustamisviis, mille käigus ravim siseneb kehasse süstimislahuse süstimise teel nahaalusesse koesse. Ravimi subkutaanse süstimise ajal siseneb see vereringesse, absorbeerides ravimit nahaaluse koe anumatesse. Tavaliselt imendub enamik lahuste kujul olevaid ravimeid nahaalusesse koesse ja tagab suhteliselt kiire (15-20 minuti jooksul) imendumise suures vereringe ringis. Tavaliselt algab ravimi toime subkutaanse manustamisega aeglasemalt kui intramuskulaarse ja intravenoosse manustamisega, kuid kiiremini kui suu kaudu manustamisel. Kõige sagedamini tutvustatakse nahaaluseid preparaate, millel puudub kohalik ärritav toime ja mis imenduvad hästi nahaalusesse rasva. Erandkorras subkutaanselt või intravenoosselt manustatakse hepariini ja selle derivaate (seoses hematoomide moodustumisega süstekohas). Subkutaanset süstimist kasutatakse juhul, kui lihastesse on vaja viia nii ravimite vesi- kui ka õlilahus või suspensioon mahus mitte üle 10 ml (eelistatult mitte üle 5 ml). Nakkusi antakse naha alla ka nakkushaiguste vastu, sisestades kehasse vaktsiini..

Rakendus

Subkutaanne süstimine on üsna levinud tüüpi ravimite parenteraalne manustamine seoses nahaaluse koe hea vaskulariseerumisega, aitab kaasa ravimite kiirele imendumisele; ning ka sissejuhatava tehnika lihtsuse tõttu, mis võimaldab seda manustamismeetodit rakendada pärast spetsiaalse meditsiinilise ettevalmistuseta isikuid pärast vastavate oskuste omandamist. Kõige sagedamini teostavad patsiendid iseseisvalt subkutaanseid insuliini süsteid kodus (kasutades sageli süstalt), võib teha ka kasvuhormooni subkutaanseid süste. Subkutaanset manustamist võib kasutada ka raviainete õliste lahuste või suspensioonide sisestamiseks (tingimusel, et õline lahus ei satuks vereringesse). Tavaliselt manustatakse subkutaanseid ravimeid siis, kui ei ole vaja ravimi manustamisest kohest efekti saada (subkutaanse süstimise ajal toimub ravimi imendumine 20–30 minuti jooksul pärast manustamist) või kui nahaaluses koes on vaja luua teatud tüüpi depoo, et säilitada ravimi kontsentratsioon veres. püsiv tase pikka aega. Hepariini ja selle derivaatide lahused viiakse subkutaanselt sisse ka seoses hematoomide moodustumisega süstekohas intramuskulaarsete süstide ajal. Kohaliku tuimastuse ettevalmistusi võib manustada ka subkutaanselt. Subkutaanse manustamise korral on soovitatav sisse viia ravimeid mahus mitte üle 5 ml, et vältida kudede ülepingutamist ja infiltraadi moodustumist. Lokaalselt ärritavaid nahaaluseid preparaate ei manustata ja need võivad süstekohal põhjustada nekroosi ja mädanikke. Süstimiseks on vaja steriilset meditsiinivarustust - süstalt ja ravimi steriilset vormi. Intramuskulaarselt saab ravimeid manustada nii raviasutuse tingimustes (statsionaarsed ja ambulatoorsed osakonnad) kui ka kodus, kutsudes meditsiinitöötajat koju, ja vältimatu meditsiiniabi korral - kiirabi.

Hukkamise tehnika

Subkutaanne süst tehakse enamasti õla välispinnal, reie anteroposterioris, subkapsulaarses piirkonnas, eesmise kõhuseina külgpinnal ja naba piirkonnas. Enne nahaalust süstimist tuleb ravimit (eriti õlilahuse kujul) soojendada temperatuurini 30-37 ° C. Enne süstimise algust töötleb meditsiinitöötaja käsi desinfitseerimislahusega ja paneb kummikindad. Enne ravimi kasutuselevõttu töödeldakse süstekohta antiseptilise lahusega (kõige sagedamini etüülalkoholiga). Enne süstimist võetakse punktsioonikohas olev nahk kortsus ja pärast seda seatakse nõel nahapinna suhtes terava nurga alla (täiskasvanutele - kuni 90 °, lastele ja kerge nahaaluse rasvakihiga inimestele sissejuhatus 45 ° nurga all). Pärast naha punktsiooni sisestatakse süstla nõel nahaalusesse koesse umbes 2/3 pikkusest (mitte vähem kui 1–2 cm); nõela purunemise vältimiseks on soovitatav jätta nõelast vähemalt 0,5 cm nahapinna kohale. Pärast naha punktsiooni ja enne ravimi manustamist on vaja süstla kolbi tagasi tõmmata, et kontrollida, kas nõel on veresoonde sisenenud. Pärast nõela õige asukoha kontrollimist süstitakse ravim täielikult naha alla. Pärast ravimi kasutuselevõttu töödeldakse süstekohta uuesti antiseptikuga.

Ravimite nahaaluse manustamise eelised ja puudused

Ravimite nahaaluse kasutamise eelisteks on see, et toimeained ei muutu kehasse sattumisel kokkupuutel kudedega, seetõttu saab seedesüsteemi ensüümide poolt hävitatud ravimeid kasutada subkutaanselt. Enamikul juhtudel tagab nahaalune manustamine ravimi kiire toime. Pikaajalise toime korral on ravimid tavaliselt subkutaanselt õlide või suspensioonide kujul ning seda ei saa teha intravenoosse manustamisega. Mõningaid ravimeid (eriti hepariini ja selle derivaate) ei saa manustada intramuskulaarselt, vaid ainult intravenoosselt või subkutaanselt. Toidu tarbimist ei mõjuta ravimi imendumiskiirus ja palju vähem mõjutavad konkreetse inimese organismi biokeemiliste reaktsioonide tunnused, teiste ravimite tarbimine ja organismi ensümaatilise aktiivsuse seisund. Subkutaanset süstimist on suhteliselt lihtne teostada, mis võimaldab selle manipuleerimise vajadusel läbi viia isegi võhikule..

Subkutaanse kasutamise puudused on see, et sageli ravimite intramuskulaarsel manustamisel on valu ja infiltraatide moodustumine süstekohal (harvem - abstsesside moodustumine) ning insuliini sisseviimisel võib täheldada ka lipodüstroofiat. Veresoonte halva arenguga süstekohal võib ravimi imendumiskiirus väheneda. Ravimite subkutaanse manustamise korral, nagu ka muud tüüpi parenteraalse manustamise korral, on oht, et patsient või meditsiinitöötaja nakatub vere kaudu levivate nakkushaiguste patogeenidega. Subkutaanse manustamise korral suureneb ravimite kõrvaltoimete tõenäosus suurema kehasse sisenemise kiiruse ja keha bioloogiliste filtrite puudumise tõttu - seedetrakti limaskestad ja hepatotsüüdid (ehkki madalam kui intravenoosselt ja intramuskulaarselt manustatuna). lihaskoe ülepingutamise ja infiltraadi moodustumise tõenäosuse vähenemise tõenäosuse tõttu ei ole soovitatav manustada rohkem kui 5 ml lahust üks kord, samuti ravimid, millel on lokaalselt ärritav toime ja mis võivad süstekohal põhjustada nekroosi ja mädanikke.

Subkutaanse süstimise võimalikud tüsistused

Nahaaluse süstimise kõige tavalisem komplikatsioon on infiltraatide moodustumine süstekohal. Tavaliselt moodustuvad infiltraadid siis, kui ravimit manustatakse pärast eelmisi nahaalusi süsteid moodustunud tihenemis- või ödeemikohas. Infiltraadid võivad moodustuda ka õlilahuste lisamisega, need ei kuumene optimaalse temperatuurini ja ka siis, kui ületatakse nahaaluse süste maksimaalne maht (mitte rohkem kui 5 ml korraga). Infiltraatide ilmnemisel on soovitatav infiltraadi moodustumise kohale kanda sigitavat poole alkoholisisaldusega kompressi või hepariini salvi, kanda kahjustatud alale joodivõre ja viia läbi füsioterapeutilised protseduurid..

Üks komplikatsioone, mis tekivad ravimite manustamistehnikat rikkudes, on abstsesside ja flegmoni moodustumine. Need tüsistused tekivad kõige sagedamini valesti töödeldud süstimisjärgsete infiltraatide taustal või süstimise ajal aseptilisi ja antiseptilisi reegleid rikkudes. Selliste abstsesside või flegmoni ravi viib läbi kirurg. Asepsise ja antiseptikumide reeglite rikkumise korral vere kaudu edasikanduvate nakkushaiguste patogeenidega nakatumise süstimisel patsientide või parameedikute süstimise korral, samuti vere bakteriaalsest infektsioonist põhjustatud septilise reaktsiooni ilmnemisel.

Nüri või deformeerunud nõelaga süstimise ajal on tõenäoline nahaaluse hemorraagia teke. Kui nahaaluse süstimise ajal tekib veritsus, on soovitatav süstekohale kanda alkoholiga niisutatud vatitupsu ja hiljem poole alkoholiga kompress.

Süstimiskoha vale valiku korral ravimite subkutaanse manustamise ajal võib täheldada närvikanalite kahjustusi, mida enamasti täheldatakse närvitüve keemiliste kahjustuste tagajärjel, kui närvi lähedale luuakse ravimi depoo. See tüsistus võib põhjustada pareesi ja halvatust. Selle komplikatsiooni ravi viib arst läbi, sõltuvalt kahjustuse sümptomitest ja raskusastmest..

Insuliini subkutaanse manustamisega (sageli koos ravimi pikemaajalise manustamisega samasse kohta) võib tekkida lipodüstroofia sektsioon (nahaaluse rasva resorptsiooni osa). Selle tüsistuse ennetamine on insuliini süstekohtade vahetamine ja toatemperatuuril oleva insuliini sisseviimine. Ravi seisneb 4–8 ühiku suinsuliini sissetoomises lipodüstroofia piirkondadesse..

Hüpertoonilise lahuse (10% naatriumkloriidi või kaltsiumkloriidi lahuse) või muude kohapeal ärritavate ainete ebaõige sisestamisega naha alla võib täheldada kudede nekroosi. Selle komplikatsiooni ilmnemisel soovitatakse kahjustatud piirkond kiibistada adrenaliini, 0,9% naatriumkloriidi lahuse ja novokaiini lahusega. Pärast süstekoha hakkimist kantakse survetundlik kuiv side ja külm ning hiljem (2-3 päeva pärast) rakendatakse kuumutuspadja.

Defektiga nõela kasutamisel, nõela liiga sügava sisestamisega nahaalusesse koesse, samuti ravimi manustamise tehnika rikkumisega võib tekkida nõela purunemine. Selle komplikatsiooniga on vaja proovida iseseisvalt saada kudedest nõelafragmenti ja kui katse ebaõnnestub, eemaldatakse kiip kirurgiliselt..

Nahaaluse süstimise väga tõsiseks komplikatsiooniks on ravimite emboolia. See komplikatsioon ilmneb harva ja on seotud süstimistehnika rikkumisega ning ilmneb siis, kui tervishoiuteenuse osutaja ei kontrolli õlide või suspensiooni nahaaluse süstimise ajal nõela asendit ja selle ravimi sattumise võimalust veresoonde. See komplikatsioon võib ilmneda õhupuuduse, tsüanoosi ilmnemise rünnakutega ja lõppeb sageli patsientide surmaga. Sellistel juhtudel on ravi sümptomaatiline.

Nahaalune süst, tehnika, süstekohad

Õlavarre süst subkutaanselt

Süstitud nahaalune lahus hajub kiiremini vereringesse veresoonte tõttu, mis asuvad nahaaluse rasva piirkonnas. Kuid pärast süstimist on ravimi toime palju aeglasem kui intravenoosse süstimise korral.

Nahaalusteks süsteteks ja manipulatsioonideks ettevalmistamine sarnaneb intramuskulaarselt manustatavaga. Ainus erinevus on see, et seal, kus on vaja süstida, ei venitata nahka, vaid kogutakse sõrmedega nagu kolmnurkse voldiga. Sellisel juhul sisestatakse nõel 45-kraadise kaldega nahavoldi ise, õigesti - selle alusesse.

Tähtis: peaksite teadma, et käsivarre deltalihas pole eriti arenenud, seetõttu on täpsem süstida väike kogus ravimeid. Veresoonte rammitunud süsteemi ja närvilõpmete rohkuse tõttu on süstimine ohtlik tõsine tüsistus

Nahalahenduste kasutuselevõtt subkutaanselt.

Näidustused:


hormonaalsete ravimite manustamine,
rasvlahustuvad vitamiinide lahused
valmistised.

Steriilne: kandik
marli tuffide või puuvillaga
kuulid, süstal mahuga 1,0 või 2,0 ml, 2
nõelad, 70% alkohol, ravimid, kindad.

Unsterile:
käärid, diivan või tool, konteinerid
nõelte, süstalde desinfitseerimine, sidumine
materjal.

Selgitage patsiendile
manipuleerimise käigus, saada
tema nõusolek.

Pange puhtaks
hommikumantl, mask, töötage oma kätega
hügieeniline, kandke kindaid.

Ampull enne
kasutage madalamale mahutisse
soe vesi, soojendage temperatuurini 38 ° C.

Hankige ravimit
vabastage süstlast õhk.

Töötle kaks korda
tufoomia süstekoht 70% alkoholiga.

Tehke süst
tõmmake nõelaga kolbi enda poole -
veenduge, et süstal ei satuks
vere - narkootikumide hoiatus
emboolia (õline).

Sisestage aeglaselt
lahus (t °
õlilahus 38 ° C).

Hoia istet
süst 70% alkoholiga puuvillase palliga.

Eemaldage nõel,
tema kanüüli hoidmine.

Visake ühekordne ära
süstal ja nõel 3% kloramiiniga mahutis
60 minutit.

Võtke ära
kindad, pane anum
desinfitseeriva lahusega.

Pesta
käed, äravool.

Subkutaanne süst on süst, mis tehakse otse nahaalusesse rasvakihti (erinevalt veenisisesest süstimisest otse veeni). Tulenevalt asjaolust, et nahaalused süstid annavad ravimite ühtlasema ja aeglasema jaotumise kui intravenoosse süstimise korral, kasutatakse vaktsiinide ja ravimite manustamiseks tavaliselt subkutaanset süsti (näiteks esimese tüübi diabeetikud süstivad sageli insuliini). Subkutaanselt manustatavate ravimite retseptil on tavaliselt üksikasjalikud juhised subkutaanse süstimise kohta. Selle artikli juhised on toodud ainult näitena, enne kui kodus süstite, pöörduge oma tervishoiuteenuse pakkuja poole. Lugege allpool toodud üksikasjalikke juhiseid..

Kuidas ise lihasesse süstida

Enesesüstimise protsessis on kõige olulisem hirmu puudumine, ükskõik kui raske see ka poleks. Hirmust raputavad paljud kätt, mis on tulvil verevalumite tekkimisest. Halvim asi, mida peate süstimise ajal ületama, on hirm oma naha läbistamise ees. Kuid see pole nii valus, kui tundub, ja peate vaid hetkeks kannatama.

Süstal tuleb võtta paremas käes ja vastavalt sellele süstida vasakusse tuharasse ja vastupidi. Visuaalselt on vaja tuhara jagada neljaks võrdseks ruuduks, olles joonistanud 2 ristuvat sirget. Süst peaks olema paremas ülanurgas. Ja just ¾ pikkade nõelte kasutuselevõtuks on vaja otsustavat liikumist. Isegi kui nõel on täielikult sisestatud, pole millegi pärast muretseda..

Süstalt hoides on vaja see kinni haarata, et oleks mugav kolvi vajutada ja ravimit manustada. Vajutage parema käe pöidlaga süstlakolvi

Ravimit on vaja manustada aeglaselt, see on oluline selleks, et see paremini imenduks. See seisund on ka hematoomide moodustumise ja süstimise järgselt tekke ärahoidmiseks.

Pärast ravimi turuletoomist on vaja võtta alkoholisalv ja vajutada vasaku käega süstekohta ettevaatlikult, kuid tõmmata kiiresti parema käega süstal õige nurga alt välja..

Süstimine käsivarre tagajärgedele

Kõige sagedamini tehakse hormonaalsete ravimite süste käe ülaossa, võite teha ka mõned vaktsineerimised, näiteks teetanuse, difteeria ja gripi vastu. Süstekohal ilmub tavaliselt tihend, millega kaasneb punetus. Kui vaktsineerimine toimub vastavalt kõigile reeglitele, on see nähtus ajutine.

Miks valutab käsi pärast raviaine infusiooni:

  1. Infiltraadi ilmnemine vaktsineerimiskohas, millega kaasneb valu ja tihenemine, on seotud:
  • ebatäpsusega süstekoha määramisel;
  • korduva nõela löömisega eelmiste infusioonide kohtadesse;
  • vale nõela valikuga - lühike või ebaharilik.

Joodivõre vaktsineerimiskohas ja kerge massaaž või apelleerimine füsioteraapia meetoditele aitab probleemiga toime tulla..

Kui veeni süstimise tagajärjel valutab käsi ja sellel on suur verevalum, näitab see, et veeni torgati ja ravim pääses veenist mööda. Probleemist vabanemiseks on korrektne teha alkoholikompress või kasutada dekongestandiga imenduvaid salve.

Antiseptikumide reeglite rikkumise tagajärjed võivad põhjustada sepsise, seerumi hepatiidi, isegi AIDSi arengut. Kui õlg pärast süstimist halva kvaliteediga desinfitseerimisprotsessi tõttu valutab, võib see põhjustada nakkusliku massi - mädaniku - ilmnemise. Siis on vaja kiiret hospitaliseerimist, millele järgneb kirurgiline sekkumine ja antibiootikumide võtmine.
Kui vaktsineerimise koht valutab, viiakse protseduur läbi tehnikat rikkudes. Näiteks võib purustatud nõel põhjustada allergilisi reaktsioone. Õlil põhinevate ravimite süstimise ajal veresoonde sattumise tagajärjeks võib olla ravimi emboolia teke koos hematoomi ilmnemisega, isegi kudede nekroos.
Valesti tehtud veenisüstid võivad põhjustada veenide lokaalset põletikku (flebiit, tromboflebiit), mis ähvardab verehüüvete teket korduvate süstidega veeni samasse piirkonda või mitteterava nõela kasutamisel. Võidelge selliste tüsistustega hepariinipõhiste salvide, samuti põletikuvastase ravi meetoditega.

Intramuskulaarse ja ka intravenoosse infusiooni ajal võib närv kahjustada, siis läheb käsi tuimaks. Lisaks võib valu süstekohal seostada närvi toitva laeva ummistuse või närviotsa lähedal asuva ravimi toimega. Füsioteraapia aitab hädad kõrvaldada.
Isegi kui ravimit süstitakse õigesti, võib vaktsineerimiskohas ilmneda sügelus. See on loomulik juhtum, kuna naha nõelaga torkimisel jääb väike haav, mis paranedes sügeleb. Intravenoosse infusiooni korral võib see olla signaal allergilise reaktsiooni ilmnemisest, seetõttu ei tohiks midagi teha ilma arsti nõuanneteta.

Oluline on meeles pidada, et allergia tunnuste ilmnemine pärast süstimist või vaktsineerimist võib olla tingitud keha reageerimisest ravimile, mitte süstimisele. Seetõttu on vaja ravimit välja kirjutanud arsti informeerida, et süstekoht valutab, sest

allergia sümptomite tähelepanuta jätmine võib põhjustada Quincke ödeemi või anafülaktilist šokki.

Kuidas ennast süstida: protseduurireeglid

Kuhu tuharasse õigesti süstida - skeem ja juhised

Intravenoosse süstimise põhitõed

Kuidas teha intravenoosset süsti

Süstimise ulatus maos

Subkutaanne süst on ravimite manustamise meetod naha ja lihaste vahel asuvasse kihti. Sellel protseduuril on piiratud ulatus. Naba süstimisel kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Antikoagulandid. Ravimid vedeldavad verd ja takistavad verehüüvete teket.
  • Marutaudi raviks. Sel juhul tehke mitu süsti. Intramuskulaarselt manustatuna suudavad nad provotseerida lihaste halvatust. Kui süstitakse intradermaalselt, siis selliseid kõrvaltoimeid ei täheldata, kuna ravim jaotub kogu kehas järk-järgult.
  • Ovulatsioon käivitab. Neid kasutatakse munaraku küpsemise stimuleerimiseks. Selline manipuleerimine on vajalik IVF-protseduuri läbiviimisel või kontrollitud raseduse korral.
  • Suhkurtõve raviks. Insuliin maos on parim viis selle ravimi manustamiseks..
  • Nahaalused rasvapõletajad kehakaalu langetamiseks.

Subkutaanset süstimismeetodit kasutatakse kardioloogias, fleboloogias, endokrinoloogias, günekoloogias ja muudes meditsiinivaldkondades. Protseduure kasutatakse aktiivselt ka kosmetoloogias.

Nahaaluse süstimise tehnika ja selle omadused

Subkutaansed süstid on meditsiiniprotseduur, mida väga vajatakse. Selle rakendamise tehnika erineb ravimite intramuskulaarse manustamise meetodist, ehkki ettevalmistamise algoritm on sarnane.

Nahaalune süst tuleb teha vähem sügavalt: piisab vaid nõela sisestamisest ainult 15 mm sisse. Nahaaluses koes on hea verevarustus, mis põhjustab kõrge imendumise määra ja vastavalt ka ravimite toimet. Vaid 30 minutit pärast ravimilahuse manustamist täheldatakse selle toime maksimaalset toimet.

Kõige mugavamad kohad ravimite subkutaanseks manustamiseks:

  • õlg (selle välimine piirkond või keskmine kolmandik);
  • reide eesmine pind;
  • külgmine kõhusein;
  • subkapsulaarne piirkond tugeva nahaaluse rasva juuresolekul.

Mis tahes meditsiinilise manipuleerimise algoritm, mille tagajärjel rikutakse patsiendi kudede terviklikkust, algab ettevalmistamisega. Enne süstimist peate oma käed desinfitseerima: pese neid antibakteriaalse seebiga või töödelge antiseptikuga.

Toiduvalmistamise tööriistad ja valmistised:

  • steriilne salv (puhastatav ja desinfitseeritud keraamilise plaadi pühkimisega) ja salv jäätmematerjalide jaoks;
  • 1 või 2 ml süstal nõelaga pikkusega 2–3 cm ja läbimõõduga mitte üle 0,5 mm;
  • steriilsed salvrätikud (puuvillast tampooni) - 4 tk;
  • välja kirjutatud ravim;
  • alkohol 70%.

Kõik, mida protseduuri ajal kasutatakse, peaks asuma steriilsel kandikul. Kontrollida tuleb ravimi ja süstla kõlblikkusaega ja tihedust..

Süste tegemise kohta tuleks uurida:

  1. mehaanilised kahjustused;
  2. turse;
  3. dermatoloogiliste haiguste tunnused;
  4. allergia manifestatsioon.

Kui valitud piirkonnas on ülaltoodud probleemid, peaksite sekkumise asukohta muutma..

Retseptiravimi süstlasse võtmise algoritm on standardne:

Enne nahaaluste süstete tegemist on vajalik kirurgilise välja (külg, õlg) desinfitseerimine: üks (suur) alkoholiga kastetud tampoon hoiab suurt pinda, teine ​​(keskmine) koht, kuhu süstimine plaanitakse teha otse. Tööruumi steriliseerimise tehnika: tampooni liigutamine tsentrifugaalselt või ülalt alla. Süstekoht peaks alkoholist välja kuivama.

Manipuleerimise algoritm:

Kui olete süstimise lõpetanud, võtke kindad ära, kui panite need selga, ja desinfitseerige käed uuesti: peske või pühkige antiseptiga.

Kui järgite täielikult selle manipuleerimise algoritmi, väheneb järsult nakkuste, sissetungide ja muude negatiivsete tagajärgede oht.

Õlilahustega on keelatud intravenoosselt süstida: sellised ained ummistavad anumaid, häirides külgnevate kudede toitumist, põhjustades nende nekroosi. Õliemboolid võivad olla kopsude veresoontes, ummistades need, mis põhjustab tõsist lämbumist järgneva surmaga.

Õlised preparaadid imenduvad halvasti, seetõttu on infiltraadid sageli süstekohal.

Õlilahuse sisestamise algoritm näeb ette ravimi esialgse kuumutamise temperatuurini 38 ° C. Enne ravimi süstimist ja manustamist tuleb patsiendi naha alla sisestada nõel, tõmmata süstlakolbi enda poole ja veenduda, et veresoon pole kahjustatud. Kui silindrisse on jõudnud verd, pigistage steriilse tampooniga süstekoht hõlpsalt välja, eemaldage nõel ja proovige teises kohas uuesti. Sel juhul nõuavad ohutusmeetmed nõela väljavahetamist, nagu kasutatud on juba mittesteriilne.

Kuidas süstitakse naha alla?

Mõnikord saab inimene vajadusel koduõeks või -õeks. Näiteks peate kodus tegema mitmesuguseid süste. Seejärel võib osutuda vajalikuks teha nahaalune süst. Kuidas seda õigesti teha, see artikkel räägib..

Kuidas süstida naha alla, neid õpetatakse kõikvõimalikel kursustel, kuid saate seda lihtsat tehnikat ise õppida nii naistele kui meestele. Üsna rahuliku ja täpse lähenemise korral ei tohiks probleeme üldse tekkida.

Nahaalused süstid tehakse sel põhjusel, et nahaaluse rasvakihi hea verevarustuse tõttu imenduvad ravimid siin paremini ja kiiremini. Seega on kehasse sisestatud ravimite toime tõhusam kui suu kaudu manustamisel. Tavaliselt manustatakse subkutaanselt kuni kaks milliliitrit lahust..

Subkutaansed süstid tehakse väikseima läbimõõduga nõelaga. Ilmselt märgatavaid suuri laevu tuleks vältida. Subkutaanseks süstimiseks kõige sobivamad kohad on väline õlapind, reieluu väline pind. Mõnikord süstitakse subkutaanselt subkapsulaarsesse ruumi või aksillaarpiirkonna alumisse ossa. Nendes kohtades on kõige lihtsam nahka haarata ja suurte veresoonte kahjustamise oht on minimaalne..

Ravimi subkutaanne manustamine tagab ravimite pikemaajalisema toime kui intravenoosse süstimise korral. Erandiks on ebapiisava perifeerse vereringe juhtumid.

Nahaaluse süstimise tehnika

Kõigepealt peate oma käed korralikult seebiga pesema ja panema kirurgilised kindad. Tehakse järgmised toimingud:

Peaksite valima süstimiseks sobiva süstla. Subkutaansed süstid tehakse tavaliselt kahe milliliitri süstlaga.
Ravimiga ampulli töödeldakse ka alkoholiga, mille järel lõigatakse spetsiaalne ravimiga kaasas olev küüneviil ja ampulli ots puruneb.
Kui ravim on viaalis, millel on metallkork ja kummist kork, siis tuleb korgi ülemine osa eemaldada, kummikorgi pinda alkoholiga töödelda ja nõelaga augustada

Kui preparaat on pulbrina, tuleb see lahustada läbi sama nõela..
Ravim valitakse süstlasse kolvi tõmmates.
Pärast ravimi täielikku sattumist süstlasse on vaja eemaldada liigne õhk, surudes seda aeglaselt ja ettevaatlikult sõrmega. Vajutage nuppu seni, kuni nõelast ilmub lahus.

Sel juhul hoitakse süstalt nõelaga ülespoole ja õhumullide kogumiseks väljalaskeavasse peate süstalt õrnalt sõrmega koputama..
Eeldatavat kohta, kus süstid tehakse subkutaanselt, töödeldakse alkoholiga. Esiteks töödeldakse suurt pinda vatitupsuga ja seejärel töödeldakse süstekohta otse teise alkoholiga leotatud tampooniga..
Nahk tuleb kinni tõmmata piisavalt paksu voldi sisse ja tõmmata üles.
Nõel torgatakse kiiresti, kuid õrnalt tekkinud nahavoldi alusesse ja sisestatakse rasvakihti.
Süstla kolvi aeglaselt pigistades pigistatakse ravim naha alla.
Sama kiire ja terava liigutusega eemaldatakse nõel patsiendi naha alt, süstekohta masseeritakse kergelt ja töödeldakse uuesti alkoholiga.

Mõnikord tehakse maos nahaalusi süste. Õige süstimise tegemiseks peate patsiendi kõhule vaimselt joonistama kaheksa joonis, mille keskpunkt on nabas.

Selle joonise ühele rõngale süstitakse kaheksa. Kõik muud toimingud viiakse läbi peaaegu samal viisil nagu ülalkirjeldatud näites. Ainult tuleb märkida, et selle koha nahk on väga õrn ja verevalumite vältimiseks tuleks kõiki toiminguid teha võimalikult ettevaatlikult. G8 ring muutub iga järgneva subkutaanse süstimisega kõhtu.

Kuidas ennast süstida

Endale süstimise ohutuks tegemiseks peate järgima mitmeid reegleid. Need koosnevad süstla korrektsest ettevalmistamisest koos ravimiga, süstekoha töötlemisest ja süstepositsioonist.

Kõigepealt tasub meeles pidada, et põhimõtteliselt sobib süstimiseks ükskõik milline keha lihas, kuid kõige vastuvõetavam on kasutada gluteuse ja reieluu lihaseid, mis sobivad nendeks eesmärkideks kõige paremini. Tuharalihasesse süstimise korral on tüsistuste tekkimise tõenäosus kõige väiksem. Kuid see võimalus on kõige vastuvõetavam, kui süsti teostab keegi teine.

Enne süstimist peate harjutama peegli ees ja võtma kõige mugavama asendi. Mõnikord on süsti kergem teha, seistes mitte poole pöörde taga peegli ees, vaid lamades põrandal või diivanil. Peamine tingimus on see, et pind on kõva.

Kui otsustatakse süstida reide, siis on vaja valida õige süstekoht. Parim on kasutada reie esipinda. Süstekoht peaks olema põlvest ülespoole üks peopesa. Süstimisel on vaja vaadata nõela ettenähtud sissepääsu kohta, et mitte sattuda anumasse. Reie sisse süstimisel on kõige parem võtta istuv asend ja jalg peaks olema lõdvestunud, te ei saa sellele toetuda.

Pärast positsiooni kindlaksmääramist võite hakata kõike vajalikku ette valmistama. Süstimiseks vajate 96-protsendilises alkoholis leotatud alkoholiga immutatud salvrätikuid, süstalt, mille maht sõltub ravimi mahust, ja muidugi ampulli koos ravimiga.

Enne lahuse süstlasse täitmist peske käed hoolikalt voolava vee all. Enne avamist tuleb ampulli töödelda alkoholilapiga, alles pärast seda saab seda avada. Pärast ampulli avamist on vaja süstal laadida ja ravim sinna koguda

On oluline, et süstlasse ja nõela ei jääks õhumulle.

Enne ravimi süstimist on vajalik, et süstlanõelast vabastataks teatud kogus ravimit.Süstimiskoht tuleb pühkida alkoholilapiga ja liigutada ühes suunas. Pühkimisliigutused küljelt küljele ei ole lubatud. Kui see ettevalmistav etapp on lõppenud, võite jätkata otse süstimist.

Ravimi kirjeldus

Hepariini süsti peamine toime on vere patoloogilise hüübimise vältimine, mõjutades otseselt antitrombiini III ensüümi. Ravimi sisenemise väli kehasse vähendab märkimisväärselt trombotsüütide sünteesi, mis võimaldab teil säilitada normaalset vere seisundit. Antikoagulanti kasutatakse meditsiinipraktikas laialdaselt nii ennetava ravimina kui ka paljude haiguste täielikuks raviks.

Näidustused:

  • vaskulaarsed tüsistused pärast operatsiooni;
  • vere viskoossuse vähenemine kunstlikuks verevarustuseks mõeldud seadmetes;
  • verehüüvetest vabanemine südame kirurgiliste sekkumiste ajal;
  • haiguste ravi, mis provotseerib vere mikrotsirkulatsiooni vähenemist kehas;
  • profülaktiliselt verehüüvetele kalduvate patsientide seas;
  • müokardiinfarkti ravi;
  • süvaveenitromboosi ravi;
  • suurenenud D-dimeer raseduse ajal;
  • kodade virvendus ja mõned muud patoloogiad.

Hepariini kasutatakse iseseisva ravimina või kombinatsioonis teiste rühmade ravimitega, näiteks Fibrinolysin, Streptodecase jt..

Kõrvalmõjud

Juhistes ja ülevaadetes saate teada järgmiste negatiivsete mõjude kohta:

  • Urogenitaalsüsteem: tupe kuivus, tugev higi, vähenenud potents, libiido märgatav langus, günekomastia, potentsi vähenemine, valu vahekorra ajal, kuumahood.
  • Lihas-skeleti süsteem: müalgia, seljavalu, luu dimeneraliseerumine.
  • Närvisüsteem: unehäired, väsimus, nägemise langus, depressioon, peavalud, meeleolu muutused.
  • Kohalikud reaktsioonid: allergilised reaktsioonid, mis avalduvad naha sügeluse ja punetusena.
  • Seedesüsteem: kehakaalu tõus, hüperkolesteroleemia, suurenenud transaminaaside aktiivsus neerudes, iiveldus.
  • Muud mõjud: jalgade turse, juuste väljalangemine, habeme ja vuntside kasvu vähenemine, tromboflebiit.

Tuleb märkida, et kõrvaltoimed kaovad kohe pärast Decapeptil'i võtmist.

Raseduse ajal kasutamine

Paljudel naistel diagnoositakse lapse kandmise perioodil patoloogilisi muutusi vere koostises. Kliiniliste uuringute kohaselt selgus, et hoolimata asjaolust, et ravim võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid, on selle kasutamisest saadav kasu ikkagi suurem kui loodetud riskid.

Tuleb märkida, et raseduse ajal tuleb selgelt järgida ravimi kasutamise juhiseid ja raviarsti soovitusi. Kui tavaliselt on täiskasvanud patsiendi ravimite annus 5 tuhat ühikut. päevas, raseda naise jaoks määratakse päevane norm sõltuvalt patsiendi kaalust ja keha muudest omadustest.

Teraapia ajal on soovitatav kasutada kaltsiumipreparaate, kuna hepariin häirib selle aine jaotumist kehas.

Ravim ei suuda platsenta tungida, nii et positsioonil olevad naised ei peaks loote tervise pärast kartma.

Narkootikumide isemanustamise reeglid

Paljud patsiendid eelistavad ise süstida. Arstid ei pane pahaks, kui neil on olemas vastavad oskused või kui on olemas spetsiaalne süstevahend. Mõned ravimid tuleb manustada subkutaanselt, teised aga intramuskulaarselt. Enne esimest süstimist peate hoolikalt läbi lugema juhised.

Selles videos näitab protokolli läbinud tüdruk, kuidas kodus iseseisvalt ravimeid valmistada ja manustada:

  1. Lahust tuleb manustada väga aeglaselt.
  2. Süstige rangelt samal kellaajal.
  3. Ärge jätke vahele ravimi manustamisaega ning unustuse või muudel põhjustel mööduva mööduvuse korral teavitage viivitamatult arsti, et selgitada välja edasised toimingud.
  4. Enne protseduuri peske käed hoolikalt ja desinfitseerige nahk süstekohas..
  5. Ärge kunagi muutke annust..

Näidustused ja vastunäidustused

Igal maos sisestatud ravimil on mitmeid näidustusi.

Enne meditsiiniliste manipulatsioonide alustamist on oluline ravi õigeks uurimiseks uurida olemasolevaid soovitusi

Antikoagulandid

Kõige tavalisemad antikoagulandid: Hepariin, Fraxiparin, Clexane, Nadroparin, Flenox. Need takistavad trombotsüütide teket ja nende sidumist, aitavad kaasa verehüüvete lahustumisele. Antikoagulandid parandavad verevarustust ja pärsivad verehüüvete teket. Näidustused:

  • müokardiinfarkt koos ägeda koronaarsündroomi arenguga;
  • trombemboolia, tromboos, tromboflebiit ja muud sarnased haigused;
  • kodade virvendus, mis põhjustab emboolia;
  • stenokardia;
  • nefriit;
  • reuma.

Antikoagulantide sisseviimine on vajalik ka alajäsemete raskete veenilaiendite korral. Ravimeid kasutatakse kompleksravi osana kopsupõletiku, astma, südamedefektide ravis. Antikoagulandid on hädavajalikud pärast operatsiooni vereülekande tegemisel doonorilt patsiendile. Neid kasutatakse ka rasedate naiste ravis kõrgete näitajate avastamiseks pärast D-dimeeri testide tegemist..

IVF ja muud näidustused

Kunstliku viljastamise protseduur toimub sageli süstimisega kõhtu. Esimeses etapis kirjutatakse välja ravimid, mis stimuleerivad folliikulite kasvu, millest siis munad väljuvad. Need sisaldavad hCG - inimese kooriongonadotropiini. Selle rühma kõige populaarsemad ravimid on Ovitrel, Horagon, Menopur. IVF-protseduuri järgmistel etappidel kasutatakse peamiselt erineval kujul olevaid ravimeid - ravimküünlaid, tablette, lihasesiseseid süste..

Naba süstitakse ka muudel juhtudel:

  • Kunstlik päevitamine. Kasutatakse melanotanit, mis stimuleerib naharakkude melatoniini tootmist..
  • Põlenud nahaaluse rasva kõhus. Selle rühma populaarsed abinõud on Aqualix, Dermastabilon. Rasva lagunemise kiirendamiseks kõhus võib teha osooni süste..
  • Psoriaasi, Crohni tõve, reumatoidartriidi ravi. Kasutatakse meetodit Methodoject, mis kuulub antimetaboliitide rühma.
  • Suhkurtõve ravi koos insuliini süstidega.

Vastunäidustuste loetelu

Enamikul ravimitest, mida süstitakse kõhtu, on standardne vastunäidustuste loetelu:

  • toimeaine individuaalse talumatuse olemasolu;
  • tõsised verehaigused (sealhulgas vähenenud trombotsüütide arv);
  • kõhunäärme, maksa ja neerude tõsised häired;
  • kõrgenenud vererõhk (diagnoositud hüpertensioon).
Loe Diabeedi Riskifaktorid